Terletak di antara vertebra yang berdekatan, sendi facet menyediakan kolom tulang belakang dengan integritas. Mereka melakukan ini dengan bertindak secara kolektif untuk membimbing dan mengawasi gerakan umum yang dilakukan tulang belakang seperti:
- lengkungan
- perpanjangan
- fleksi lateral
- hiperekstensi
- memutar (rotasi)
Dengan kata lain, sendi-sendi facet akan membuat tulang belakang tidak berputar terlalu jauh, memanjang ke belakang terlalu banyak, dan gerakan-gerakan lain yang berlebihan.
Sendi facet juga membantu mencegah vertebra tergelincir ke depan di atas yang di bawahnya (disebut spondylolisthesis.)
Sambungan facet terletak di belakang tubuh vertebra dan bertindak sebagai semacam rel panduan atau rel kereta api ketika Anda memindahkan bagasi. Vertebra individu terhubung satu sama lain dengan pasangan facet joint, dua di atas dan dua di bawah. Setiap sendi facet terdiri dari proyeksi tulang ke bawah yang disebut proses artikular inferior, yang berasal dari vertebra di atas, dan satu projek ke atas, yang disebut proses artikular superior, yang berasal dari vertebra di bawah. Permukaan datar dari proses ini menyentuh dan meluncur melawan satu sama lain. Dengan bantuan banyak ligamen, ini adalah bagaimana 26 tulang tulang belakang individu terhubung bersama untuk membuat kolom. Sendi facet juga memberikan stabilitas pada tulang belakang.
Sambungan facet berbentuk, berukuran dan berorientasi berbeda sesuai dengan area tulang belakang mereka berada.
Perbedaan-perbedaan ini berarti bahwa area tertentu dari tulang belakang secara alami lebih fleksibel daripada yang lain.
Sambungan facet di leher disesuaikan untuk gerakan ke segala arah. Di punggung atas dan tengah, yang disebut tulang belakang toraks, aspek miring sedemikian rupa sehingga mereka memfasilitasi jumlah rotasi yang baik (memutar dan memutar), tetapi kehadiran tulang rusuk Anda membatasi gerakan itu.
Di daerah lumbar , sendi-sendi facet saling berhadapan, yang, tidak seperti segi toraks, cenderung membatasi kemampuan Anda untuk memutar (memelintir) punggung bawah Anda.
Sendi facet adalah sendi sinovial, yang berarti tertutup oleh kapsul yang terbuat dari jaringan ikat. Kapsul ini diberi nama kapsul sendi facet.
Kerusakan sendi facet adalah salah satu alasan umum untuk nyeri tulang belakang kronis. Sebuah studi 2004 di BMC Musculoskeletal Disorders mengevaluasi 500 orang dengan nyeri punggung non-spesifik dan menemukan bahwa aspek bertanggung jawab atas 55% kasus. Dua masalah paling umum yang menyebabkan nyeri sendi facet termasuk osteoarthritis dan whiplash .
Facet Joint Hypertrophy and Arthritis
Tulang-tulang segi dipagari dengan tulang rawan, yang bantal sendi. Osteoartritis tulang belakang terjadi ketika tulang rawan habis, mengakibatkan tulang pada tulang artikulasi sendi facet.
Osteoartritis dan / atau penyakit cakram degeneratif adalah kondisi keausan yang dapat mengarah pada pembentukan osteofit (taji tulang) dan / atau untuk mengiringi hipertrofi sendi (memperbesar dan pembengkakan sendi facet). Ketika perubahan degeneratif di tulang belakang terjadi, ruang di kanal tulang belakang dan / atau neuroforamen dapat menjadi menyempit.
Penyempitan, yang disebut stenosis , dapat menyebabkan iritasi pada sumsum tulang belakang Anda, dan / atau akar saraf tulang belakang Anda, dan menyebabkan gejala myelopathy dan / atau radiculopathy (radiculopathy sering dirasakan sebagai nyeri dan gejala saraf yang menuruni lengan atau kaki) .
Salah satu pendekatan penting untuk mencegah atau mengelola kondisi ini adalah berolahraga secara teratur. Latihan meningkatkan fleksibilitas tulang belakang, yang membantu mengurangi kekakuan. Ini juga memperkuat otot-otot Anda yang kemungkinan akan melindungi facet dan sendi tulang belakang lainnya. Tentu saja, Anda harus bertanya kepada dokter Anda untuk rencana perawatan lengkap untuk kondisi sendi facet Anda.
