Membran epiretinal adalah kondisi sering bingung dengan degenerasi makula . Kedua kondisi memengaruhi makula, bagian khusus retina yang memberi kita penglihatan tajam, sentral, 20/20 . Namun, kondisinya benar-benar berbeda dan dapat menyebabkan gejala yang berbeda. Ada beberapa nama berbeda untuk membran epiretinal. Berbagai nama membantu untuk menggambarkan tahapan atau komplikasi kondisi.
Beberapa nama tambahan yang digunakan untuk menggambarkan membran epiretinal termasuk yang berikut:
- Maculopathy selofan
- Fibrosis makula pra-retina
- Gliosis makula pra-retina
- Kerutan Macular
- Sindrom traksi Vitreal-makular
Apa itu Membran Epiretinal?
Membran epiretinal adalah membran tipis semi transparan yang dapat terbentuk di bagian belakang retina , biasanya di dalam makula. Membran ini bisa agak opak dan sulit untuk dilihat.
Selama bertahun-tahun, membran ini disebut sebagai maculopathy selofan karena mereka menyerupai plastik plastik yang bening. Membran transparan, tetapi ketika Anda mengambilnya, ia menjadi keriput dan kurang transparan.
Beberapa dokter mata merujuk ke membran epiretinal sebagai fibrosis makula pra-retina, menunjukkan di mana itu dan apa itu terbuat dari. Ketika selaput berkontraksi, itu bisa menyebabkan macula menjadi pucker dan sedikit terdistorsi atau meningkat, maka nama itu adalah "macular pucker." Ketika vitreous gagal lepas dari macula, tetapi masih berkontraksi, makula dapat diangkat atau diangkat.
Ini disebut sebagai "sindrom traksi vitreal-makular."
Penyebab
Menariknya, banyak orang yang mengembangkan membran epiretinal tidak memiliki penyakit mata lainnya. Hal ini paling sering disebabkan oleh perubahan penuaan alami yang terjadi pada humor vitreous, gel yang mengisi bagian belakang bola mata.
Vitreous mengisi sekitar 80 persen dari mata.
Ini berisi jutaan serat yang melekat pada retina. Seiring bertambahnya usia, cairan vitreous menyusut dan menarik diri dari permukaan retina. Ketika menarik diri, itu disebut detasemen vitreous dan hanyalah bagian normal dari proses penuaan. Ketika seseorang memiliki detasemen vitreous, mereka biasanya melihat bintik-bintik hitam kecil di penglihatan atau floaters mereka. Floaters ini kadang-kadang muncul sebagai jaring laba-laba yang mungkin bergerak di bidang visual mereka.
Kadang-kadang, karena gel vitreus menarik diri dari permukaan retina, sejumlah kecil kerusakan terjadi pada retina. Setelah kerusakan terjadi, tubuh mencoba untuk menyembuhkan permukaan yang rusak dan membentuk sejumlah kecil jaringan berserat atau jaringan parut. Jaringan parut ini disebut sebagai membran epiretinal. Seperti di tempat lain di tubuh kita, kadang-kadang jaringan parut berserat ini dapat berkontraksi. Karena membran ini melekat erat pada retina, karena membran berkontraksi, ini dapat menyebabkan retina berkontraksi atau kerut.
Jika jaringan parut ini terbentuk di bagian perifer retina Anda, Anda mungkin tidak akan pernah mengetahuinya. Namun, membran ini sering terbentuk pada makula, bagian paling sensitif dari retina yang bertanggung jawab untuk penglihatan sentral yang tajam, terperinci.
Ketika membran berkontraksi di atas makula, kita melihat penglihatan kabur dan terdistorsi.
Faktor risiko
Penting untuk menunjukkan bahwa kebanyakan dari kita yang mengalami detasemen vitreous posterior tidak terus mengembangkan membran epiretinal. Prevalensi membran epiretinal di Amerika Serikat adalah sekitar 4 persen orang di bawah 60 dan 14 persen pada orang di atas 60. Usia jelas merupakan faktor risiko terbesar untuk mengembangkan membran epiretinal.
