Anda baru saja menghabiskan satu jam di kantor dokter Anda. Ketika Anda pergi, Anda diberi selembar kertas. Ini memiliki kata-kata kecil yang diketik dan banyak angka-angka kecil dan mungkin salah satu bagian dari bentuk multi-bagian. Bagi kami pasien, sepertinya tanda terima janji dokter untuk layanan. Staf dokter Anda dapat menyebutnya sebagai formulir pertemuan, slip tagihan, superbill, atau ringkasan setelah kunjungan.
Tanda terima rumah sakit mungkin terlihat serupa, meskipun jauh lebih luas. Tidak terlalu penting seperti apa penampilan mereka; informasinya akan menjadi informasi yang sama.
Anda dapat menggunakan tanda pengangkatan dokter itu untuk memahami layanan medis yang dilakukan.
Anda juga dapat menggunakan tanda terima ini untuk membantu Anda membandingkan layanan yang dilakukan dengan tagihan dokter Anda, dan kemudian asuransi Anda (atau Medicare atau penerima lain) EOB, Penjelasan Manfaat , untuk memastikan Anda tidak dikenakan biaya lebih banyak daripada Anda seharusnya.
Informasi apa yang akan Anda temukan pada Tanda Pengangkatan Dokter?
Tanda terima akan mencerminkan semua yang terjadi selama janji Anda dan akan memerintahkan beberapa atau semua tes tindak lanjut atau perawatan yang perlu dilakukan juga.
- Informasi pribadi Anda termasuk informasi asuransi Anda (tidak ditampilkan). Anda akan ingin memeriksa ulang ketika tanda terima diserahkan kepada Anda untuk memastikan itu benar, dan itu milik Anda dan tidak bercampur dengan orang lain.
- Nama untuk layanan dilakukan
- Kode CPT untuk layanan dilakukan
- Nama dan kode CPT untuk pengujian yang dipesan
- Kode diagnosis, kode ICD-9 atau kode ICD-10
- Mungkin ada bagian lain untuk co-pay dan tanda tangan.
Mari kita lihat masing-masing bidang informasi ini.
1 -
Lihatlah Layanan yang Terdaftar di Tanda Terima Penunjukan AndaSetiap jenis praktik, apakah itu perawatan primer atau spesialisasi, akan memiliki serangkaian layanan dan kode yang berbeda di dalamnya, tergantung pada jenis layanan yang mereka lakukan dan sistem tubuh atau penyakit yang mereka tangani.
Formulir ini adalah formulir perawatan primer, dan layanan mencakup berbagai macam mulai dari pemeriksaan dasar, hingga pesanan uji dasar, hingga diagnosis dasar.
Grafik ini menunjukkan sebagian kecil dari layanan yang tercantum pada tanda terima dokter ini. Jika Anda ingin mencari layanan tersebut, Anda dapat melakukannya dengan menggunakan kamus medis atau daftar tes medis.
Lihatlah layanan pada tanda terima Anda yang memiliki lingkaran atau tanda centang atau sebutan yang telah dilakukan atau dipesan. Pikirkan kembali waktu yang Anda habiskan bersama dokter dan orang lain di kantor untuk memastikan Anda setuju dengan tanda terima. Misalnya, jika Anda melihat "injeksi alergi" dicentang, dan Anda tidak menerima bidikan apa pun, Anda akan ingin menanyakan tentang mengapa hal itu telah diperiksa. Ini akan menjadi lebih penting nanti ketika Anda menerima tagihan dokter .
Sekarang mari kita lihat kode CPT, lima digit angka yang tercantum di samping setiap layanan.
2 -
Kode CPT Terdaftar pada Tanda Pengenal AndaSetelah Anda mengidentifikasi layanan dan layanan tindak lanjut pada tagihan Anda, Anda akan melihat bahwa masing-masing dipasangkan dengan kode lima digit.
Ini disebut kode CPT. Setiap layanan dokter akan memberikan kepada Anda bahwa ia mengharapkan untuk dibayar akan sejajar dengan salah satu kode CPT ini.
Kode CPT penting bagi dokter Anda karena mereka menentukan berapa banyak dia akan dibayar untuk kunjungan Anda. Mereka penting bagi Anda karena Anda ingin memastikan mereka tercermin secara akurat pada catatan Anda. Kode CPT yang salah dapat menyebabkan efek riak yang mungkin berakhir dengan diagnosis yang salah untuk Anda, pengobatan yang salah, dan kemudian, jika Anda perlu mengubah asuransi, itu bisa menyebabkan penolakan asuransi untuk kondisi yang sudah ada sebelumnya.
