Perubahan Fisik, Emosi, dan Spiritual di Akhir Kehidupan
Sulit untuk bertanya tentang apa yang diharapkan pada akhir kehidupan dengan kanker paru-paru. Namun banyak orang yang mengharapkan gagasan tentang apa yang diharapkan pada tahap akhir perjalanan ini bagi orang yang kita cintai atau bagi diri kita sendiri.
Bagaimana setiap orang mengalami akhir kehidupan akan berbeda, sama seperti orang-orang semuanya berbeda. Beberapa orang akan merasa sakit tetapi yang lain tidak akan memilikinya. Sebagian orang membutuhkan oksigen untuk mengendalikan sesak nafas; yang lain mungkin bernapas dengan nyaman di udara ruangan.
Beberapa orang menolak dengan sangat cepat di akhir perjalanan mereka dengan kanker, dan yang lain tampaknya hidup walau dengan segala rintangan.
Sama seperti gejala fisik pada tahap akhir kanker paru bervariasi untuk orang yang berbeda, respons emosional seseorang yang kita kasihi sulit diprediksi. Sebagian orang bertahan, ingin "melawan" kanker mereka sampai akhir. Yang lain tampaknya menerima kematian dengan lebih mudah. Tetapi terlepas dari perbedaan kami, ada perubahan umum yang terjadi pada banyak orang. Apa yang mungkin terjadi pada akhir kehidupan?
Akhir dari Perubahan Kehidupan
Sekali lagi, penting untuk dicatat bahwa setiap orang berbeda. Konon, melihat ke belakang banyak keluarga dapat mengetahui kapan hal "mulai berubah." Ada perubahan emosional dan perubahan fisik yang cukup universal, tidak peduli apa kondisi seseorang sedang sekarat.
Dengan kanker paru-paru, sering ada kejadian tertentu yang dalam beberapa hal menandai akhir. Beberapa kondisi ini yang menunjukkan akhir sudah mendekati termasuk efusi pleura yang memerlukan pengurasan berulang atau penempatan shunt, meningkatkan rasa sakit ke titik di mana terjaga adalah mengganggu, kelemahan ekstrim, dan kehilangan nafsu makan yang lengkap.
Mari kita lihat beberapa perubahan spesifik yang mungkin Anda lihat.
Perubahan Emosional
Dimulai dalam beberapa bulan terakhir sebelum kematian, orang yang Anda sayangi mungkin mulai menarik diri dan tampak kurang tertarik untuk mengunjungi keluarga dan teman. Kegiatan yang dulu membuatnya bersemangat mungkin tidak lagi menarik minatnya.
Dia mungkin tampak tenggelam dalam pikiran, dan ketika seorang wanita berkomentar tentang suaminya pada tahap akhir kanker paru-paru, tampaknya “memiliki satu kaki di dunia berikutnya.” Dia mungkin mulai tidur banyak dan menjadi mudah tersinggung ketika kelelahan dan keterbatasan mengganggu. dengan kemampuannya untuk merawat dirinya sendiri seperti yang dia lakukan di masa lalu.
Memiliki sistem pendukung dan merawat diri sendiri sangat penting pada tahap perjalanan ini, baik untuk kesejahteraan Anda sendiri dan Anda dapat mendukung orang yang Anda cintai dengan kanker sebaik mungkin.
