Gejala, Perawatan, dan Pencegahan
Salah satu dari banyak komplikasi diabetes adalah sesuatu yang disebut diabetic ketoacidosis (DKA). Ini paling sering terjadi pada diabetes Tipe 1 dan sering merupakan gejala pertama diabetes Tipe 1. DKA disebabkan ketika tubuh memiliki sedikit atau tidak ada insulin untuk digunakan dan, sebagai hasilnya, gula darah naik ke tingkat berbahaya dan darah menjadi asam.
Bagaimana Terjadinya Ini?
Insulin adalah hormon yang membantu mengangkut gula atau glukosa ke dalam sel-sel tubuh sehingga dapat digunakan untuk energi.
Ketika Anda tidak memiliki insulin, gula tetap berada di dalam darah dan gula darah naik ke tingkat yang berbahaya. Ini menyebabkan hiperglikemia berat (gula darah tinggi) , yang mengakibatkan situasi darurat. Karena glukosa darah terus meningkat, tubuh akan mengalami "krisis energi" dan mulai memecah lemak yang tersimpan sebagai sumber energi alternatif. Ketika lemak digunakan untuk energi, keton diproduksi dan ketika tingkat keton naik, darah menjadi lebih dan lebih asam.
Gula darah tinggi dapat berkembang menjadi ketosis ( penumpukan keton ) di dalam tubuh. Ketosis dapat menyebabkan asidosis, yang merupakan kondisi di mana darah memiliki terlalu banyak asam. Ketika ini terjadi itu dikenal sebagai ketoasidosis diabetik. Ini adalah keadaan darurat medis dan harus segera ditangani oleh tenaga medis profesional.
Penyebab
- Munculnya diabetes Tipe 1 secara tiba-tiba.
- Infeksi umum seperti pneumonia atau infeksi saluran kemih. Infeksi meningkatkan tingkat hormon "stres", seperti kortisol dan epinefrin, yang meningkatkan kadar glukosa dalam darah.
- Ketika seseorang tidak melakukan hal-hal yang diperlukan untuk mengontrol glukosa darah atau tidak dapat membeli insulin atau obat-obatan lain, mereka juga dapat berisiko terhadap DKA.
- Kegagalan pompa insulin dapat menyebabkan DKA. Jika seseorang tidak menyadari bahwa pompa mereka telah menghentikan pemberian insulin, kadar glukosa darah dapat meningkat dengan cepat.
- Anak-anak yang sedang mengalami masa remaja dapat mengalami perubahan endokrin yang dapat mengubah tingkat glukosa dan efektivitas insulin.
Tanda dan gejala
Gejala yang harus diperhatikan tidak selalu jelas. Mereka bisa mulai perlahan dan bisa disalahartikan sebagai penyakit lain. Seringkali, balita tidak menunjukkan tanda-tanda klasik DKA.
Tanda Awal:
- Merasa lelah atau lelah
- Haus yang berlebihan dan / atau buang air kecil yang berlebihan
- Tanda-tanda dehidrasi seperti mulut kering
Tanda Berikutnya:
- Berat badan turun
- Mual / muntah
- Sakit perut
- Kebingungan
- Nafas yang cepat, dalam, dan bekerja keras (respirasi Kussmaul)
- Nafas yang berbau buah
- Demam
- Ketidaksadaran
Pengobatan
Mengobati DKA berarti intervensi medis. Sangat penting untuk mengobati dehidrasi dengan mengganti cairan yang telah hilang, sehingga kemungkinan besar terapi IV akan digunakan. Ketidakseimbangan elektrolit perlu diperbaiki dan terapi insulin harus dimulai untuk mengontrol hiperglikemia. Semua ini harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang cermat.
Pencegahan
Ketika Anda Sakit:
- Buatlah rencana untuk saat Anda sakit .
- Periksa gula darah setiap tiga hingga empat jam selama sakit. Jika gula darah tinggi (biasanya lebih dari 250 mg / dl), periksa lebih sering dan periksa keton dalam urin Anda.
- Selama sakit, pastikan untuk minum banyak cairan bebas kafein bebas kafein. Bahkan jika Anda sakit perut, cobalah untuk menyesap sejumlah kecil cairan pada interval yang sering. Jika gula darah Anda lebih dari 250 mg / dl, jangan makan atau minum makanan atau cairan karbohidrat tinggi.
- Jangan berhenti mengambil insulin Anda ketika Anda sakit, bahkan jika Anda tidak makan. Diskusikan jika dosis insulin harus diubah dengan dokter Anda.
- Minta nomor darurat dokter Anda, jika Anda perlu menelepon.
Mencegah DKA Tidak Terkait Dengan Penyakit:
- Jika Anda menggunakan pompa insulin, periksa sering untuk memastikan bahwa itu bekerja dengan benar dan pemberian insulin.
- Periksa gula darah sering sepanjang hari, biasanya empat kali sehari.
- Minum banyak minuman bebas gula.
- Diskusikan administrasi obat dengan dokter Anda. Anda tidak ingin melewatkan dosis insulin atau obat-obatan oral, tetapi dokter Anda mungkin ingin membuat beberapa perubahan.
Sumber:
Cohen, Anita Stanziale MSN, RN, CS, CDE; dan Edelstein, Elaine L. MS, RN, CDE. "Manajemen Sick-day untuk Klien Perawatan Rumah dengan Diabetes." Home Healthcare Nurse Vol 23, Nomor 11.Nov 2005 717-724.
Carroll MD, Mary F; Schade MD, David S. "Sepuluh Pertanyaan Penting Tentang Ketoasidosis Diabetic." Kedokteran Pascasarjana Online Vol 110, Nomor 5, November 2001.
"Ketika Gula Darah Terlalu Tinggi." Remaja Kesehatan. Juli 2005. Nemours Foundation.