Heart Defect Present at Birth
Pembuluh darah terbesar di tubuh dan yang utama yang membawa darah dari jantung ke tubuh adalah aorta. Dalam koarktasio aorta, kerusakan jantung saat lahir, bagian aorta sangat sempit (terbatas). Ini membuat jantung lebih sulit memompa darah ke tubuh.
Koarktasio aorta terjadi pada 5-8% anak-anak yang lahir dengan kelainan jantung (disebut penyakit jantung bawaan).
Ini terjadi dua kali lebih sering pada anak laki-laki seperti pada anak perempuan. Koarktasio aorta terjadi karena pembuluh darah tidak berkembang dengan baik selama delapan minggu pertama kehamilan. Cacat jantung ini lebih sering terjadi pada orang dengan kelainan genetik tertentu seperti sindrom Turner . Biasanya didiagnosis pada anak-anak dan orang dewasa di bawah usia 40.
Gejala
Aorta berbentuk seperti permen tongkat, dengan bagian melengkung ke arah kepala dan bagian lurus mengarah ke bawah di tubuh. Koarktasio aorta dapat terjadi di mana saja di pembuluh tetapi cenderung terjadi tepat setelah kurva berbentuk C di bagian atas (disebut lengkungan aorta). Ini berarti darah mungkin mengalami kesulitan untuk keluar ke tubuh. Juga, tekanan darah akan tinggi sebelum bagian yang menyempit tetapi rendah setelahnya. Oleh karena itu, anak-anak dengan koarktasio aorta mungkin memiliki gejala seperti:
- sakit kepala dari tekanan darah tinggi di kepala
- kaki atau kaki dingin
- kram di kaki dengan olahraga
- suara jantung abnormal (gumam jantung)
- pusing atau pingsan
- bayi mungkin mengalami kesulitan makan dan berat badan yang buruk
Semakin parah penyempitan, semakin parah gejalanya. Penyempitan ringan mungkin tidak menimbulkan gejala.
Diagnosa
Terkadang koarktasio aorta ditemukan selama pemeriksaan pertama bayi baru lahir atau selama pemeriksaan rutin dengan dokter anak.
Kadang-kadang gejala seperti murmur jantung, sakit kepala, atau sirkulasi yang buruk ke kaki akan menyarankan diagnosis. Spesialis jantung anak-anak ( ahli jantung pediatrik ) akan memberi anak pemeriksaan jantung lengkap, termasuk memeriksa denyut nadi dan tekanan darah di lengan dan kaki. Dalam koarktasio aorta, denyut nadi akan menjadi lebih lemah dan tekanan darah lebih rendah di kaki daripada di lengan.
Foto rontgen dada mungkin menunjukkan bagian yang menyempit dari aorta. Prosedur yang paling membantu adalah USG jantung (echocardiogram). Dalam prosedur ini, ahli jantung akan dapat melihat struktur jantung dan melihat koarktasio aorta. Kadang-kadang tes lain seperti magnetic resonance imaging (MRI) atau computed tomography (CT) scan mungkin diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.
Pengobatan
Koarktasio aorta diterapi dengan memperbaiki bagian pembuluh yang menyempit. Sebagian besar anak akan mengalami perbaikan ini pada masa bayi, dan hampir semuanya akan diperbaiki sebelum usia 10 tahun. Ada dua cara yang bisa diperbaiki: dengan balon angioplasti dan operasi jantung terbuka.
Balon angioplasty - Dalam prosedur ini, tabung panjang fleksibel (disebut kateter) dimasukkan ke dalam pembuluh darah besar di selangkangan dan berulir ke jantung ke tempat aorta menyempit.
Kateter memiliki balon kempis kecil di ujungnya. Ketika sampai ke bagian yang sempit, balon mengembang dan bagian yang menyempit diregangkan terbuka. Alat kecil yang disebut stent dapat ditempatkan di sana untuk membantu menjaga aorta tetap terbuka.
Bedah - Bagian yang menyempit dari aorta dipotong dan ujung yang sehat bergabung bersama. Jika bagian yang diangkat berukuran besar, bahan sintetis atau salah satu dari pembuluh darah anak sendiri digunakan untuk menjembatani celah tersebut.
Sebagian besar anak hidup sehat setelah perbaikan koarktasio. Terkadang penyempitan aorta dapat terjadi lagi. Dalam hal ini balon angioplasty atau operasi tambahan mungkin diperlukan untuk memperbaikinya.
Sumber-sumber
> "Koarkasio Aorta (CoA)." Anak Saya Memiliki .... Rumah Sakit Anak Boston.
> Zieve, David. "Koarktasio aorta." MedlinePlus Medical Encyclopedia. 11 Des 2007. US National Library of Medicine.