Perubahan Spiritual
Ini sangat umum di dekat akhir kehidupan bagi orang-orang untuk berbicara tentang melihat mereka yang telah meninggal sebelum atau bahkan melihat surga. Ini sering terjadi, apakah seseorang telah beragama atau tidak. Terkadang anggota keluarga mungkin salah mengartikan "peristiwa" ini sebagai delirium dan kegelisahan terminal , yang bisa sangat membuat frustasi bagi mereka yang sekarat. Hal yang sama dapat terjadi ketika orang yang sedang sekarat tampaknya memiliki kesadaran bahwa kematian sudah dekat . Sangat penting untuk berbicara dengan lembut kepada orang yang Anda cintai yang sedang sekarat, dan bukannya "mengoreksi" komentarnya, memberi penghiburan bahwa ia tidak sendirian dalam kehidupan yang masih ia tinggali di sini. Setelah semua, kita benar-benar tidak tahu apa yang orang yang sedang sekarat mungkin atau mungkin tidak melihat atau memahami. Jika orang yang dicintai mencoba mengoreksi orang yang sekarat, atau mengatakan kepada mereka bahwa mereka "berhalusinasi," mereka sering menjadi sangat putus asa. Sebaiknya hanya dengarkan dan izinkan orang yang Anda cintai untuk membagikan komentar seperti ini, bahkan jika itu mengganggu Anda.
Perubahan fisik
Perubahan fisik selama tahap akhir kanker paru-paru dapat dikaitkan dengan tumor di paru-paru, penyebaran kanker ke bagian lain dari tubuh, atau karena stadium akhir kanker pada umumnya.
Menurut definisi, tahap akhir kanker paru menyiratkan bahwa pilihan pengobatan telah habis; obat tidak mungkin. Namun perawatan paliatif , perawatan yang digunakan untuk meminimalkan gejala atau meningkatkan kenyamanan, mungkin masih bisa digunakan. Jika Anda terdaftar di rumah perawatan, Anda mungkin diberikan kit perawatan rumah sakit yang memiliki persediaan yang dapat membantu dengan banyak gejala di akhir kehidupan. Beberapa perubahan fisik yang umum termasuk:
- Penumpukan cairan di sekitar paru-paru: Cairan yang mengandung sel-sel kanker ( efusi pleura yang ganas ) dapat menumpuk di ruang di sekitar paru-paru, menghasilkan sesak napas. Untuk meningkatkan pernapasan dan membuat seseorang lebih nyaman, dokter sering menguras cairan ini. Jika cairan terus menumpuk, prosedur yang disebut pleurodesis mungkin disarankan untuk mencegah cairan terakumulasi lagi, atau shunt dapat ditempatkan sehingga Anda atau orang yang Anda cintai mampu menguras cairan di rumah. Memiliki shunt yang perlu Anda tiriskan mungkin terdengar menakutkan, tetapi prosedur ini sering digunakan untuk mereka yang menderita kanker paru-paru dan dapat melakukan banyak hal untuk mengurangi sesak napas karena pembentukan berulang cairan di sekitar paru-paru dekat akhir kehidupan. Perlu diingat bahwa cairan tidak perlu dikeringkan kecuali menyebabkan sesak nafas.
- Obstruksi atau perdarahan dari saluran udara besar: Dengan kanker paru-paru yang tumbuh di dekat saluran udara, penyebaran tumor ke dalam saluran napas dapat menyebabkan obstruksi dan perdarahan. Dokter dapat merekomendasikan prosedur atau radiasi untuk mengurangi obstruksi atau mengontrol pendarahan.
- Gejala karena metastasis otak: Ketika kanker paru menyebar ke otak , orang mungkin mengalami sakit kepala, kejang, dan gejala neurologis lainnya seperti kelemahan atau masalah bicara. Terapi radiasi mungkin disarankan untuk memperlambat pertumbuhan tumor ini dan meredakan gejala. Kadang-kadang kejang berulang pada akhir kehidupan mungkin memerlukan obat untuk membatasi jumlah kejang.
- Batuk yang tidak mau hilang : Kadang batuk bisa menjadi tanpa henti, karena pertumbuhan tumor di saluran udara atau karena sekresi yang tidak dapat terbatuk. Ada banyak hal yang dapat dilakukan untuk mengendalikan batuk dan membuat orang yang Anda cintai lebih nyaman.
