Necrotizing Fasciitis pada Pasien Rawat Inap
Salah satu infeksi yang dapat diperoleh saat berada di rumah sakit adalah necrotizing fasciitis, yang dikenal dengan nama yang lebih umum, bakteri pemakan daging, atau penyakit pemakan daging. Necrotizing fasciitis adalah infeksi bakteri kulit yang menyebar cepat yang membunuh jaringan lunak tubuh. Sementara orang sehat dengan sistem kekebalan normal jarang berisiko mengalami necrotizing fasciitis dalam kehidupan sehari-hari mereka, pasien yang dirawat di rumah sakit memiliki risiko lebih besar terkena penyakit.
Necrotizing fasciitis dapat disebabkan oleh beberapa jenis bakteri, termasuk grup A Streptococcus (kelompok A strep), Klebsiella , Clostridium , Escherichia coli , Staphylococcus aureus, dan Aeromonas hydrophila . Kelompok A strep adalah bakteri yang paling umum yang menyebabkan penyakit, tetapi para ahli percaya necrotizing fasciitis yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus resisten-methicillin (MRSA) menjadi lebih umum.
Bagaimana Pasien Necrotizing Fasciitis Bahaya?
Penyakit berkembang ketika bakteri menyebar setelah memasuki tubuh, sering melalui istirahat di kulit, seperti luka, goresan, luka bakar, gigitan serangga, atau luka tusukan. Bakteri menginfeksi lapisan datar fasia , pita jaringan ikat yang mengelilingi otot, saraf, lemak, dan pembuluh darah. Racun yang dilepaskan oleh bakteri membunuh fascia dan jaringan sekitarnya.
Bakteri dapat menyebar dengan cepat melalui tubuh ( sepsis ) dan perlu diobati dengan cepat.
Banyak pasien menderita jaringan parut permanen dan mungkin membutuhkan amputasi anggota badan. Sekitar 25% dari pasien yang terinfeksi dengan necrotizing fasciitis akan mati karena infeksi. Menurut CDC, 10.000 - 15.000 pasien Amerika per tahun terinfeksi dengan necrotizing fasciitis. Dari mereka 2.000 hingga 3.000 mati.
Sebagian besar kasus rumah sakit dari necrotizing fasciitis terjadi pada pasien yang memiliki luka terbuka, khususnya, mereka yang telah menjalani operasi atau telah dirawat di rumah sakit karena kecelakaan yang menyebabkan cedera. Karena sifat infeksi, necrotizing fasciitis bukanlah infeksi rumah sakit yang pasien dapat melakukan banyak hal untuk dikontrol kecuali untuk memastikan bahwa luka tetap bersih.
Untuk menjaga kebersihan luka membutuhkan kepatuhan yang ketat terhadap tindakan pencegahan sanitasi, termasuk sering mencuci tangan . Disarankan juga bahwa setiap personil rumah sakit dengan luka terbuka atau memotong diri mereka sendiri, atau penyakit pernapasan, sebaiknya tidak melakukan kontak dengan pasien dengan luka terbuka untuk menghindari menginfeksi luka-luka itu.
Setiap pasien yang akan berada di rumah sakit untuk operasi atau luka terbuka harus melindungi diri mereka dengan mengambil langkah-langkah untuk mencegah infeksi yang didapat di rumah sakit .
Apa Gejala Fasciitis Necrotizing?
Gejala nekrosis fasciitis biasanya muncul dalam beberapa jam setelah cedera atau luka, dan seringkali tidak jelas dan mirip dengan penyakit lain. Gejala termasuk:
- Nyeri atau rasa sakit, mirip dengan "otot yang tertarik"
- Area kehangatan dan kemerahan atau keunguan bengkak yang menyebar dengan cepat
- Bisul, lecet atau bintik-bintik hitam pada kulit
- Demam, menggigil, kelelahan atau muntah dapat mengikuti luka atau nyeri awal
Bagaimana Necrotizing Fasciitis Diobati?
Pasien dengan necrotizing fasciitis memerlukan perawatan dengan antibiotik yang sangat kuat yang diberikan melalui jarum ke pembuluh darah. Namun, bahkan antibiotik terkuat mungkin tidak mencapai semua area yang terinfeksi karena kerusakan jaringan lunak dan berkurangnya aliran darah yang disebabkan oleh racun bakteri. Karena itu, dalam beberapa kasus, dokter akan sering melakukan eksplorasi dan debridemen bedah, pengangkatan jaringan mati, juga.
Sumber:
Grup A Streptococcal (GAS) Penyakit dari CDC.
Necrotizing infeksi jaringan lunak dari Medline Plus.
Fasiitis nekrotikan dari University of Wisconsin Departemen Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat.