Radiculopathy serviks adalah penyebab umum nyeri, pin, dan jarum dan / atau kelemahan di lengan Anda, serta nyeri leher dan gejala lainnya. Hal ini umumnya terjadi ketika akar saraf tulang belakang dikompresi, baik oleh herniasi akut atau kronis atau oleh perubahan degeneratif pada struktur tulang belakang. Contoh spondylosis , yang merupakan nama lain untuk perubahan degeneratif di tulang belakang, dapat mencakup gejala terkait artritis seperti hipertrofi sendi facet atau taji tulang, atau degenerasi diskus.
Jika Anda menderita radikulopati serviks, Anda mungkin merasa sakit parah, terutama pada awalnya (dalam beberapa minggu pertama setelah onset). Dan Anda mungkin juga memperhatikan pin dan jarum (seperti yang disebutkan di atas) atau sensasi syaraf lainnya di lengan bawah dan tangan Anda.
Rumit, kan? Bagaimana dokter Anda tahu apa arti gejala Anda, tepatnya? Jika bukan radiculopathy, lalu apa itu? Bagaimana dia bisa tahu akar saraf tulang belakang mana yang menyebabkan gejala Anda? Dan betapa pentingnya hal ini dalam proses penghilang rasa sakit secara keseluruhan?
Jika gejala Anda terbatas pada rasa sakit saja, ini disebut nyeri radikuler serviks.
Membuat Diagnosis
Pada janji Anda, dokter Anda mungkin akan mengambil sejarah dan memberi Anda pemeriksaan fisik. Hal-hal yang Anda beri tahu kepadanya tentang gejala yang Anda rasakan akan memberi tahu dia tentang pola nyeri, yang merupakan langkah penting dalam proses diagnostik.
Ujian manual akan membantu dokter Anda mengidentifikasi dermatom dan / atau myotomes di mana gejala Anda berada.
Informasi ini membantunya menentukan akar saraf tulang belakang mana yang dikompresi atau jengkel. Tes pencitraan diagnostik (misalnya, MRI) umumnya tidak dianggap perlu, kecuali dalam keadaan khusus (dibahas di bawah).
Gejala Yang Menandai Diagnosis Radikulopati Serviks Mungkin
Dokter umumnya melakukan diagnosis radiculopathy serviks ketika Anda datang dengan nyeri lengan, nyeri leher, nyeri di atau di sekitar tulang belikat Anda (tulang belikat).
Gejala sensorik lain yang berfungsi sebagai bendera ke dokter Anda tentang kemungkinan radiculopathy serviks termasuk pin dan jarum yang dibahas di atas bersama dengan perubahan sensorik di lengan Anda seperti mati rasa.
Gejala motorik yang mungkin mengingatkan dokter Anda termasuk kelemahan lengan dan / atau refleks tendon dalam yang abnormal di lengan Anda. Kelemahan pada otot deltoideus (yang merupakan otot seperti cap yang mengelilingi bahu dan lengan atas), kelemahan pada otot intrinsik tangan Anda, dan / atau scapular winging juga merupakan indikasi potensial. Scapular winging adalah ketidakmampuan medial (inner) inner border dari tulang bahu - atau dikenal sebagai tulang scapula Anda - untuk berbaring di tulang rusuk Anda.
Namun, gejala lain yang mungkin mengingatkan dokter Anda termasuk dada atau nyeri payudara dalam dan / atau sakit kepala.
Setelah menyadari gejala pasien yang berhubungan dengan radiculopathy serviks, banyak dokter mengkonfirmasi diagnosis ini dengan menggunakan tes manual yang dikenal sebagai Spurling's. Sejumlah penelitian sangat menyarankan bahwa uji Spurling — berdasarkan spesifisitasnya sebagai ukuran diagnostik — dapat secara pasti mengkonfirmasi keberadaan radikulopati serviks.
Meskipun tes Spurling (sebenarnya, manuver) adalah spesifik, itu tidak sangat sensitif untuk mendiagnosis radiculopathy serviks karena hasil tes yang negatif (yang berarti tanda tidak muncul) tidak mengesampingkan diagnosis radiculopathy serviks.
Sama saja, American American Spine Society mengatakan bahwa tes Spurling, bersama dengan tes provokatif serupa, dapat dianggap sebagai bagian dari evaluasi; tidak seperti studi uji pro-Spurling, bagaimanapun, NASS berhenti menyatakan bahwa tanda positif pada tes Spurling menegaskan diagnosis.
Pengujian Diagnostik Sebelum Pembedahan
Jika Anda berencana untuk menjalani operasi , dan radiculopathy serviks Anda adalah karena arthritis atau perubahan degeneratif (spondylosis), dokter Anda mungkin akan ingin mengkonfirmasi dengan menggunakan satu atau lebih tes pencitraan diagnostik tingkat tulang belakang dari mana gejala Anda muncul.
The American American Spine Society mengatakan bahwa hanya mengidentifikasi dermatom tertentu di mana rasa sakit, sensasi saraf dan / atau kelemahan motorik yang dialami tidak cukup untuk membuat diagnosis yang akurat dari radiculopathy serviks.
Untuk alasan ini, mereka merekomendasikan computed tomography (CT scan), CT myelography (CTM) atau MRI (magnetic resonance imaging test) sebelum menjalani operasi dekompresi tulang belakang. Perhatikan bahwa NASS merekomendasikan tes ini hanya setelah pengobatan konservatif terbukti tidak dapat meredakan gejala.
Kabar baiknya adalah bahwa sebagian besar kasus radiculopathy serviks sembuh dengan sendirinya atau dengan terapi fisik tanpa perlu pembedahan.
Sumber:
Corey DL1, Comeau D. Radiculopathy serviks. Med Clin North Am. 2014 Juli; 98 (4): 791-9, xii. doi: 10.1016 / j.mcna.2014.04.001.
Eubanks, JD, Radiculopathy Serviks: manajemen nonoperatif nyeri leher dan gejala radikuler. Am Fam Physician. 2010 Jan 1; 81 (1): 33-40.
Kuijper B. [Radiculopathy serviks]. Ned Tijdschr Tandheelkd. 2014 Okt; 121 (10): 483-6. doi: 10.5177 / ntvt.2014.10.14134.
American American Spine Society (NASS). Diagnosis dan pengobatan radiculopathy serviks dari gangguan degeneratif. Burr Ridge (IL): American Spine Society (NASS) Utara; 2010. 179 hal.
Ryan M., David E. Fish, David E. Scapular winging: tinjauan anatomis, diagnosis, dan perawatan. Curr Rev Musculoskelet Med. 2008 Maret