- Sesak nafas : Banyak orang mencatat peningkatan sesak napas dan menjadi takut bahwa mereka akan merasa seperti tercekik. Untungnya, kenyataannya ini tidak biasa. Oksigen bisa sangat membantu, tetapi obat sering menjadi andalan. Obat-obatan seperti morfin dapat mematikan sinyal ke otak yang memberitahu Anda bahwa Anda kehabisan napas, sehingga bahkan jika kadar oksigen Anda turun, Anda tidak akan mengalami sesak napas.
- Gejala kanker terminal: kelelahan yang mendalam sangat umum pada tahap akhir kanker paru-paru. Berat badan juga hampir universal, dan itu terjadi bahkan ketika orang makan diet dengan kalori yang cukup. Kanker cachexia , sindrom termasuk penurunan berat badan yang tidak disengaja dan pemborosan otot, sangat umum pada tahap akhir kanker.
- Nyeri: Banyak orang khawatir tentang perubahan fisik di akhir kehidupan, mengajukan pertanyaan, " Apakah kematian itu menyakitkan ?" Tidak selalu ada rasa sakit di akhir kehidupan, dan ini sangat bervariasi di antara orang-orang yang berbeda. Ketika kanker paru-paru menyebar ke tulang di dada dan tulang belakang, ada banyak pilihan untuk mengontrol rasa sakit , termasuk terapi radiasi dan obat nyeri. Pastikan orang yang Anda sayangi memahami bahwa menggunakan obat pereda nyeri sekarang tidak berarti bahwa tidak ada yang tersedia jika rasa sakitnya semakin memburuk, yang menjadi perhatian umum. Ada banyak modalitas yang berbeda untuk mengontrol rasa sakit, dan orang yang Anda cintai tidak akan kehabisan pilihan jika ia berusaha agar rasa sakitnya diobati hari ini.
Hari-Hari Terakhir
Selama hari-hari terakhir, orang yang Anda cintai dapat memulai fase yang dikenal sebagai "mati aktif." Daripada suatu peristiwa di mana tubuh hanya mati, para peneliti sekarang percaya bahwa mati adalah proses aktif yang dirancang tubuh untuk dilalui.
Secara fisik, ketika kematian mendekati, kulit yang Anda cintai bisa menjadi dingin ketika suhu tubuh menurun, dan Anda mungkin melihat bintik-bintik (bercak kebiruan, bercak-bercak) di kulitnya. Keringat dapat meningkat, dan meskipun dingin, kulitnya mungkin terasa basah dan basah. Dia biasanya akan berhenti makan dan minum, tetapi ini adalah proses normal pada akhir kehidupan. Dia tidak akan merasa haus atau lapar.
Ketika kematian semakin dekat, napasnya mungkin menjadi semakin tidak teratur. Nafas yang cepat dan dalam dapat bergantian dengan periode pernapasan yang sangat dangkal ( Cheyne-Stokes respirations ). Suara berdeguk ( mematikan mainan ) dapat terjadi karena terbentuknya sekresi di bagian belakang tenggorokan. Ini bisa sangat menyedihkan bagi anggota keluarga, tetapi tampaknya tidak tidak nyaman bagi orang yang sedang sekarat.
Secara emosional, orang yang Anda cintai bisa menjadi gelisah, memungut seprai atau pakaian. Kebingungan dan halusinasi adalah hal biasa, dan mereka yang secara aktif mati sering berbicara tentang melihat orang yang dicintai yang telah pergi sebelumnya. Dalam beberapa hari terakhir, dia mungkin memiliki banyak energi, duduk jika dia terbaring di tempat tidur, atau makan makanan lengkap setelah makan sedikit selama berhari-hari.
Ini bisa memilukan hati jika anggota keluarga salah menafsirkan ini sebagai tanda bahwa orang yang mereka cintai semakin baik. Kemungkinan besar, itu adalah cara tubuh membiarkan orang yang sekarat kesempatan terakhir untuk mengucapkan selamat tinggal. Ketika proses kematian berlangsung, dia akan berhenti berkomunikasi dan memasuki tidur nyenyak. Bahkan jika dia tidak muncul untuk mendengar Anda atau tahu Anda hadir, teruslah mengungkapkan cinta Anda. Dirasakan bahwa pendengaran adalah salah satu indra terakhir yang ditinggalkan dalam proses yang sekarat.
