Apa yang perlu Anda ketahui ketika meninggalkan rumah sakit lebih awal
Sebagian besar waktu, dokter dan pasien setuju ketika waktunya untuk keluar dari rumah sakit. Namun, ada beberapa keadaan ketika ada ketidaksepakatan.
Kadang-kadang, perusahaan asuransi atau pembayar lain mungkin tidak setuju dengan tinggal di rumah sakit yang lama. Mereka mungkin menganggap bahwa waktu pasien sudah habis dan bahwa mereka tidak akan membayar lagi. Dalam hal ini, pasien atau penyedia dapat mengajukan banding ke keputusan pembebasan rumah sakit .
Di lain waktu, situasinya justru sebaliknya. Pasien mungkin merasa seperti mereka sudah siap untuk pergi, tetapi para dokter tidak percaya bahwa pasien sudah siap untuk pergi. Jika pasien memang keluar pintu, itu akan diberi label "debit terhadap nasihat medis" (DAMA).
Mengapa Rumah Sakit Ingin Pasien Tetap
Kami ingin berpikir bahwa dokter dan personel rumah sakit lain memiliki kepentingan kesehatan dan medis terbaik di hati kami ketika mereka bersikeras kami tinggal di rumah sakit, dan banyak yang melakukannya. Namun, mungkin juga ada saat-saat ketika "persyaratan" untuk tinggal lebih banyak tentang uang daripada kesehatan pasien.
Salah satu alasannya mungkin bahwa semakin lama Anda tinggal, semakin banyak uang yang dihasilkan rumah sakit. Artinya, selama mereka dapat diganti baik oleh asuransi Anda, pembayar lain, atau Anda.
Tindakan lain yang patut dipertanyakan adalah semakin lama Anda tinggal di rumah sakit, semakin banyak hal yang dapat mereka lakukan. Misalnya, mereka mungkin memesan prosedur tambahan, tes tambahan, dan sebagainya.
Tidak semua ini mungkin penting, tetapi mereka akan dikenakan biaya tambahan.
Namun alasan lain mulai berlaku dengan Undang-Undang Perawatan Terjangkau , yang mencakup sistem yang disebut Program Pengurangan Readmissions Rumah Sakit (HRRP). Ini menghukum rumah sakit jika pasien Medicare diterima kembali dalam 30 hari setelah mereka pulang.
Ini dirancang untuk memastikan bahwa pasien tidak dilepaskan sebelum mereka cukup sehat untuk pulang untuk mencegah mereka kembali.
Mengapa Anda Mungkin Ingin Meninggalkan AMA
Membiarkan rumah sakit melawan saran medis (AMA) bukanlah keputusan untuk menganggap enteng. Meskipun ada sejumlah alasan Anda mungkin mulai memikirkannya.
Salah satu alasan umum adalah Anda mungkin merasa tidak mampu lagi tinggal. Misalnya, jika Anda memiliki asuransi kesehatan yang sangat tinggi atau membayar tunai, Anda mungkin ingin mengurangi biaya rawat inap Anda. Sebelum Anda berasumsi bahwa Anda tidak mampu membelinya, tanyakan pengacara pasien rumah sakit, perwakilan pasien, atau ombudsman tentang biaya sebenarnya. Dalam beberapa kasus, itu mungkin tidak sebanyak yang Anda pikirkan.
Anda mungkin juga takut bahwa tinggal lebih lama akan memiliki efek negatif pada kesehatan Anda. Rumah sakit bisa menjadi tempat berbahaya dan kesalahan obat dan infeksi dapat terjadi. Tentu saja, ada manfaat besar untuk tetap tinggal di rumah sakit untuk jumlah waktu yang dibutuhkan. Masalah muncul ketika Anda dan dokter Anda tidak setuju pada apa yang "dibutuhkan."
Beberapa orang juga memiliki pengalaman rumah sakit yang buruk dan lebih suka pergi jika situasinya tidak tampak "benar." Misalnya, Anda mungkin merasa seperti kesalahan yang dibuat sembarangan yang dapat membahayakan kesehatan Anda atau bahkan hidup Anda.
Rumah sakit dan dokter bertanggung jawab atas situasi yang disebut "peristiwa serius yang dapat dilaporkan" (SREs) . Dalam kebanyakan kasus, Anda memiliki pilihan di mana Anda dapat menerima perawatan jika Anda merasa keselamatan dikompromikan di rumah sakit Anda saat ini.