Sama seperti Anda memeriksa kembali nama-nama layanan dan layanan tindak lanjut yang disediakan, Anda juga harus memastikan kode CPT benar. Cocokkan kode CPT ke layanan mereka .
Jika Anda menemukan perbedaan, Anda harus bekerja dengan kantor dokter Anda untuk memperbaiki rekam medis Anda .
Setelah Anda memiliki layanan dan kode CPT tertutup, sekarang saatnya untuk melihat informasi diagnosis.
3 -
Diagnosis Anda Terdaftar pada Tanda Pengenal AndaDi bagian terpisah dari layanan dan tes, Anda akan menemukan daftar diagnosis. Seperti yang disebutkan sebelumnya, diagnosa ini akan ditemukan pada tanda terima perawatan primer. Spesialis lain akan memiliki diagnosa yang berbeda pada tanda terima mereka, tergantung pada sistem tubuh dan penyakit yang mereka gunakan.
Agar dibayar oleh firma asuransi Anda, Medicare, atau pembayar lainnya, dokter harus menetapkan diagnosis. Ketika Anda meninjau tagihan dokter Anda, Anda akan memahami pentingnya memastikan bahwa layanan tersebut sesuai dengan diagnosis yang telah Anda berikan. Ini bisa menjadi masalah karena dua alasan.
Alasan pertama adalah Anda mungkin belum didiagnosis. Itu berarti dokter Anda akan mengambil tebakan pada saat ini. Sayangnya, untuk lebih sulit mendiagnosa masalah kesehatan, dugaan ini dapat mewarnai masalah profesional lain dari masalah sebenarnya.
Kedua, diagnosis ini, bahkan jika awal, akan dicatat dalam catatan Anda. Apakah benar atau tidak, itu dapat memiliki efek pada kemampuan masa depan Anda untuk mendapatkan asuransi jika itu mencerminkan kemungkinan kondisi yang sudah ada sebelumnya.
Untuk alasan itu, Anda perlu memeriksa ulang apakah diagnosis telah dicatat seakurat mungkin. Anda mungkin menemukan dokter Anda belum memeriksa diagnosis dalam daftar; sebagai gantinya, dia mungkin telah menulisnya di tempat kosong di tempat lain di tanda terima.
Jika Anda menemukan perbedaan, Anda harus bekerja dengan kantor dokter Anda untuk memperbaiki rekam medis Anda .
Setelah Anda melihat kata-kata yang digunakan untuk mendeskripsikan diagnosis Anda, Anda harus memeriksa ulang Kode ICD - ya - sistem kode yang benar-benar berbeda yang harus dihadapi oleh dokter.
4 -
Sejajarkan Kode ICD-9 atau ICD-10 pada Tanda Pengenal Dokter AndaKode ICD - kutukan dari keberadaan dokter Anda - adalah kode yang menunjukkan diagnosis Anda. Anda dapat belajar lebih banyak tentang dari mana mereka berasal, mengapa ada dua perangkat ( ICD 9 dan ICD 10 ) dan mengapa mereka sangat penting bagi dokter Anda.
Kode ICD terdiri dari empat atau lima karakter dan memiliki titik desimal di dalamnya. Anda akan menemukannya di samping nama-nama diagnosa pada tanda pengangkatan.
Seperti kode CPT, kata-kata untuk diagnosis Anda, dan kode untuk diagnosis Anda harus cocok.
Jika Anda mencocokkan kode ICD 9 atau ICD 10 dengan kata-kata yang telah ditulis dan diucapkan oleh dokter Anda dan menemukan ketidaksesuaian, segera hubungi dokter dan minta kesalahan diperbaiki . Anda tidak boleh memiliki kode-kode ini direplikasi dalam dokumen yang dapat memengaruhi kemampuan Anda untuk mendapatkan perawatan yang Anda butuhkan, atau asuransi yang Anda butuhkan, di masa depan.
Sekarang setelah Anda memahami informasi tentang tanda terima penunjukan dokter ini, langkah Anda selanjutnya adalah membandingkan tanda pengangkatan dokter Anda dengan tagihan dokter Anda, dan kemudian EOB (penjelasan tentang manfaat) yang berasal dari pembayar Anda.