Apa perannya?
Peradangan adalah salah satu penyebab rasa sakit yang paling umum, tetapi apakah itu terkait dengan nyeri fibromyalgia ?
Peran peradangan dalam kondisi ini telah menjadi topik penelitian dan perdebatan selama beberapa dekade. Bahkan, kondisi ini biasa disebut "fibrositis," yang berarti "peradangan jaringan fibrosa." Seiring waktu, bagaimanapun, kurangnya jelas peradangan menyebabkan komunitas medis untuk melihat fibromyalgia ("jaringan fibrosa dan nyeri otot") sebagai istilah yang lebih akurat.
Namun, beberapa dekade kemudian, kami mengambil pandangan kedua terhadap peradangan pada kondisi ini, berkat semakin banyak kerja yang menunjukkan bahwa itu mungkin memainkan peran. Pertanyaan ini dapat mengarah pada pemahaman yang lebih baik tentang penyakit serta pilihan perawatan yang diperluas.
Mengapa Kebingungan?
Dokter datang untuk percaya bahwa fibromyalgia bukan penyakit radang karena tidak hadir seperti kebanyakan penyakit radang. Sendi tidak tampak bengkak atau panas. Tes-tes yang khas untuk penanda-penanda peradangan, yang mengungkapkan tingkat-tingkat tinggi dalam penyakit-penyakit seperti lupus dan arthritis , secara umum menunjukkan tingkat-tingkat normal atau hanya sedikit meningkat pada fibromyalgia. Pada 2012, para peneliti mempelajari inflamasi myopathies (kondisi nyeri) berlabel fibromyalgia sebagai "myopathy inflamasi palsu."
Selain itu, obat anti-inflamasi — baik corticosteroids dan non-steroidal anti-inflammatories (NSAIDs) —sering tidak efektif untuk mengurangi nyeri fibromyalgia .
Jadi di mana kasus peradangan masuk?
Kasus untuk Peradangan
Dalam beberapa tahun terakhir, para peneliti telah belajar banyak tentang peran peradangan yang mungkin dalam kondisi ini.
Pada musim semi tahun 2017, Journal of Pain Research menerbitkan sebuah studi yang meneliti 92 protein berbeda yang diketahui terkait dengan peradangan.
Para peneliti mengatakan itu adalah "studi profil peradangan ... yang paling luas dari pasien FM hingga saat ini." Mereka melaporkan banyak bukti peradangan. Tidak hanya itu, tetapi bukti menunjukkan peradangan di sistem saraf pusat (otak dan saraf sumsum tulang belakang) serta sistemik.
Pekerjaan ini menegaskan studi sebelumnya yang menunjukkan bahwa molekul tertentu dari sistem kekebalan tubuh, yang disebut cytokines , tinggi pada orang dengan fibromyalgia. Yang mendukung hipotesis bahwa kondisi ini melibatkan disregulasi imun.
Sistem saraf pusat memiliki sistem kekebalan sendiri, terpisah dari bagian tubuh lainnya, dan penelitian ini menunjukkan tingkat tinggi molekul kekebalan yang disebut kemokin juga.
Sebuah studi 2010 oleh Genevra Liptan, MD, menunjukkan bahwa itu mungkin fasia — lapisan tipis jaringan ikat yang mengelilingi sebagian besar struktur internal — yang meradang pada fibromialgia. Peneliti menyimpulkan bahwa disfungsi fasia dan peradangan mungkin menjadi penyebab sensitisasi sentral , yang diyakini sebagai fitur inti dari penyakit.
Sensitisasi sentral terjadi ketika sistem saraf pusat menjadi hiper-stimulasi dan bereaksi berlebihan terhadap input, termasuk rasa sakit dan hal-hal lain yang dideteksi oleh indra Anda, seperti cahaya, kebisingan , dan bau .
Ini diyakini setidaknya sebagian disebabkan oleh sinyal nyeri konstan membombardir otak dan sumsum tulang belakang.
Sebuah studi 2012 di Neuroimmunomodulation menyelidiki peran respon inflamasi dan stres sistemik yang mungkin pada fibromyalgia. Para peneliti menemukan bahwa ada keadaan peradangan yang tampaknya terkait dengan respons abnormal terhadap stres. Mereka tidak dapat menentukan apakah peradangan menyebabkan disfungsi stres atau sebaliknya.
