Bedah Plastik untuk Mengembalikan Simetri Payudara Setelah Mastektomi
Implan payudara adalah pilihan untuk rekonstruksi yang membutuhkan operasi paling sedikit. Sekitar setengah dari semua rekonstruksi payudara dilakukan menggunakan implan . Tidak seperti flap jaringan, tidak ada jaringan yang ditransplantasikan, dan tidak seperti TRAM atau Lat Flap , tidak ada otot yang direlokasi. Ketika rekonstruksi implan Anda selesai, payudara baru Anda tidak akan memiliki tampilan dan kepekaan yang sama seperti payudara alami Anda, dan Anda akan membutuhkan lebih banyak operasi untuk membuat puting baru dan areola . Anda mungkin juga memerlukan perawatan perluasan tambahan, sampai implan mencapai ukuran yang diinginkan.
Keuntungan dan Kerugian Rekonstruksi Implan Payudara
Pro
- kurang operasi, anestesi, dan nyeri
- pemulihan lebih cepat daripada transplantasi jaringan
- tidak ada relokasi jaringan atau otot
Cons
- Implan tidak bertahan seumur hidup
- kebocoran dan pemindahan dimungkinkan
- hasilnya tidak sempurna secara kosmetik
- rekonstruksi implan tidak melorot seiring bertambahnya usia Anda
Calon Baik untuk Implan Payudara
Wanita yang kelebihan berat badan atau obesitas mungkin bukan kandidat yang baik untuk rekonstruksi implan payudara. Jika Anda seorang perokok aktif atau menggunakan alkohol dalam jumlah besar, implan mungkin bukan pilihan yang baik. Kandidat yang baik adalah:
- wanita langsing, berkancing kecil
- wanita yang lebih memilih operasi yang kurang berisiko
Saline Versus Silicone Implants
Kebanyakan ahli bedah plastik akan bekerja dengan saline serta implan payudara silikon . Ini tersedia dalam beberapa bentuk, ukuran, dan tekstur. Ketika Anda berkonsultasi dengan dokter bedah Anda tentang implan, tanyakan apakah Anda dapat melihat dan memegang berbagai contoh implan. Perhatikan perbedaan tekstur, tirai, dan fleksibilitas. Tanyakan ukuran dan bentuk mana yang terbaik untuk hasil yang ingin Anda capai, dan jenis apa yang paling nyaman bagi Anda. Ingat apa pun yang Anda pilih, implan tidak akan bertahan seumur hidup Anda, dan mungkin harus diganti pada titik tertentu.
Implan Satu-Tahap atau Dua-Tissue Expander
Implan payudara ditempatkan di antara lapisan otot dada, di bawah kulit payudara yang akan disimpan selama mastektomi Anda. Ini dapat dilakukan segera setelah mastektomi Anda, atau setelah Anda menyelesaikan perawatan. Anda mungkin memiliki otot polos dan kulit yang lentur, yang memungkinkan rekonstruksi implan satu tahap. Namun, jika kulit dan otot dada Anda kencang dan kencang, Anda mungkin memerlukan proses rekonstruksi dua tahap, menggunakan implan yang dapat diperluas atau expander jaringan diikuti dengan implan permanen.
Merencanakan Mastektomi Skin-Sparing
Sebelum mastektomi Anda, dokter bedah plastik Anda akan menandai kulit payudara Anda dengan garis yang akan digunakan untuk sayatan Anda. Ini akan menjadi elips runcing yang akan menyelamatkan kulit sebanyak mungkin dan aman untuk disimpan. Karena puting Anda mungkin memiliki sel kanker di duktus, bukanlah ide yang baik untuk mencoba mempertahankan puting Anda, tetapi dokter bedah plastik Anda dapat membuat puting baru setelah Anda sembuh dari operasi ini.
Apa yang Diharapkan Selama Rekonstruksi Implan Payudara
Anda akan menjalani sedasi intravena atau anestesi umum selama operasi rekonstruksi Anda. Dokter bedah umum Anda akan mengikuti tanda-tanda kulit untuk membuka kulit Anda dan kemudian menghapus jaringan payudara Anda. Dia akan berhati-hati mengambil jaringan yang cukup untuk mendapatkan margin yang jelas sehingga tidak ada kanker yang tertinggal. Jaringan Anda akan dikirim ke patologi untuk diperiksa.
Membuat Ruang untuk Implan Anda
Dokter bedah plastik Anda akan menggunakan otot dada Anda untuk membuat saku dengan yang akan menahan implan Anda. Jika Anda memiliki cukup ruang dan kulit untuk implan permanen berukuran penuh, itu dapat ditempatkan saat ini. Tetapi jika otot-otot Anda kencang dan Anda kehilangan lebih banyak kulit daripada yang akan menutupi gundukan payudara baru, implan atau pembesaran jaringan yang dapat diperluas akan ditempatkan.
