Tes dan Prosedur untuk Mendiagnosis Berbagai Jenis Nyeri Kronis
Nyeri kronis biasanya tidak didiagnosis sampai Anda secara teratur mengalami nyeri selama tiga sampai enam bulan. Penantian ini bisa membuat frustrasi ketika Anda kesakitan tanpa penjelasan medis yang baik. Sayangnya, diagnosis nyeri kronis tidak mudah.
Karena proses menemukan penyebab rasa sakit Anda dapat menjadi sesuatu yang membingungkan, Anda mungkin tergoda untuk berhenti mencari.
Namun, cobalah bertahan dengan itu selama yang Anda bisa. Cukup menghilangkan potensi penyakit dan gangguan dapat membantu Anda memahami di mana rasa sakit Anda tidak berasal, bahkan jika sumber yang sebenarnya tidak pernah benar-benar ditemukan. Ini bisa membuat perawatan rasa sakit Anda lebih efektif.
Seiring waktu, dokter Anda akan melakukan sejumlah tes yang berbeda yang mungkin termasuk kerja darah, pencitraan dan pengujian saraf. Tes apa yang ia lakukan tergantung di mana letak nyeri Anda dan apa yang ia curigai menyebabkannya, selain gejala Anda yang lain. Berikut adalah beberapa jenis nyeri kronis yang paling umum, dan bagaimana mereka diselidiki.
Sakit punggung
Jika Anda menderita sakit punggung kronis, dokter Anda akan melakukan tes untuk menentukan apakah penyebabnya adalah gangguan jaringan, seperti ketegangan otot atau fraktur garis rambut, atau apakah itu disebabkan oleh kerusakan saraf, seperti dengan piringan yang pecah.
- Sinar-X dapat mendeteksi cedera di tulang dan jaringan padat.
- MRI dapat mengungkapkan kerusakan pada tulang, serta jaringan yang lebih lembut seperti otot, ligamen atau tendon.
- CT scan memberikan detail yang lebih akurat daripada x-ray dan dapat digunakan untuk memeriksa area masalah lebih dekat.
Nyeri Sakit Kepala
Nyeri sakit kepala kronis dapat disebabkan oleh ketegangan otot, gangguan sistem saraf atau ketegangan mata.
Seringkali, mereka berhubungan dengan kondisi kronis lainnya seperti MS atau cedera leher dan bahu. Dokter Anda mungkin pertama-tama menyingkirkan penyebab sakit kepala seperti penyakit, kelainan kimia atau dehidrasi. Ia juga dapat merekomendasikan konsultasi dokter mata.
Jika Anda tidak memiliki gangguan yang mendasarinya yang berpotensi menyebabkan sakit kepala kronis, dokter Anda dapat mendiagnosis Anda dengan mengajukan serangkaian pertanyaan untuk menentukan penyebab sakit kepala Anda:
- Apakah rasa sakit Anda terlokalisir di satu sisi kepala Anda?
- Apakah itu mulai di leher?
- Apakah lebih buruk di penghujung hari?
- Apakah ini menyebabkan kepekaan terhadap cahaya atau suara?
Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini dapat menentukan apakah Anda mengalami migrain, sakit kepala klaster, sakit kepala ketegangan otot atau ketegangan mata.
Fibromyalgia
Fibromyalgia bisa sulit didiagnosis. Banyak gejala yang umum terjadi pada penyakit kronis lainnya, seperti MS atau rheumatoid arthritis. Jika dokter Anda mencurigai Anda menderita fibromyalgia, Anda dapat mengharapkan tes berikut:
- X-rays dan MRI untuk menyingkirkan gangguan jaringan.
- Pekerjaan darah untuk menyingkirkan penyakit rematik seperti lupus.
- Tes neurologis untuk menyingkirkan MS.
- Palpasi titik-titik tender fibromyalgia.
Dokter Anda juga akan menanyakan tentang penyakit umum lainnya yang terkait dengan fibromyalgia seperti sindrom iritasi usus (IBS), kesulitan tidur atau berkonsentrasi, kelelahan kronis dan kebisingan atau kepekaan cahaya.
Arthritis dan Nyeri Sendi
Nyeri sendi biasanya disebabkan oleh artritis, tetapi cedera regangan berulang seperti yang dihasilkan dari olahraga kontak atau kerja manual juga dapat menyebabkan nyeri kronis.
Ketika mendiagnosis penyebab nyeri sendi kronis, dokter Anda akan melakukan x-ray atau MRI untuk memeriksa jaringan dan tulang secara lebih rinci. Dia mungkin juga melakukan tes darah untuk menyingkirkan gangguan lain.
Nyeri Neuropatik
Nyeri saraf mengirim sinyal ke otak ketika dirangsang oleh cedera; namun, mereka mungkin menjadi terlalu bersemangat dan mengirimkan sinyal ketika tidak diperlukan. Ini adalah kasus dengan distrofi simpatik refleks (RSD) dan nyeri ekstremitas phantom .
Nyeri neuropatik juga dapat disebabkan oleh stimulasi konstan saraf nyeri, seperti pada kasus cakram yang tergelincir, penyempitan kanal tulang belakang atau cedera yang menyebabkan kerusakan saraf yang parah. Neuropati perifer juga merupakan salah satu gejala diabetes yang paling umum, terjadi pada 60 hingga 70% populasi diabetes.
Jika dokter Anda mencurigai nyeri kronis Anda disebabkan oleh saraf, ia akan meminta Anda untuk menggambarkan rasa sakit Anda. Kebanyakan orang dengan nyeri saraf menggambarkannya sebagai terbakar atau menusuk. MRI dan CT scan dapat menunjukkan dengan pasti area kerusakan saraf. Jika perlu, dokter Anda dapat melakukan tes konduksi saraf untuk menentukan area dengan kerusakan.
Penyebab Lain
Sebelum membuat diagnosis, dokter Anda mungkin ingin menyingkirkan penyebab nyeri kronis lainnya yang lebih serius. Misalnya, sakit punggung kronis atau sakit kepala mungkin merupakan gejala tumor kanker. Nyeri sendi dan gejala mirip fibromalalgia juga umum terjadi pada MS. Nyeri neuropatik dapat mengindikasikan cedera medulla spinalis ringan.
Meskipun mungkin frustasi untuk menunggu diagnosis yang akurat dari rasa sakit Anda, yang terbaik adalah jika dokter Anda teliti dengan penyelidikannya. Lebih baik meluangkan waktu Anda untuk diagnosis yang benar daripada terburu-buru ke yang salah, atau lebih buruk: tidak ada diagnosis sama sekali.
Sumber:
Malanga, Gerard. ”Alat Diagnostik: X-Ray, Pemindaian Tulang, MRI, CT Scan” Spine Universe. 5/7/2004.
Eidelson, Stewart. ”Nyeri Punggung dan Leher: Diagnosis dan Pengobatan” Spine Universe. 11/23/2004.
Fibromyalgia: Informasi dan Perawatan yang Anda Layak. Asosiasi Nyeri Kronis Amerika. Diakses 5 Desember 2008.
Diabetik Neuropati: Kerusakan Saraf Diabetes. Lembaga Kliring Informasi Diabetes Nasional. Diakses 3 Maret 2009. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/neuropathies/