Sistem Listrik Jantung dan Bagaimana Jantung Mengalahkan

Sistem kelistrikan jantung sangat penting untuk fungsi jantung. Sistem elektrik menentukan denyut jantung (seberapa cepat jantung berdetak), dan juga mengoordinasi dan mengatur pemukulan otot-otot jantung, sehingga jantung bekerja secara efisien dengan setiap detak jantung.

Kelainan pada sistem kelistrikan jantung dapat menyebabkan masalah dengan denyut jantung (terlalu cepat atau terlalu lambat), atau dapat sepenuhnya mengganggu fungsi normal jantung - bahkan jika otot dan katup jantung sendiri sepenuhnya normal.

Berbicara tentang sistem listrik jantung dan irama jantung yang abnormal bisa sangat membingungkan. Ketika kita berbicara tentang penyakit jantung, banyak orang berpikir tentang arteri koroner yang tersumbat yang dapat menyebabkan serangan jantung atau kebutuhan untuk operasi bypass. Namun, masalah dengan sistem listrik dapat terjadi bahkan jika otot jantung Anda normal.

Sangat membantu untuk menggambarkan hati Anda seperti sebuah rumah, dan sistem listrik jantung Anda sebagai kabel listrik di rumah Anda. Anda mungkin memiliki masalah dengan kabel rumah Anda bahkan jika rumah Anda sebagai struktur benar-benar normal. Demikian juga, jantung Anda bisa normal tetapi masalah listrik dapat terjadi menyebabkan irama jantung yang tidak normal.

Penyakit jantung dapat menyebabkan kelainan pada sistem kelistrikan jantung Anda, sama seperti rumah yang rusak akibat tornado atau banjir yang mungkin memiliki masalah dengan sistem kelistrikan. Bahkan, kerusakan pada sistem kelistrikan jantung seringkali menjadi penyebab kematian mendadak dengan serangan jantung, bahkan jika kerusakan pada jantung yang disebabkan oleh serangan jantung hanya ringan atau sedang. Ini adalah salah satu alasan di balik melakukan CPR dan memiliki akses ke defibrillator. Jika ritme jantung dapat pulih, beberapa serangan jantung ini (dan penyebab lain aritmia) dapat bertahan.

Mari kita lihat bagaimana sistem listrik jantung bekerja untuk membuat detak jantung Anda, serta kondisi medis yang dapat mempengaruhi denyut nadi Anda.

1 -

Pengantar Sinyal Listrik Jantung

Jantung menghasilkan sinyal listrik sendiri (juga disebut impuls listrik), yang dapat direkam dengan menempatkan elektroda di dada. Ini disebut elektrokardiogram (EKG, atau EKG).

Sinyal listrik jantung mengontrol detak jantung dengan dua cara. Pertama, karena setiap impuls listrik menghasilkan satu detak jantung, jumlah impuls listrik menentukan denyut jantung . Dan kedua, ketika sinyal listrik "menyebar" di jantung, itu memicu otot jantung berkontraksi dalam urutan yang benar, sehingga mengkoordinasikan setiap detak jantung dan memastikan jantung berfungsi seefisien mungkin.

Sinyal listrik jantung dihasilkan oleh struktur kecil yang dikenal sebagai simpul sinus , yang terletak di bagian atas atrium kanan. (Anatomi ruang dan katup jantung mencakup dua atrium di bagian atas jantung dengan dua ventrikel di bagian bawah),

Dari nodus sinus, sinyal listrik menyebar di atrium kanan dan atrium kiri (dua bilik jantung paling atas), menyebabkan kedua atria berkontraksi, dan mendorong beban darah mereka ke ventrikel kanan dan kiri (dua bagian bawah jantung). bilik jantung). Sinyal listrik kemudian melewati nodus AV ke ventrikel, di mana ia menyebabkan ventrikel berkontraksi secara bergantian.

2 -

Komponen Sinyal Listrik Jantung

Gambar 1: Komponen sistem kelistrikan jantung termasuk sinus node (SN) dan nodus atrioventrikular (AV node) diilustrasikan di sini. Dari sudut pandang listrik, jantung dapat dianggap terbagi menjadi dua bagian: atria (ruang atas), dan ventrikel (ruang bawah). Memisahkan atria dari ventrikel adalah "disk" berserat. Disk ini (berlabel disk AV pada gambar), mencegah berlalunya sinyal listrik antara atrium dan ventrikel. Satu-satunya cara mendapatkan sinyal dari atria ke ventrikel adalah melalui AV node. Dalam gambar ini:

• SN = node sinus
• AVN = AV node
• RA = atrium kanan
• LA = atrium kiri
• RV = ventrikel kanan
• LV = ventrikel kiri
• TV = katup trikuspid (katup yang memisahkan atrium kanan dari ventrikel kanan)
• MV = katup mitral (katup yang memisahkan atrium kiri dari ventrikel kiri)

3 -

Sinyal Listrik Jantung Tersebar di Atria

Gambar 2: Impuls listrik berasal dari nodus sinus. Dari sana, menyebar di kedua atria (ditunjukkan oleh garis biru pada gambar), menyebabkan atrium berkontraksi. Ini disebut sebagai "depolarisasi atrium."