Sebelum Anda memutuskan untuk meninggalkan AMA sehingga merugikan kesehatan Anda, Anda mungkin ingin meminta seseorang untuk mengadvokasi Anda sampai tiba waktunya untuk keluar. Anggota keluarga, teman, atau bahkan advokat kesehatan profesional pribadi dapat menjadi suara yang waspada bagi Anda saat Anda sembuh.
Apa yang Perlu Anda Ketahui tentang DAMA
Jika Anda ingin pergi, Anda bisa. Sama seperti kebanyakan pasien dapat menolak perawatan medis , kebanyakan pasien dapat meninggalkan rumah sakit ketika mereka ingin juga.
Ini bukan ilegal dan itu pilihan Anda. Pengecualian, dalam banyak kasus, adalah dengan pasien kesehatan mental yang berbeda aturan dan hukum.
Cobalah untuk memecahkan masalah. Tergantung pada apa yang telah terjadi untuk membuat Anda ingin pergi lebih awal, mungkin ada orang yang dapat membantu Anda. Dokter, perwakilan pasien rumah sakit, dan orang lain mungkin dapat memecahkan masalah jika Anda menyuarakan kekhawatiran Anda.
Jangan membuat keputusan sendiri. Khususnya, jika rawat inap termasuk perawatan dengan obat nyeri atau obat-obatan pemicu tidur apa pun, atau jika Anda merasa sangat sakit atau tidak "sendiri", maka keputusan ini terlalu penting untuk dilakukan sendiri. Tanyakan kepada kekasih Anda atau advokat pribadi untuk memandu Anda dalam membuat keputusan. Ini bukan yang harus dilakukan ketika kemampuan mental dan emosional Anda tidak pada titik optimalnya.
Anda akan diminta untuk menandatangani dokumen. Ini akan menyatakan bahwa Anda memahami bahwa Anda meninggalkan nasihat medis. Setiap rumah sakit memiliki bentuknya sendiri dan dapat mengintimidasi, itulah sebabnya sebaiknya Anda memeriksanya dengan seseorang yang Anda percayai juga.
Mungkin ada semua jenis pengungkapan yang termasuk dalam dokumen, jadi pastikan untuk membacanya dengan seksama dan memahaminya dengan baik. Kemungkinan akan mencakup apa yang Anda bertanggung jawab dan apa yang tidak bertanggung jawab atas rumah sakit sehubungan dengan kesehatan, tagihan, dan kewajiban hukum Anda.
Asuransi Anda kemungkinan besar masih akan membayar perawatan yang Anda terima. Petugas rumah sakit mungkin mengatakan kepada Anda bahwa Anda akan diminta untuk membayar masa inap Anda. Namun, penelitian telah menemukan bahwa meninggalkan AMA tidak berpengaruh pada pembayaran asuransi untuk perawatan Anda. Untuk berada di sisi yang aman, tanyakan kepada firma asuransi Anda sebelum Anda meninggalkan rumah sakit.
Sebelum Anda Meninggalkan AMA
Hanya karena Anda memilih untuk pergi lebih awal tidak berarti bahwa proses pemulangan harus disingkat. Masih sangat penting bahwa Anda mengajukan pertanyaan yang tepat dan mendapatkan informasi yang Anda butuhkan sebelum Anda pergi keluar pintu.
Lakukan yang terbaik untuk menjaga proses agar tetap dihormati dan cobalah untuk tidak kehilangan kesabaran atau menjadi terlalu frustrasi. Petugas rumah sakit mungkin putus asa mencoba untuk membuat Anda tetap di sana dan mereka hanya melakukan pekerjaan mereka. Sama seperti Anda akan menghormati mereka, Anda harus meminta rasa hormat dari mereka juga.
Satu Kata Dari
Sebelum Anda memutuskan untuk meninggalkan rumah sakit, lakukan yang terbaik untuk menilai risiko dan manfaat memilih untuk meninggalkan AMA. Bicaralah dengan keluarga Anda atau seorang pendukung tentang mengapa Anda pikir itu yang terbaik dan mendapatkan perspektif mereka tentang situasi tersebut. Di atas segalanya, ingat bahwa kesehatan Anda adalah yang paling penting, meskipun Anda memiliki hak untuk memilih pergi jika Anda merasa itu yang terbaik.
> Sumber:
> Alfandre D. Mempertimbangkan Kembali Pelepasan Saran Medis: Merangkul Pemusatan Pasien untuk Mempromosikan Perawatan Berkualitas Tinggi dan Agenda Penelitian yang Diperbarui. Jurnal Pengobatan Internal Umum . 2013; 28 (12): 1657–1662.
> Pusat Layanan Medicare & Medicaid. Program Pengurangan Readmissions (HRRP). 2017.