Pengukuran tekanan darah rawat jalan (ABPM) mengacu pada pengukuran tekanan darah Anda selama 24 hingga 48 jam, menggunakan monitor tekanan darah digital portabel . Monitor ini biasanya cocok untuk Anda di klinik setempat atau departemen rawat jalan rumah sakit Anda dan itu tampak seperti manset tekanan darah normal yang melekat pada perangkat kecil yang dikenakan pada ikat pinggang Anda untuk hari berikutnya.
Mesin ini akan mendorong inflasi manset secara berkala 15 hingga 20 menit selama siang hari untuk pengukuran serial tekanan darah Anda, dan pada interval 30 hingga 60 menit saat Anda tidur. Ini akan menyimpan bacaan Anda, yang akan diambil untuk analisis ketika Anda mengembalikan monitor keesokan harinya.
Tekanan darah rata-rata siang hari, malam hari, dan 24 jam dihitung oleh komputer. Anda juga dapat mengetahui jumlah pengukuran tekanan darah tinggi yang tidak normal selama periode pemantauan. Informasi lain yang diperoleh dari data ini juga digunakan untuk membantu menentukan risiko kardiovaskular dan risiko pengembangan penyakit ginjal (ginjal) stadium akhir, komplikasi hipertensi.
Mengapa Dokter Saya akan Merekomendasikan ABPM untuk Saya?
Pemantauan tekanan darah rawat jalan dapat menentukan seperti apa tekanan darah Anda dalam keadaan normal selama sehari. Anda mungkin secara khusus mengalami "hipertensi jas putih," yang mengacu pada pembacaan tinggi hanya di kantor dokter.
Ini bisa menjadi hasil kecemasan atau bahkan terjadi setelah terburu-buru untuk sampai ke janji Anda.
Dengan ABPM, hipertensi jas putih tidak lagi menjadi masalah. Pasien lain memiliki bukti komplikasi tekanan darah tinggi tetapi mereka memiliki pengukuran kantor yang normal dari waktu ke waktu. Pasien-pasien ini mungkin memiliki "hipertensi bertopeng", yang dikaitkan dengan peningkatan risiko masalah kesehatan karena penyakit kardiovaskular.
Jika dokter Anda mencurigai Anda memiliki alasan untuk mengalami episode hipertensi secara berkala pada siang hari, maka ABPM adalah cara terbaik untuk mengeksplorasi kemungkinan itu. Demikian pula, jika Anda sudah minum obat untuk tekanan darah tinggi tetapi kadang-kadang mengalami gejala tekanan darah rendah, seperti pusing atau pusing, maka ABPM akan membantu untuk mengevaluasi gejala Anda.
Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin hanya ingin memastikan bahwa rejimen Anda bekerja sepanjang hari. Sebagian besar orang mengalami penurunan tekanan darah pada malam hari, tetapi ketika itu tidak terjadi, itu terkait dengan masalah kardiovaskular yang signifikan, termasuk peningkatan ukuran ventrikel kiri jantung dan gagal jantung. Hipertensi malam hari adalah prediktor mortalitas yang lebih baik karena penyakit kardiovaskular dibandingkan tekanan darah siang hari, dan dapat diidentifikasi melalui ABPM.
Haruskah Setiap Orang Menjalani Pengukuran Tekanan Darah Ambulatory?
Beberapa ahli di Amerika Serikat merekomendasikan penggunaan ABPM untuk mengkonfirmasi diagnosis baru tekanan darah tinggi ketika pembacaan tinggi terjadi di kantor dokter atau klinik rawat jalan. Satu kelompok ahli yang membuat rekomendasi ini adalah Gugus Tugas Pencegahan Amerika Serikat, yang membebani semua potensi risiko dan manfaat langkah-langkah perawatan kesehatan preventif sebelum membuat rekomendasi.
USPSTF telah mendasarkan rekomendasi ini pada bukti yang menunjukkan risiko kejadian kardiovaskular fatal dan nonfatal dan stroke sangat terkait dengan tekanan darah rawat jalan yang tinggi. Kelompok lain belum membuat rekomendasi yang sama dalam kasus-kasus rutin tekanan darah tinggi tanpa komplikasi, terutama karena ABPM kurang nyaman dan lebih mahal dibandingkan dengan pengukuran tekanan darah kantor tradisional.
Dalam beberapa kasus, dokter akan meminta pasien mereka untuk melakukan pengukuran tekanan darah di rumah sebagai alternatif untuk pemantauan tekanan darah rawat jalan. Ada beberapa keadaan yang sebagian besar ahli sepakati harus mendesak ABPM, termasuk hipertensi jas putih dan hipertensi yang tidak membaik dengan peningkatan pengobatan.
Akankah Hasil ABPM Mengubah Perlakuan Saya?
Ketika digunakan untuk alasan yang disebutkan di atas, satu studi menemukan bahwa ABPM menghasilkan perubahan dalam perawatan untuk hipertensi di hampir setengah dari semua pasien yang diuji, menghasilkan peningkatan kontrol tekanan darah. Perubahan dalam waktu dosis obat tekanan darah dapat menghasilkan peningkatan yang signifikan setelah ABPM pada individu yang obat sekali sehari mungkin tidak efektif selama 24 jam penuh.
Mendapatkan Hasil Paling Akurat
Ada beberapa hal yang harus Anda lakukan untuk memastikan tes Anda akurat dan mencerminkan tekanan darah Anda sepanjang hari yang rutin. Saat mesin bersiap untuk mengukur tekanan darah Anda, Anda akan mendengar bunyi bip. Ketika ini terjadi, duduklah jika Anda bisa, pertahankan tekanan darah pada tingkat yang sama dengan jantung Anda.
Pastikan tabung antara manset dan mesin tidak tertekuk atau dipelintir dan cobalah untuk menjaga lengan Anda tetap dan mantap saat mesin sedang mengukur. Dokter Anda akan meminta Anda untuk menyimpan beberapa jenis buku harian atau catatan kegiatan Anda sebelum setiap pembacaan tekanan darah, jadi setelah mesin menyelesaikan pengukuran, tulis entri Anda. Anda juga harus mencatat waktu tidur Anda, waktu bangun, dan waktu pengobatan.
Garis bawah
Pemantauan tekanan darah rawat jalan menyediakan pengukuran akurat tekanan darah Anda sepanjang hari dan malam Anda. Meskipun kebanyakan ahli setuju bahwa itu adalah metode terbaik untuk mengevaluasi masalah tekanan darah spesifik yang mungkin tidak jelas di kantor dokter Anda, pengukuran tekanan darah rumah standar memberikan informasi serupa dan mungkin cukup untuk evaluasi tekanan darah Anda. Dokter Anda akan memberi tahu Anda jika pemantauan tekanan darah rawat jalan harus menjadi pertimbangan, berdasarkan evaluasi medis individu Anda dan kesan klinisnya.
> Sumber:
> Diaz KM, Tanner RM, Falzon L, dkk. Variabel Kunjungan-ke-Kunjungan Tekanan Darah dan Penyakit Kardiovaskular dan Semua Penyebab Kematian: Tinjauan Sistematis dan Analisis-Meta. > Hipertensi . 2014; 64 (5): 965-982. doi: 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.114.03903.
> Stevens SL, Kayu S, Koshiaris C, dkk. Variabilitas tekanan darah dan penyakit kardiovaskular: tinjauan sistematis dan meta-analisis. BMJ . 2016; 354: i4098. doi: 10.1136 / bmj.i4098.
> Pernyataan Rekomendasi Akhir: Tekanan Darah Tinggi pada Dewasa: Pemutaran - Satuan Tugas Pelayanan Preventif AS. (2015, Oktober). Diperoleh 9 Januari 2017, dari https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/high-blood-pressure-in-adult-screening
> James PA, Oparil S, Carter BL, WC Cushman, Dennison-Himmelfarb C, Handler J, DT Lackland, LeFevre ML, MacKenzie TD, Ogedegbe O, Smith SC, Svetkey LP, Taler SJ, RR Townsend, Wright JT, Narva AS , Ortiz E. Pedoman Berbasis Bukti 2014 untuk Manajemen Tekanan Darah Tinggi pada DewasaLaporan Dari Anggota Panel yang Diangkat ke Komite Nasional Gabungan Kedelapan (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. doi: 10.1001 / jama.2013.284427
> Staessen JA, Byttebier G, Buntinx F, Celis H, O'Brien ET, Fagard R. Pengobatan Antihipertensi Berdasarkan Pengukuran Tekanan Darah Konvensional atau Ambulatif. Uji Acak Terkontrol. JAMA. 1997; 278 (13): 1065-1072. doi: 10.1001 / jama.1997.03550130039034