Luka mulut bisa menjadi gangguan selama kemoterapi ; bukan hanya karena ketidaknyamanan yang ditimbulkannya, tetapi juga dari keterbatasan yang bisa mereka ajukan saat makan, dan kadang-kadang bahkan berbicara. Untungnya, kesadaran akan hal-hal yang dapat meringankan atau memperburuk sariawan dapat membantu membuat efek samping umum ini dapat ditoleransi bagi banyak orang.
Karena kemoterapi menyerang sel-sel yang membelah dengan cepat, ia juga dapat mempengaruhi sel-sel yang membelah secara cepat yang melapisi mulut.
Kemoterapi juga dapat mempengaruhi produksi air liur, dan mengubah bakteri normal yang ada di dalam mulut, membuat infeksi lebih mungkin terjadi.
Gejala
Peradangan selaput lendir di mulut, kadang-kadang disebut sebagai stomatitis atau mucositis , sering dimulai beberapa hari setelah memulai kemoterapi dan dapat berlangsung selama beberapa minggu. Terapi radiasi dan operasi dapat menyebabkan peradangan di mulut juga, dan gejala mungkin lebih buruk jika Anda menerima kombinasi kemoterapi dan perawatan radiasi untuk kanker Anda. Gejala dan tanda termasuk rasa sakit dan kemerahan yang membakar, melibatkan lantai atau atap mulut, pipi, gusi, lidah, dan bibir. Tambalan putih dapat muncul yang berubah menjadi merah setelah jaringan mengelupas. Nyeri mulut dapat membuat makan menjadi sulit dan dapat membuat berbicara dan menelan tidak nyaman.
Kebanyakan obat kemoterapi dapat menyebabkan sariawan, tetapi lebih umum dengan beberapa obat untuk kanker paru termasuk:
- Taxotere (docetaxel)
- Adriamycin (doxorubicin)
- VePesid (etoposide)
- Taxol (paclitaxel)
- Alimta (pemetrexed)
Mengatasi
Perawatan mulut yang baik adalah langkah pertama dalam mengatasi, dan mengurangi ketidaknyamanan dari sariawan. Adalah ide yang bagus untuk menemui dokter gigi yang akrab dengan efek gigi kemoterapi sebelum memulai perawatan untuk memastikan gigi dan gusi Anda sesehat mungkin.
Tanyakan kepada dokter gigi Anda tentang sikat gigi alternatif jika Anda harus mengembangkan rasa sakit. Tips lain yang dapat membantu meliputi:
Perawatan mulut
- Menyikat teratur, sebaiknya setelah setiap makan. Penyakit gusi dapat memperburuk gejala
- Jika menyikat tidak nyaman, pilihan termasuk menggunakan sikat gigi ekstra lembut atau busa. Membilas sikat gigi Anda di bawah air panas sebelum menyikat untuk melunakkan bulunya dapat membantu. Mungkin yang terbaik adalah menghindari sikat gigi elektrik
- Jaga mulutmu basah
- Menggunakan lip balm dapat meredakan ketidaknyamanan, tetapi pilih produk yang lembut tanpa bahan kimia yang iritasi
- Hindari obat kumur, terutama yang mengandung alkohol. Sebagai gantinya, Anda dapat mencoba secangkir air hangat yang dicampur dengan 1 sdt baking soda
- Jika Anda memakai gigi palsu, cobalah untuk menghapusnya lebih sering
Diet
- Makan makanan yang baik dengan berbagai makanan. Beberapa kekurangan vitamin dapat memperburuk gejala, dan diet yang baik dapat membantu tubuh melawan infeksi
- Hindari makanan yang pedas, asin, atau makanan dengan asam sitrus dan jus tomat. Nanas dan stroberi sering ditoleransi lebih baik daripada buah lain, dan jus anggur atau apel dapat menyebabkan lebih sedikit ketidaknyamanan dibandingkan jeruk dan jus tomat.
