Obat MS Gejala yang Menjanjikan, Tapi Masih Banyak Pertanyaan
Meskipun tidak ada obat untuk multiple sclerosis (MS) , ada obat-obatan yang dapat membantu memperlambat penyakit-obat ini disebut pengobatan penyakit-memodifikasi . Selain itu, ada terapi yang dapat meringankan gejala dan benar-benar meningkatkan kualitas kehidupan sehari-hari seseorang dan berfungsi.
Salah satu terapi MS-menenangkan gejala Anda mungkin pernah mendengar tentang ganja, juga dikenal sebagai ganja.
Mari kita lihat lebih dekat peran yang muncul dari ganja di MS, serta kontroversi yang meliputi obat yang semakin populer ini.
Peran Marijuana dalam Meredakan Spastisitas di MS
Ganja secara klasik telah digunakan dalam MS untuk meredakan spastisitas , yang merupakan gejala yang melemahkan dan sering menyakitkan yang mempengaruhi sekitar dua pertiga orang dengan MS.
Spastisitas mengacu pada peningkatan tonus otot, yang berarti bahwa otot-otot tertentu (terutama yang ada di kaki) mengalami kesulitan untuk bersantai. Spastisitas bisa parah, menyebabkan kejang otot yang menyakitkan dan kekakuan, gangguan berjalan atau gerakan lain, dan menyebabkan jatuh.
Sayangnya, obat-obatan tradisional yang digunakan untuk mengobati kelenturan dalam MS (misalnya, relaksan otot, benzodiazepin, atau antikonvulsan) sering tidak berfungsi dengan baik dan membawa efek samping seperti kantuk, yang dapat memperburuk MS terkait kelelahan -sebuah whammy ganda. Selain itu, seperti obat-obatan ini, terapi non-obat untuk mengobati spastisitas di MS (misalnya, terapi fisik dan terapi elektromagnetik) juga telah ditemukan sangat membantu.
Inilah sebabnya mengapa dokter MS beralih ke terapi seperti marijuana untuk memberikan pasien mereka bantuan yang layak mereka terima.
Satu Studi tentang Ganja untuk Spastisitas di MS
Satu studi di Journal of Neurology, Neurosurgery, dan Psychiatry memeriksa hampir 300 peserta dengan MS. Para peserta memiliki penyakit stabil selama enam bulan sebelumnya dan melaporkan kekakuan otot yang mengganggu dan persisten selama setidaknya tiga bulan sebelum mendaftar dalam penelitian.
Setengah dari peserta menerima ekstrak ganja oral (ganja) dan separuh lainnya menerima plasebo. Para peserta dan para peneliti sama-sama buta terhadap siapa yang menerima ganja dibandingkan yang menerima plasebo, karena kedua zat diberikan melalui kapsul gelatin lunak.
Para peserta melaporkan berbagai gejala, seperti kejang otot, serta tingkat perbaikan mereka sebelum perawatan dan kemudian dua belas minggu setelah pengobatan (atau plasebo) dimulai.
Kelegaan dari kekakuan otot setelah 12 minggu meningkat hampir dua kali lipat pada kelompok marijuana dibandingkan dengan kelompok plasebo. Ada juga peningkatan yang signifikan dalam kejang otot dan gangguan tidur pada mereka yang menerima ganja dibandingkan mereka yang menerima plasebo.
Dampak buruk
Dalam hal keamanan, efek samping lebih tinggi pada kelompok ekstrak ganja daripada kelompok plasebo, dengan tingkat efek samping dilaporkan tertinggi terjadi pada akhir fase eskalasi dosis kanabis (yang agak cepat). Ini menyebabkan tingkat penarikan yang cukup tinggi dari penelitian.
Beberapa efek samping yang terlihat pada tingkat yang lebih tinggi dalam ganja dibandingkan kelompok plasebo termasuk:
- Pusing
- Kelelahan
- Mulut kering
- Kelemahan
Yang mengatakan, sebagian besar efek samping ringan atau sedang dan paling berkurang pada akhir penelitian.
Studi kedua tentang Penggunaan Ganja untuk Spastisitas di MS
Dalam studi lain, orang dengan MS yang lebih maju yang kelenturannya tidak membaik dengan obat tradisional diobati dengan Sativex (nabiximol), semprotan mulut yang mengandung tetrahidrocannabinol (THC) dan cannabidiol (CBD), dengan setiap dosis Sativex memberikan THC dan CBD dalam rasio 1: 1 dekat.
Sebagai tambahan, mariyuana berasal dari tanaman ganja Cannabis sativa, yang mengandung enam puluh atau lebih cannabinoid. Di antara kanabinoid tersebut, dua yang paling melimpah adalah THC dan CBD, yang keduanya dapat membantu meredakan kejanggalan dengan mengurangi rasa sakit dan mengendurkan otot.
Para peserta pertama menjalani uji coba 4 minggu dari semprotan, dan jika mereka mencapai peningkatan 20 persen atau lebih besar dalam kelenturan mereka, mereka pindah ke percobaan 12 minggu. Pada percobaan kedua ini, para peserta secara acak menerima nabiximol atau plasebo.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa mereka yang menerima nabiximol memiliki peningkatan spastisitas yang lebih tinggi (didefinisikan sebagai setidaknya 30 persen peningkatan dari baseline mereka) daripada kelompok plasebo. Ada juga peningkatan frekuensi kejang dan gangguan tidur pada kelompok pengobatan versus plasebo.