Pada 2013, para peneliti Spanyol yang dipimpin oleh MD Cordero menerbitkan sebuah hipotesis bahwa peradangan pada fibromyalgia bisa menjadi hasil dari disfungsi di mitokondria (bagian sel-sel Anda yang memecah nutrisi untuk menciptakan energi.) Studi 2010 lain keluar dari Spanyol, diterbitkan di Clinical Rheumatology , menunjukkan peningkatan kadar sel mast - yang melepaskan bahan kimia inflamasi sebagai respons terhadap berbagai pemicu - di kulit orang dengan fibromyalgia.
Mengobati Inflamasi di Fibromyalgia
Karena perawatan utama untuk peradangan — steroid dan NSAID — sudah terbukti tidak efektif terhadap nyeri fibromialgia, pilihan apa yang kita miliki untuk menurunkan peradangan dan, semoga sebagai hasilnya, rasa sakit kita?
Sebuah studi 2017 menyarankan bahwa obat yang disebut naltrexone dosis rendah (LDN) dapat membantu menurunkan penanda inflamasi tertentu, yang tampaknya membantu mengurangi rasa sakit dan gejala lainnya.
Penelitian Liptan 2010 tentang radang fasia menunjukkan bahwa terapi manual yang menargetkan fasia mungkin efektif. Itu termasuk pelepasan myofascial ( sejenis pijatan ) dan manipulasi jaringan-dalam yang disebut Rolfing. Namun, sejauh ini, penelitian tentang perawatan ini terbatas. Juga, tergantung pada gejala, beberapa orang dengan kondisi ini mungkin tidak dapat mentolerir jenis pijat tertentu.
Sebuah studi 2012 yang diterbitkan di Skandinavia menunjukkan bahwa olahraga air dapat meningkatkan keseimbangan sitokin pada fibromyalgia, dan karena itu menurunkan tingkat peradangan dan rasa sakit. (Sebelum memulai jenis olahraga apa pun, penting untuk belajar tentang cara yang tepat untuk berolahraga dengan fibromyalgia .)
Beberapa orang dengan fibromyalgia mengatakan mereka memiliki keberuntungan dengan suplemen yang dipercaya dapat menurunkan peradangan. Suplemen anti-inflamasi termasuk:
Kami belum memiliki penelitian tentang diet anti-inflamasi untuk fibromyalgia, tetapi banyak dokter merekomendasikannya untuk kondisi peradangan. Karena tidak semua pemicu inflamasi adalah sama, orang sering mulai dengan diet ketat terbatas, kemudian menambahkan kembali satu jenis makanan sekaligus untuk menentukan makanan mana yang bermasalah.
Sepatah kata dari
Ketika kita belajar lebih banyak tentang peran peradangan pada fibromyalgia, kita cenderung menemukan target baru untuk obat-obatan dan perawatan lain, dan itu bisa mengarah pada pilihan pengobatan yang lebih baik di jalan.
Kami belum tahu seberapa besar peran peradangan, atau apakah itu penyebab atau akibat dari kondisi tersebut. Ini adalah lebih banyak pertanyaan yang dapat dijawab karena jalur penelitian ini terus diselidiki.
Sumber :,
Backryd E, Tanum L, Lind AL, Larsson A, Gordh T. Jurnal penelitian rasa sakit. > 2017 Mar 3; 10: 515-525. doi: 10.2147 / JPR.S128508. Bukti dari peradangan sistemik dan inflamasi neuroin pada pasien fibromyalgia, sebagaimana dinilai oleh panel protein multiplek yang diaplikasikan pada cairan serebrospinal dan plasma.
Blanco I, dkk. Rheumatologi klinis. 2010 Des; 29 (12): 1403-12. Overexpression mastosit yang abnormal pada biopsi-biopsi kulit pasien-pasien fibromyalgia.
Bote ME, dkk. Neuroimmunomodulation. 2012; 19 (6): 343-51. Gangguan umpan balik inflamasi / stres pada wanita dengan fibromyalgia.
> Cordero MD, dkk. Antioksidan & pensinyalan redoks. 2013 Mar 1; 18 (7): 800-7. Apakah peradangan merupakan peristiwa yang tergantung disfungsi mitokondria pada fibromyalgia?
> Liptan, GL. Jurnal terapi bodywork dan gerakan. 2010 Jan; 14 (1): 3-12. Fascia: Hubungan yang hilang dalam pemahaman kita tentang patologi fibromyalgia.