Ilustrasi ini menunjukkan penampang dinding dada. Merah menunjukkan otot dinding dada, kuning menunjukkan posisi tulang rusuk, merah muda digunakan untuk lapisan kulit, dan biru mewakili implan. A: Sebelum penempatan implan. B: Implan ditempatkan di kantong otot . C: Implan diperluas dalam otot dan kulit yang meregang.
Menutup Sayatan Payudara Anda
Setelah implan payudara Anda dalam posisi, dokter bedah plastik Anda akan menutup sayatan Anda dengan melarutkan jahitan . Sayatan ini akan dibalut dengan pita plastik atau dengan bahan lain yang akan memastikan bahwa kulit menutup dalam garis yang rata dan halus. Saluran drainase dapat ditempatkan di dekat sayatan Anda, untuk membantu mengeluarkan cairan berlebih dan mempercepat penyembuhan.
Pemulihan dan Perawatan Diri
Pemulihan dari prosedur implan biasanya cukup cepat. Beberapa wanita harus tinggal di rumah sakit hanya satu atau dua malam sebelum keluar dari rumah sakit. Anda akan belajar cara mengosongkan saluran bedah Anda dan merekam volume cairan. Saluran pembuangan Anda biasanya bisa dilepas dalam waktu seminggu setelah operasi. Jika Anda mengalami rasa sakit, pastikan untuk membiarkan perawat dan dokter Anda tahu, sehingga mereka dapat menawarkan perawatan untuk ini. Berharap untuk memiliki beberapa sensasi tekanan di sekitar implan. Berencana untuk mengenakan pakaian longgar dan nyaman di rumah perjalanan Anda. Jika Anda mengalami demam atau tanda-tanda infeksi, seperti diare, setelah operasi Anda, hubungi dokter Anda untuk meminta bantuan.
Perluasan Implan Payudara Anda
Payudara baru Anda mungkin tidak berukuran penuh segera setelah operasi. Jika Anda memiliki expander jaringan, Anda akan membutuhkan perawatan tambahan untuk mengisi implan ke ukuran yang Anda inginkan. Tissue expander dan implan payudara yang dapat diperluas memiliki sebuah port di mana dokter bedah plastik Anda dapat menambahkan saline, untuk meningkatkan ukuran implan. Anda akan kembali ke klinik secara berkala untuk perawatan ekspansi, sampai implan sedikit lebih besar dari ukuran yang Anda inginkan. Ukuran ekstra ini memungkinkan kulit untuk meregang dan terkulai dalam kurva alami, ketika implan permanen yang lebih kecil berada di tempatnya. Ekspansi bisa terasa sedikit menyakitkan karena tekanan meningkat dari dalam implan, tetapi ketika jaringan di sekitar Anda membentang, rasa sakit akan mereda.
Implan Payudara untuk Rekonstruksi Mastektomi Ganda
Implan payudara adalah cara cepat untuk merekonstruksi payudara setelah mastektomi ganda . Anda akan menghabiskan lebih sedikit waktu di bawah anestesi dan di meja operasi memiliki implan ganda ditempatkan daripada yang Anda lakukan jika Anda memilih untuk rekonstruksi flap jaringan ( TRAM , Latissimus dorsi flap , DIEP , SGAP ).
Pertimbangan Khusus tentang Implan
Radiasi: Setelah operasi payudara Anda, jika Anda membutuhkan terapi radiasi yang ditujukan untuk area payudara Anda, Anda menghadapi peningkatan risiko 40-50% mengembangkan jaringan parut mengeras di sekitar implan Anda. Jika Anda tahu bahwa Anda akan membutuhkan radiasi, beri tahu dokter bedah plastik Anda bahwa Anda lebih memilih implan dengan port plastik (bukan logam) untuk injeksi saline. Sebuah port logam akan memantulkan kembali radiasi ke jaringan di dekatnya, kemungkinan menyebabkan kerusakan kulit.
Jaringan Bekas Luka: Sebuah kapsul jaringan akan terbentuk di sekitar implan dari waktu ke waktu, tetapi jika kontraktur kapsular (jaringan parut yang sangat kaku) berkembang, Anda akan memerlukan bantuan dari ahli bedah Anda untuk memperbaiki kondisi ini.
Penggunaan Terbatas: Semua jenis implan payudara dapat mengalami kebocoran karena semakin tua, dan perlu diganti.
> Sumber:
American Cancer Society. Rekonstruksi Payudara Setelah Mastektomi. Jenis Rekonstruksi Payudara. Direvisi: 09/06/2007.
> National Cancer Institute. Pilihan Operasi untuk Wanita dengan Kanker Payudara Panggung Awal. Diposting 10/22/2004.