Ketika impuls listrik melewati atrium, itu menghasilkan apa yang disebut gelombang "P" pada ECG. (Gelombang P ditunjukkan oleh garis merah solid pada ECG ke sisi kiri).

Sinus bradikardia ("brady" berarti lambat) adalah penyebab paling umum dari denyut jantung yang rendah, dan disebabkan oleh nodus SA yang menembak pada kecepatan yang berkurang. Sinus tachycardia ("tachy" berarti cepat) mengacu pada denyut jantung yang cepat dan dapat disebabkan oleh nodus SA yang menyala dengan laju yang meningkat.

4 -

Sinyal Listrik Jantung Mencapai AV Node

Gambar 3: Ketika gelombang listrik mencapai disk AV, itu berhenti, kecuali di AV node. Impuls berjalan melalui nodus AV hanya secara perlahan. Garis merah solid pada EKG pada gambar ini menunjukkan interval PR.

5 -

Sinyal Listrik Jantung Berlalu ke Ventrikel

Gambar 4: Sistem konduksi AV khusus terdiri dari AV node (AVN), "bundel-Nya," dan cabang bundel kanan dan kiri (RBB dan LBB). AV node melakukan impuls listrik sangat lambat dan meneruskannya ke bundel-Nya (diucapkan "mendesis"). Bundel-Nya menembus piringan AV, dan meneruskan sinyal ke cabang-cabang bundel kanan dan kiri. Cabang bundel kanan dan kiri, pada gilirannya, mengirim impuls listrik ke ventrikel kanan dan kiri, masing-masing. (Gambar itu juga menunjukkan bahwa LBB itu sendiri terbagi menjadi fasia anterior kiri (LAF) dan fascula posterior kiri (LPF).

Karena dorongan berjalan sangat lambat melalui nodus AV, ada jeda dalam aktivitas listrik pada ECG, yang disebut sebagai interval PR. (Interval PR diilustrasikan pada ECG pada Gambar 3). "Jeda" dalam aksi ini memungkinkan atria berkontraksi sepenuhnya, mengosongkan darah mereka ke ventrikel sebelum ventrikel mulai berkontraksi).

Masalah di mana saja di sepanjang rute ini dari nodus AV dapat menyebabkan kelainan pada EKG (dan irama jantung).

Blok AV (blok jantung ) adalah salah satu dari dua penyebab utama dari denyut jantung yang rendah (bradikardia). Ada derajat yang berbeda, dengan blok jantung tingkat tiga yang paling parah dan biasanya membutuhkan alat pacu jantung.

Bundle brain block terjadi baik di cabang bundel kanan atau cabang berkas kiri, dengan yang di cabang berkas kiri biasanya paling serius. Blok cabang bundel dapat terjadi tanpa alasan yang jelas, tetapi sering terjadi ketika jantung rusak karena serangan jantung atau kondisi jantung lainnya. Bahkan, cabang berkas kiri dari serangan jantung adalah penyebab penting kematian jantung mendadak.

6 -

Sinyal Listrik Jantung Menyebar di Ventrikel

Gambar 5: Gambar ini menunjukkan impuls listrik menyebar di seluruh ventrikel kanan dan kiri, menyebabkan kamar-kamar ini berkontraksi. Ketika sinyal listrik berjalan melalui ventrikel, itu menghasilkan "QRS complex" pada ECG. Kompleks QRS ditunjukkan oleh garis merah solid pada ECG di bawah.

Dengan cara ini, sistem kelistrikan jantung menyebabkan otot jantung berkontraksi dan mengirim darah ke semua organ tubuh (melalui ventrikel kiri) atau ke paru-paru (melalui ventrikel kanan).

Bottom Line on The Cardiac Electrical System dan Heart Activity

Dari inisiasi detak jantung di nodus SA, melalui kontraksi ventrikel, sistem listrik jantung menyebabkan jantung berkontraksi secara terkoordinasi, memaksimalkan efisiensi detak jantung.

> Sumber:

> Crawford MH, Bernstein SJ, PC Deedwania, dkk. Pedoman Acc / Aha Untuk Elektrokardiografi Ambulatory: Ringkasan Eksekutif Dan Rekomendasi. Laporan dari American College Of Cardiology / American Heart Association Task Force Pada Pedoman Praktek (Komite Untuk Merevisi Pedoman Untuk Elektrokardiografi Ambulatory). Sirkulasi 1999; 100: 886.

> Fogoros RN, Mandrola JM. Gangguan Irama Jantung: Prinsip-Prinsip Dasar. Dalam: Pengujian Elektrofisiologi Fogoros. Wiley Blackwell, 2017.