Orang-orang yang menderita asma persisten yang parah biasanya mengalami gejala asma sepanjang hari pada kebanyakan hari dan memiliki gejala yang sering terjadi pada malam hari juga. Gejala-gejala ini cenderung membatasi aktivitas fisik seseorang.
Klasifikasi Asma
Klasifikasi asma didasarkan pada tingkat keparahan kondisi. Klasifikasi ditentukan oleh:
- Jenis gejala (kesulitan bernapas, mengi, sesak dada, dan batuk) pasien menunjukkan sebelum perawatan
- Jumlah dan kecepatan udara pasien dapat meniup (ditentukan dengan melakukan tes fungsi paru atau tes fungsi paru )
- Penting untuk dicatat bahwa seseorang dalam kategori asma dapat mengalami serangan asma yang parah, bukan hanya mereka yang menderita asma persisten berat.
Klasifikasi dapat berubah dari waktu ke waktu dan asma pada anak-anak yang lebih muda dari 4 tahun sulit untuk didiagnosis dan dikelompokkan, karena gejala mungkin berbeda dari asma pada pasien yang lebih tua.
Asma telah diklasifikasikan ke dalam 4 kategori berikut, oleh Program Pendidikan dan Pencegahan Asma Nasional:
Asma intermiten
Asma dianggap intermiten jika tanpa perawatan, hal-hal berikut ini benar:
- Gejala terjadi dua hari atau kurang per minggu dan tidak mengganggu aktivitas normal.
- Gejala-gejala malam hari terjadi dua hari atau kurang per bulan.
- Ketika tidak mengalami serangan asma, tes fungsi paru normal (pada 80 persen atau lebih dari nilai yang diharapkan) dan bervariasi sedikit dari pagi hingga sore.
Asma Persisten Ringan
Asma dianggap ringan persisten jika tanpa perawatan, hal-hal berikut ini benar:
- Gejala muncul lebih dari dua hari dalam seminggu, tetapi tidak setiap hari, dan gejala malam hari terjadi tiga hingga empat kali sebulan.
- Serangan asma mengganggu aktivitas normal sehari-hari.
- Tes fungsi paru normal ketika tidak mengalami serangan (tes 80 persen atau lebih dari nilai yang diharapkan) dan dapat bervariasi sedikit dari pagi hingga sore.
Asma persisten sedang
Asma dianggap persisten moderat jika tanpa perawatan, hal-hal berikut ini benar:
- Gejala sehari-hari dan inhaler short-acting digunakan setiap hari.
- Gejala mengganggu aktivitas sehari-hari.
- Gejala malam hari terjadi lebih dari satu kali dalam seminggu, tetapi tidak terjadi setiap hari.
- Tes fungsi paru tidak normal dan bervariasi lebih dari 30 persen dari pagi hingga sore.
Asma persisten berat
Asma dianggap persisten berat jika tanpa perawatan, hal-hal berikut ini benar:
- Gejala terjadi sepanjang hari dan sangat membatasi aktivitas fisik harian.
- Gejala malam hari sering terjadi, terkadang setiap malam.
- Tes fungsi paru tidak normal dan bisa sangat bervariasi dari pagi hingga sore.
Klasifikasi Spotlight: Asma Persisten yang Parah
Bekerja dengan tim medis yang Anda percaya dan merasa nyaman adalah langkah penting dalam mendiagnosis dan mengobati tingkat keparahan asma Anda. Dokter asma Anda harus memantau faktor-faktor berikut untuk mengatasi asma persisten Anda yang parah:
- Frekuensi gejala (sepanjang hari)
- Frekuensi bangun malam dengan gejala asma (sering setiap hari)
- Penggunaan inhaler cepat (beberapa kali per hari)
- Berapa banyak asma mengganggu aktivitas sehari-hari (sangat terbatas)
- Pembacaan arus puncak (kurang dari 60 persen terbaik pribadi)
- Apakah asma flare membutuhkan penggunaan steroid oral (dua kali atau lebih dalam setahun)
- Gejala malam hari sering terjadi, terkadang setiap malam
- Tes fungsi paru tidak normal (tes spirometri 60 persen atau kurang dari nilai yang diharapkan), dan aliran ekspirasi puncak (PEF) bervariasi lebih dari 30 persen dari pagi hingga sore
Mengobati Asma Persisten yang Parah
Pasien dengan asma persisten berat umumnya diobati dengan kombinasi obat asma termasuk:
- Obat kontrol jangka panjang (inhaled corticosteroids) yang mengurangi peradangan saluran udara untuk mencegah gejala asma dan serangan asma
- Bronkodilator long-acting dan obat pereda nyeri (short-acting beta agonist atau bronchodilator). Obat tambahan ini digunakan (sesuai kebutuhan) untuk meredakan gejala akut dengan mengendurkan otot-otot yang mengeras di sekitar saluran udara.
- Asma persisten berat juga dapat diobati dengan obat-obatan anti-inflamasi yang dikenal sebagai "leukotriene modifiers." Ini diambil dalam bentuk pil dan digunakan dalam kombinasi dengan obat lain.
Orang dengan asma mungkin menemukan bahwa tingkat keparahan asma mereka berfluktuasi selama bertahun-tahun. Karena keparahan berfluktuasi, begitu juga dengan pengobatan dan pengobatan, dengan tujuan akhir adalah untuk menjaga asma tetap terkendali. Tujuan pengobatan untuk asma persisten berat harus mengontrol dan mengurangi gejala asma intermittent.
Sumber:
> Anti-Inflamasi: Pengubah Leukotrien. Berita AS & Laporan Dunia.
> Lembar Fakta: Mengobati Asma. The American Academy of Allergy Asma & Imunologi Satuan Tugas. Laporan Alergi. AAAAI.org.
> Bagaimana Asma Didiagnosis? National Heart Lung and Blood Institute, Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan, Institut Kesehatan Nasional.
> Laporan Penilaian Kebutuhan 2007. Badan Peduli Jantung, Paru, dan Darah Nasional Kelompok Kerja Pakar Asma.