Tidak semua fibrilasi atrium sama. Jadi, dalam upaya untuk mengatur pemikiran mereka, dokter selama bertahun-tahun telah merancang beberapa sistem klasifikasi yang berbeda untuk menggambarkan berbagai "jenis" dari fibrilasi atrium. Akibatnya, terminologi yang sering digunakan dokter untuk berbicara tentang atrial fibrilasi telah menjadi cukup membingungkan.
Namun, pada tahun 2014, sistem klasifikasi didirikan oleh American Heart Association, American College of Cardiology, dan Heart Rhythm Society yang sekarang harus menggantikan semua yang lebih tua.
Sistem klasifikasi ini mengakui bahwa fibrilasi atrium paling sering merupakan kondisi progresif. Pada awalnya, aritmia biasanya terjadi dalam episode yang berselang-seling dan singkat. Seiring berjalannya waktu, episode cenderung menjadi lebih sering dan lebih tahan lama. Pada banyak pasien, fibrilasi atrium akhirnya menggantikan irama jantung normal dan menjadi permanen.
"Tipe" dari atrial fibrilasi seseorang dapat membantu dokter membuat rekomendasi tentang pendekatan terapi yang paling tepat. Lebih lanjut, aritmia pasien telah berkembang menjadi fibrilasi atrial permanen, misalnya, semakin kecil kemungkinan bahwa ritme jantung yang normal dapat dipulihkan dan dipertahankan.
Sistem Klasifikasi Fibrilasi Atrium
Berikut adalah sistem standar saat mengklasifikasikan fibrilasi atrium.
Fibrilasi Atrial Paroksismal: Fibrilasi atrium dikatakan paroksismal (istilah medis untuk "intermittent") jika terjadi dalam episode diskrit kurang dari tujuh hari dalam durasi.
Dalam banyak kasus, fibrilasi atrium paroksismal dapat berlangsung hanya beberapa menit hingga berjam-jam. Episode fibrilasi atrial paroksismal bisa sering, atau cukup jarang.
Beberapa pasien dengan fibrilasi atrial paroksismal akan memiliki episode singkat yang tidak menghasilkan gejala dan sepenuhnya "subklinis." Ini berarti bahwa baik pasien maupun dokter mereka tidak menyadari bahwa episode fibrilasi atrium sedang terjadi.
Dalam kasus ini, aritmia biasanya ditemukan secara tidak terduga selama pemantauan jantung. Atrial fibrilasi subklinis penting karena, seperti kasus fibrilasi atrium yang lebih berat, dapat menyebabkan stroke.
Fibrilasi Atrial Persisten: Pada kategori kedua ini, fibrilasi atrium terjadi pada episode yang gagal untuk berhenti dalam tujuh hari. Untuk mengembalikan irama jantung yang normal, intervensi medis paling sering diperlukan. Pasien yang memiliki satu atau lebih episode fibrilasi atrial persisten mungkin pada waktu lain masih memiliki episode fibrilasi atrial paroksismal, tetapi mereka sekarang diklasifikasikan sebagai memiliki aritmia "persisten".
Fibrilasi Atrial Persisten yang lama: Pada pasien ini, episode fibrilasi atrium diketahui telah berlangsung lebih dari 12 bulan. Untuk semua tujuan praktis, fibrilasi atrium telah menjadi aritmia jantung "baseline" baru pada pasien-pasien ini.
Fibrilasi Atrial Permanen: Satu-satunya perbedaan antara fibrilasi atrial "menetap lama" dan "permanen" adalah bahwa, dengan fibrilasi atrium permanen, dokter dan pasien telah setuju untuk meninggalkan upaya lebih lanjut untuk mengembalikan irama jantung yang normal dan telah pindah ke strategi pengobatan yang berbeda .
Mereka telah menyatakan fibrilasi atrium menjadi permanen.
Fibrilasi Atrial Valvular dan Non-Valvular
Klasifikasi yang berbeda untuk fibrilasi atrial yang biasa Anda dengar adalah fibrilasi atrium valvular versus fibrilasi atrium non-valvular; yaitu, apakah fibrilasi atrium dikaitkan dengan penyakit katup jantung, seperti regurgitasi mitral .
Untuk tujuan praktis, klasifikasi ini diperhitungkan hanya ketika memutuskan terapi antikoagulan untuk mencegah stroke. Pada dasarnya, pasien dengan fibrilasi atrium valvular hampir selalu membutuhkan antikoagulasi; pasien dengan fibrilasi atrium non-valvular mungkin tidak.
Satu Kata Dari
Manfaat utama dari sistem klasifikasi ini adalah bahwa ia menstandardisasi nomenklatur, sehingga ketika para dokter berbicara satu sama lain tentang fibrilasi atrium, mereka semua berarti hal yang sama. Ini juga membantu Anda memahami kondisi Anda.
Selain itu, memberikan dokter beberapa gagasan tentang seberapa jauh fibrilasi atrial pasien telah berkembang menjadi irama jantung permanen, dan dengan demikian, seberapa besar kemungkinan bahwa strategi yang bertujuan untuk memulihkan ritme normal mungkin efektif. Pada akhirnya, itu akan membantu Anda dan dokter Anda membuat keputusan perawatan yang terbaik untuk Anda .
> Sumber:
> CT Januari, Wann LS, Alpert JS, dkk. Pedoman AHA / ACC / HRS 2014 untuk pengelolaan pasien dengan fibrilasi atrium: laporan dari American College of Cardiology / American Heart Association Task Force pada pedoman praktik dan Heart Rhythm Society. Sirkulasi 2014; 130: e199.