Anda mungkin pernah mendengar tentang pentingnya vitamin D dan lebih banyak ahli kesehatan menyarankan agar Anda mendapatkan lebih banyak vitamin penting ini. Secara khusus, pengujian dan suplementasi dengan vitamin D telah semakin direkomendasikan untuk pasien-pasien tiroid, autoimun, dan obesitas.
Tapi apa pemikiran dan sains di balik rekomendasi ini?
Saya mendapat kesempatan untuk melakukan Q & A singkat dengan Richard Shames, MD — dokter yang berpraktek, penulis sejumlah buku populer tentang penyakit tiroid, dan pelatih tiroid — tentang mengapa dia menganggap vitamin D sangat penting untuk pasien-pasien tiroid.
1. Mengapa Anda merasa vitamin D sangat penting untuk orang dengan kondisi tiroid?
Richard Shames, MD: Vitamin khusus ini sangat penting untuk fungsi tiroid sehingga statusnya sekarang telah meningkat oleh para peneliti menjadi co-hormon atau pro-hormon. Kita sekarang tahu bahwa keragaman tiroid untuk bekerja atau tidak bekerja dalam tubuh Anda tergantung pada kehadiran vitamin D, membuatnya tidak hanya bermanfaat, tetapi sangat penting untuk kesehatan tiroid.
2. Di mana vitamin D cocok, dalam hal nutrisi lain yang dapat berguna untuk kesehatan tiroid, misalnya, selenium, tembaga, dan seng, dan masalah seperti menghindari terlalu banyak kedelai , dan menyeimbangkan asupan yodium ?
Richard Shames, MD: Baru-baru ini saya melatih pasien yang sangat hati-hati dan teliti dengan hipotiroidisme.
Dia mengambil jumlah optimal dari mineral yang disebutkan; dan di samping itu, sedang mengonsumsi obat-obatan herbal untuk mempromosikan kesehatan tiroidnya, serta hormon pro-hormon pregnenolon, untuk meningkatkan ketersediaan hormon adrenalin. Selain itu, ia juga mengambil obat resep tiroid , yang terdiri dari kombinasi T4 / T3 , dengan sejumlah kecil tiroid kering alami untuk kelengkapan.
Bahkan dengan semua upaya ini, dia tidak mendapatkan hasil yang baik dalam hal meredakan gejala. Setelah memeriksa kadar vitamin D-nya, saya menemukannya berada dalam kisaran normal-rendah, dan kami meningkatkannya hingga kisaran normal mid-to-high. Baru saat itulah dia mulai berhasil dengan baik.
3. Mengapa menurut Anda ini berhasil?
Richard Shames, MD: Pengobatan tiroid tidak optimal — dan mungkin tidak berhasil — jika Anda tidak memiliki vitamin D yang cukup untuk langkah metabolisme akhir yang penting, yang berlangsung di tempat di mana hormon tiroid benar-benar berfungsi. Ini terjadi di dalam inti sel. Vitamin D harus hadir pada level yang cukup di dalam sel agar hormon tiroid benar-benar mempengaruhi sel itu. Itulah mengapa vitamin D sangat penting.
4. Apakah kita mendapat cukup vitamin D dari sinar matahari atau multivitamin, atau apakah kita perlu suplemen?
Richard Shames, MD: Hari-hari ini orang menggunakan tabir surya, dan tinggal di dalam bekerja di komputer mereka jauh lebih sering. Karena itu, kita mendapat lebih sedikit vitamin D dari matahari. Selain itu, multivitamin biasanya memiliki sekitar 400 IU Vitamin D, yang merupakan standar RDA dari penelitian yang dilakukan pada tahun 1940-an dan 1950-an. Hari ini, penelitian ini dipertanyakan, dengan banyak peneliti sekarang merekomendasikan minimal 1.000 hingga 2.000 IU setiap hari, jumlah yang jauh melebihi apa yang ditemukan di sebagian besar multivitamin.
Dalam kasus di atas, misalnya, pasien saya membutuhkan 4.000 IU setiap hari untuk mencapai hasil baiknya.
5. Bagaimana vitamin D dapat diuji?
Richard Shames, MD: Saya percaya bahwa tes darah untuk vitamin D sangat penting bagi siapa pun yang berurusan dengan hipotiroidisme . Kisaran normal untuk tingkat vitamin D adalah sekitar 30 hingga 100. Ingatlah bahwa hanya berada di ujung bawah kisaran normal tidak akan melakukan pekerjaan yang memadai untuk seseorang dengan tiroid yang kurang aktif. Pasien tiroid harus "penuh" - dan itu berarti tingkat setidaknya 50-60, atau lebih besar.
6. Jika Anda rendah atau rendah-normal, apakah ada jenis vitamin D tertentu yang Anda rekomendasikan?
Richard Shames, MD: Pastikan itu adalah vitamin D3.
Saya biasanya menyarankan agar pasien saya mengambil setidaknya 2.000 IU per hari untuk perawatan, 4.000 per hari jika mereka berada di ujung terendah dari kisaran normal-rendah, dan 6.000 per hari jika tes mereka menunjukkan kadar vitamin D di bawah normal. Saya biasanya merekomendasikan suplemen pasien selama dua hingga tiga bulan, dan kemudian diuji ulang untuk memantau peningkatan. Saya biasanya memiliki pasien yang rendah atau batas pindah ke dosis pemeliharaan 2.000 IU ketika tingkat darah telah mencapai 50 hingga 60 atau lebih baik.
> Sumber:
> Wawancara melalui email dengan Richard Shames, MD, Oktober 2015