- Batasi asupan alkohol Anda
- Hindari makanan dengan suhu ekstrim
- Minum banyak air
- Hindari makanan yang tajam, seperti kerupuk, roti panggang, dan sereal kering
- Coba tambahkan makanan lembab di atas makanan kering, seperti menggunakan saus dan saus
- Pilihan makanan yang baik dapat meliputi kentang tumbuk, sereal yang dimasak, saus apel, keju cottage, puding, yogurt, smoothies (tanpa jeruk), sup, Jello, makanan bayi, atau makanan yang dihaluskan dalam blender
Lingkungan Anda
- Jangan merokok
- Beberapa orang tidak nyaman makan di tempat umum karena keterbatasan diet dengan sariawan. Undang teman-teman, dan berikan saran tentang apa yang bisa mereka bawa. Pengalihan teman dan keluarga mungkin membantu ketika makan itu menyakitkan
Pengobatan
Sebagian besar luka mulut dapat dikelola dengan diet dan kebersihan mulut yang baik sampai mereka sembuh sendiri.
Beberapa ahli onkologi dapat merekomendasikan saliva buatan, atau agen topikal untuk mengobati rasa sakit. Dalam kasus yang parah, cryotherapy atau terapi laser telah digunakan di beberapa pusat kanker, dan obat baru sedang diuji dalam uji klinis, yang dirancang untuk mempromosikan pertumbuhan kembali jaringan di dalam mulut.
Komplikasi
Luka mulut bisa menjadi efek samping yang tidak nyaman dari kemoterapi, tetapi kadang-kadang bisa menyebabkan masalah yang lebih serius juga. Infeksi dapat berkembang (bakteri, jamur, atau virus,) terutama jika jumlah sel darah putih Anda diturunkan dari kemoterapi. Pendarahan bisa terjadi. Nyeri bisa menjadi sangat parah bagi sebagian orang, membutuhkan manajemen nyeri yang lebih kuat. Malnutrisi dan dehidrasi dapat terjadi jika rasa sakit dan luka mengganggu kemampuan Anda untuk mengambil nutrisi atau cairan yang cukup.
Mempertimbangkan efek samping kemoterapi yang berbeda, luka mulut mungkin tampak rendah pada daftar sejauh keseriusan, tetapi itu tidak benar. Luka mulut dapat menyebabkan penurunan berat badan, dan penurunan berat badan pada orang dengan kanker bisa sangat serius. Bahkan, cachexia kanker , sindrom yang mencakup penurunan berat badan di antara gejala-gejala lain, dianggap sebagai penyebab langsung kematian bagi 20 persen orang dengan kanker. Jangan ragu untuk menghubungi dokter Anda jika Anda menderita komplikasi umum ini.
Kapan Harus Menghubungi Dokter Anda
Pastikan untuk memberitahu ahli onkologi Anda tentang gejala apa pun yang Anda alami selama perawatan kemoterapi Anda, termasuk luka mulut. Beberapa alasan untuk mengingatkan tim perawatan kesehatan Anda antara janji temu termasuk:
- Luka mulut yang mengganggu kemampuan Anda untuk makan atau minum
- Penurunan berat badan yang signifikan atau tanda-tanda dehidrasi
- Lapisan putih di lidah Anda, meningkatkan kemerahan, atau perdarahan yang mungkin merupakan tanda infeksi
- Demam. Tanyakan pada ahli onkologi Anda tentang suhu apa yang ia rasakan sebagai kekhawatiran dan harus meminta Anda untuk menelepon
Sumber:
Chaveli-Lopez, B., dan J. Bagan-Sebastian. Pengobatan Mukosa Oral Karena Kemoterapi. Jurnal Kedokteran Gigi Klinis dan Eksperimental . 2016. 8 (2): e201-9.
Riley, P., Glenny, A., Worthington, H. et al. Intervensi untuk Mencegah Mucositis Oral pada Pasien dengan Pengobatan Menerima Kanker: Krioterapi Mulut. Cochrane Database of Systematic Ulasan . 12: CD011552.