Whiplash dan Facet Joint Pain
Rasa kesakitan setelah kecelakaan mobil tidak biasa. Dua penelitian yang dilakukan oleh Barnsley dan Lord pada pertengahan 1990-an dan diterbitkan di Spine menemukan nyeri sendi facet kronis menjadi gejala umum, jika bukan yang paling umum, pada orang yang pernah mengalami whiplash. Jenis nyeri sendi facet ini mungkin terasa seperti nyeri otot di kedua sisi pusat tulang belakang. (Di situlah letak sendi facet.)
Jika Anda pernah terlibat dalam kecelakaan mobil atau trauma lain di mana tulang belakang Anda terkena whiplash, silakan temui dokter Anda. Mendapatkan cedera tulang belakang akut diperiksa dan diobati secara dini adalah kunci mutlak untuk menghindari kondisi nyeri kronis yang mungkin berlangsung bertahun-tahun dan merampas kualitas hidup Anda.
Suntikan Facet
Suntikan digunakan untuk mendiagnosa dan mengobati nyeri sendi facet. Salah satu injeksi yang disebut blok cabang medial dianggap oleh beberapa orang sebagai satu-satunya cara definitif untuk mengetahui apakah nyeri tulang belakang Anda disebabkan oleh kerusakan pada sendi facet. Dokter Anda akan menyuntikkan anestesi lokal ke area tersebut. Jika itu meredakan rasa sakit Anda, ia mungkin mendiagnosa Anda dengan masalah sendi facet. Sebuah tinjauan 2008 dari studi medis yang diterbitkan di Pain Physician yang melihat kegunaan blok cabang medial untuk mendiagnosis dan mengobati nyeri facet menemukan bukti moderat baik untuk bantuan jangka panjang maupun jangka pendek. Namun, penggunaan suntikan seperti itu cenderung terbatas untuk memastikan bahwa nyeri Anda memang berasal dari sendi facet.
Suntikan yang dikenal sebagai neurotomi cabang medial frekuensi radio sering diberikan untuk menghilangkan rasa sakit jangka panjang. Juga disebut neurotomi RF, injeksi jenis ini memanaskan cabang medial saraf yang menuju ke sendi facet, mematikannya. Idenya adalah untuk memblokir sinyal rasa sakit yang berasal dari sendi facet, tetapi bukti klinis bahwa ini benar-benar berfungsi sayangnya terbatas.
Biasanya, suntikan untuk nyeri facet diberikan hanya setelah Anda mencoba empat hingga enam minggu pengobatan konservatif dengan sedikit atau tidak berhasil.
Cara Medis Mengatakan Facet
Dokter dan ahli anatomi sering menyebut sendi facet sebagai sendi zygapophysial. Jadi jika Anda melihat istilah ini dalam laporan atau diagnosis klinis Anda, ketahuilah bahwa itu merujuk pada sendi facet di bagian belakang tulang belakang.
Sumber:
Atluri S, Datta S, Falco FJ, Lee M. Ulasan sistematis utilitas diagnostik dan efektivitas terapi dari intervensi sendi facet toraks. Dokter Sakit. 2008 Sep-Okt; 11 (5): 611-29. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18850026
Boswell MV, Colson JD, Sehgal N, Dunbar EE, Epter R. Sebuah tinjauan sistematis intervensi sendi facet terapeutik pada nyeri tulang belakang kronis. Dokter Sakit. 2007 Jan; 10 (1): 229-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17256032
Kuhlman KA. Berbagai gerakan serviks pada lansia. Arch Phys Med Rehabilitasi. 1993 Okt; 74 (10): 1071-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8215859
Tuan SM, Barnsley L, Wallis BJ, McDonald GJ, Bogduk N. Neurotomi frekuensi radio perkutan untuk nyeri zygapophyseal-sendi serviks kronis. N Engl J Med. 5 Desember 1996; 335 (23): 1721-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Tuan SM, Barnsley L, Wallis BJ, Bogduk N. Nyeri sendi zygapophysial serviks kronis setelah whiplash. Studi prevalensi terkontrol plasebo. Spine (Phila Pa 1976). 1996 1 Agustus; 21 (15): 1737-44; diskusi 1744-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Manchikanti L, Boswell MV, Singh V, Pampati V, Damron KS, CD Beyer. Prevalensi nyeri sendi facet pada nyeri spinal kronis di daerah serviks, toraks, dan lumbal. BMC Musculoskelet Disord. 28 Mei 2004; 5: 15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC441387/
Kedokteran UW. Ortopedi dan Kedokteran Olahraga. Latihan dan Arthritis. Situs web Kedokteran UW. http://www.orthop.washington.edu/PatientCare/OurServices/Arthritis/Articles/ExerciseandArthritis.aspx Terakhir diperbarui: Selasa, 26 Januari 2010.
Windsor, R. MD. et. Al. Sindrom Facet Serviks. Medscape. Terakhir Diperbarui: 24 Mei 2011. http://emedicine.medscape.com/article/93924-overview#a0199