Dampak buruk
Layak untuk dicatat bahwa dari 124 peserta yang pindah ke percobaan 12 minggu dan ditugaskan nabiximol, hanya ada 15 yang mengundurkan diri dari penelitian (persentase yang jauh lebih rendah daripada penelitian di atas). Ini bisa jadi karena rejimen dosis titrasi (yang berarti seberapa cepat dosis ganja meningkat) lambat dan hati-hati.
Demikian juga, ada juga tingkat efek merugikan yang rendah yang dicatat dalam penelitian ini — bonus lain. Dari mereka yang menggunakan nabiximol, efek samping yang paling umum adalah:
- Vertigo
- Kelelahan
- Kejang otot
- Infeksi saluran kemih
Pesan yang dibawa pulang dari penelitian ini adalah bahwa ganja (untuk orang yang tepat, maka "periode percobaan 4 minggu") tampaknya bermanfaat, aman, dan ditoleransi dengan baik dalam jangka pendek untuk mengobati kelenturan dalam multiple sclerosis.
Apa yang Masyarakat Profesional Katakan
The National MS Society mendukung hak-hak orang untuk bekerja dengan dokter MS mereka untuk mendapatkan ganja untuk tujuan pengobatan, "sesuai dengan peraturan hukum di negara-negara bagian di mana penggunaan tersebut telah disetujui." Selain itu, National MS Society mendukung penelitian yang meneliti kemungkinan manfaat dan risiko menggunakan ganja sebagai pengobatan untuk MS.
Namun demikian, sayangnya, penelitian tentang penggunaan ganja di MS sering terhambat karena peraturan pemerintah, karena ganja masih ilegal di tingkat federal.
Menurut National MS Society, dasar untuk posisi mereka pada ganja berasal dari pernyataan 2014 yang dirilis oleh American Academy of Neurology (AAN). Pernyataan AAN memberikan saran untuk menggunakan berbagai terapi medis komplementer dan alternatif di MS berdasarkan pada pemeriksaan studi penelitian.
Sehubungan dengan ganja, AAN menyarankan bahwa ekstrak ganja oral dan tetrahidrocannabinol sintetis (THC) mungkin efektif untuk mengurangi kelenturan dan rasa sakit.
Pernyataan itu juga mencatat bahwa semprot oral Sativex (naxibimol) mungkin efektif untuk meningkatkan kelenturan, nyeri, dan frekuensi kencing; meskipun Sativex saat ini tidak tersedia di Amerika Serikat.
Di sisi lain, menurut AAN, tidak ada bukti ilmiah yang cukup untuk mendukung manfaat atau keamanan merokok ganja untuk mengobati gejala MS.
Terakhir, risiko jangka panjang menggunakan ganja untuk mengobati berbagai gejala di MS tidak diketahui saat ini karena sejumlah kecil penelitian. Bahkan, salah satu kekhawatiran terbesar tentang penggunaan jangka panjang ganja adalah gangguan fungsi kognitif, seperti fungsi memori dan eksekutif.
Satu Kata Dari
Dengan legalisasi penggunaan ganja untuk berbagai kondisi medis di dua puluh sembilan negara bagian dan District of Columbia (dan mungkin lebih dalam perjalanan mereka), jumlah orang dengan MS yang menggunakan ganja untuk meringankan gejala MS mereka kemungkinan akan meningkat.
Namun, untuk benar-benar menentukan keamanan dan manfaat jangka pendek dan panjang ganja, dan untuk menggelitik isu-isu, seperti gejala mana yang paling baik diobati dengan ganja atau dosis atau rute pemberian yang ideal, kita memerlukan lebih banyak bukti ilmiah.
Sampai saat itu, jika Anda mempertimbangkan ganja untuk kelenturan Anda, pastikan Anda menggunakannya di bawah bimbingan dokter MS Anda. Dengan cara ini, Anda dapat mengoptimalkan manfaatnya dan meminimalkan efek buruknya. Seringkali, ini memerlukan rencana dosis dan titrasi mariyuana yang hati-hati dan bijaksana.
> Sumber:
> Amatya B, Khan F, La Mantia L, Demetrios M, Wade DT. Intervensi non-farmakologis untuk kelenturan dalam multiple sclerosis. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Feb 28; (2): CD009974. doi: 10.1002 / 14651858.CD009974.pub2.
> National MS Society. Medical Marijuana (Cannabis) FAQ.
> Novotna A et al. Sebuah studi acak, double-blind, plasebo-terkontrol, paralel-kelompok, diperkaya-desain nabiximols (Sativex (®)), sebagai terapi tambahan, pada subjek dengan spastisitas refraktori yang disebabkan oleh multiple sclerosis. Eur J Neurol . 2011 Sep; 18 (9): 1122-31. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03328.x.
> Rudroff T, Honce JM. Ganja dan multiple sclerosis — Cara ke depan. Neurol depan. 2017; 8: 299.
> Zajicek JP, JC Hobart, Slade A, Barnes D, Mattison PG, Grup Penelitian MUSEC. Multiple sclerosis dan ekstrak ganja: hasil percobaan MUSEC. J Neurol Neurosurg Psikiatri. 2012 November; 83 (11): 1125-32. doi: 10.1136 / jnnp-2012-302468.