Kematian
Beberapa orang ingin tahu lebih banyak tentang mekanisme yang benar-benar menyebabkan kematian terjadi pada orang dengan kanker paru-paru. Orang lain tidak ingin mengetahui rincian ini. Jika Anda ingin tahu bagaimana ini dapat terjadi dan merasa nyaman belajar tentang proses fisik yang mungkin terlibat, Anda dapat memeriksa informasi berikut tentang bagaimana orang meninggal akibat kanker paru-paru ? Tetapi mengetahui detail ini tidak perlu memberi orang yang Anda cintai perawatan sebaik mungkin.
Saat sekarat berlanjut, orang yang Anda cintai akan berhenti bernafas dan jantungnya akan berhenti berdetak. Beberapa orang mengklaim bahwa mereka telah mengetahui saat kekasih mereka meninggalkan mereka; mereka memiliki penglihatan atau sensasi fisik dari orang yang mereka cintai yang pergi. Orang lain menemukan kenyamanan dalam tinggal di dekat tubuh orang yang mereka cintai saat itu menjadi lebih dingin, menemukan lebih mudah untuk melepaskannya setelahnya.
Jika orang yang Anda cintai sedang sekarat di rumah, tanyakan kepada perawat rumah sakit atau dokter Anda sebelumnya untuk mengetahui prosedur apa yang harus Anda ikuti setelah kematian. Dalam banyak kasus, anggota keluarga diizinkan untuk menghabiskan waktu berkabung dan mengucapkan selamat tinggal kepada orang yang mereka cintai sebelum rumah duka dipanggil.
Untuk yang Tersayang
Merawat cintakasih yang sekarat , pada saat yang sama, menjadi hal yang paling sulit dan paling berharga yang pernah Anda lakukan. Mungkin terkadang terasa egois, tetapi pastikan untuk menjaga diri sendiri selama waktu ini. Ingatlah bahwa berduka sering dimulai sebelum orang yang Anda cintai meninggal — sesuatu yang disebut kesedihan antisipatif — dan bisa kesepian karena orang lain di sekitar Anda mungkin tidak mengenali kesedihan awal ini.
Ketika orang yang Anda cintai melewatinya, Anda mungkin menemukan diri Anda dalam keadaan terguncang. Apa yang terjadi selanjutnya? Jika Anda terhubung dengan rumah perawatan, tim hospis Anda dapat membantu Anda dengan langkah selanjutnya, atau ikuti daftar periksa ini untuk pertanggungjawaban bagi mereka yang selamat setelah kematian .
Bahkan jika Anda telah mengalami dukacita antisipatif, Anda akan berduka ketika orang yang Anda cintai melewatinya. Setiap orang berduka berbeda, dan ini penting untuk diingat. Anda tidak bisa terburu-buru kesedihan. Luangkan waktu Anda perlu mengucapkan selamat tinggal pada bagian hidup Anda sebelum pindah ke yang berikutnya. Jika Anda terus mengalami kesulitan setelah kehilangan orang yang Anda cintai, carilah konselor dukacita yang baik. Sama seperti Anda berada di sana untuk orang yang Anda cintai selama proses kematian, mereka yang hidup sering membutuhkan dukungan dan kenyamanan ketika mereka menghadapi kehidupan tanpa orang yang mereka cintai.
> Sumber:
> American Society of Clinical Oncology. Peduli Melalui Akhir Kehidupan. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/advanced-cancer/care-through-final-days.
> Lim, R., End-of-Life Care di Pasien dengan Kanker Paru Lanjutan. Kemajuan terapi di Penyakit Pernafasan. 2016.