Faktor risiko lain termasuk yang berikut:
- Posterior detasemen vitreous dari trauma
- Robekan retina
- Operasi mata
- Diabetes
- Oklusi kapal ke mata
- Peradangan internal
Gejala
Membran epiretinal dapat menyebabkan berbagai gejala, termasuk yang berikut:
- Pandanganyangkabur
- Visi terdistorsi
- Kecil, flicker atau kilatan cahaya
- Visi itu muncul ganda
- Objek dapat muncul ukuran yang berbeda
Konsekuensi
Kebanyakan orang yang menderita membran epiretinal biasanya akan mengembangkan penglihatan kabur. Ketika kondisi berlangsung, metamorfosis dapat berkembang. Metamorphopsia adalah istilah deskriptif yang digunakan untuk menggambarkan distorsi visi. Sebagai contoh, suatu objek mungkin tampak lebih besar atau lebih kecil dari yang sebenarnya. Selanjutnya, garis lurus mungkin tampak bengkok atau sebagian mungkin hilang.
Orang-orang yang mengembangkan membran epiretinal mungkin tidak hanya memiliki penglihatan kabur tetapi penglihatan kabur ini sebenarnya bisa menjadi sangat terdistorsi. Ketika metamorfosis memburuk, penglihatan bisa turun menjadi 20/50 atau lebih buruk. Namun, beberapa orang mengembangkan membran epiretinal ringan dan bahkan tidak pernah tahu mereka memilikinya. Dalam hal ini, selaput ada, tetapi tidak berkontraksi sehingga kerutan retina tidak pernah terjadi.
Lebih jarang, beberapa orang akan mengembangkan kerutan macula dan penglihatan yang lebih terdistorsi. Penglihatan terdistorsi juga akan berkembang jika vitreous tidak terlepas dan mulai menarik makula. Ketika ini terjadi, lubang makula dapat terbentuk. Tergantung pada ukuran dan tingkat keparahan lubang makula , kehilangan penglihatan sentral yang parah dapat terjadi.
Diagnosa
Langkah pertama dalam mendiagnosis membran epiretinal adalah menjalani pemeriksaan mata yang komprehensif . Visi Anda akan dinilai untuk mengukur tingkat visi Anda. Mata Anda akan melebar dengan obat mata khusus. Retina Anda dapat diamati dengan mikroskop bio tegak khusus yang disebut lampu celah. Membran epiretinal dapat dilihat dengan alat ini.
Untuk menilai tingkat keparahan membran epiretinal, tes yang disebut OCT (optical coherence tomography) akan dilakukan. OCT menggunakan cahaya untuk memvisualisasikan berbagai lapisan retina. Dalam beberapa menit, dokter Anda dapat melihat bagaimana membran mempengaruhi makula. Dengan cara ini, kemajuan dapat diperiksa dengan mengulangi pemindaian dan kemudian membandingkannya dengan pengukuran dasar untuk melihat apakah keadaan menjadi lebih baik atau memburuk.
Yang Harus Anda Ketahui
Kebanyakan membran epiretinal membutuhkan pemantauan ketat. Jika membran epiretinal mulai menyebabkan kehilangan penglihatan yang lebih parah, dokter mata Anda mungkin merujuk Anda ke spesialis retina. Seorang spesialis retina dapat melakukan prosedur di mana membran dengan hati-hati dikupas dari retina untuk mengembalikan penglihatan. Jika lubang berkembang di makula, spesialis retina akan berusaha memperbaiki lubang. Perbaikan bedah lubang makula biasanya membantu mengembalikan beberapa penglihatan. Keberhasilan perbaikan lubang makula sering tergantung pada lamanya waktu itu telah ada.
> Sumber:
> Wong, JG, Sachdev, N., Beaumont, PE, Chang, AA "Hasil visual setelah vitrektomi dan mengupas membran epiretinal." Clin Experiment Ophthalmol . 2005; 33: 373-378.