CPR "Hands-Only" Disarankan untuk Penangkapan Jantung
Cardiopulmonary resuscitation (CPR) adalah salah satu dasar perawatan medis darurat. Ini adalah pelatihan yang dibutuhkan untuk hampir semua penyedia medis darurat di AS dan secara luas diajarkan kepada publik sebagai bagian dari pendidikan menengah.
Pada 2017, sebenarnya, semua kecuali 12 negara bagian AS (Alaska, California, Colorado, Florida, Hawaii, Kansas, Nebraska, New Hampshire, Maine, Massachusetts, Montana, dan Wyoming) mengharuskan siswa diajarkan CPR sebelum lulus SMA.
Ketika dilakukan dengan benar, CPR dapat menggandakan atau tiga kali kesempatan hidup seseorang, menurut statistik dari American Heart Association (AHA). Namun, dalam beberapa tahun terakhir, satu segi CPR, yang dikenal sebagai penyelamatan pernafasan (atau resusitasi mulut ke mulut ), telah diserang oleh mereka yang percaya bahwa itu kadang-kadang bisa lebih berbahaya daripada baik.
Latar Belakang
Sejak diperkenalkan pada 1960-an, CPR telah melalui sejumlah inkarnasi . Saat ini, kebanyakan orang mengasosiasikannya dengan dua praktik — pernapasan mulut-ke-mulut dan kompresi dada — yang kadang dilakukan bersamaan dengan orang-orang dengan serangan jantung .
Dari dua praktik, resusitasi mulut ke mulut diperkenalkan lebih dulu. Ini adalah metode standar untuk menghidupkan kembali korban tenggelam baik sebelum munculnya CPR dan tetap menjadi bagian integral dari praktek sejak itu.
Namun, kombinasi keduanya belum tanpa tantangan baik dalam bagaimana mereka dilakukan dan seberapa efektif mereka dalam meningkatkan kelangsungan hidup.
Komplikasi dalam Pelatihan CPR Tradisional
Salah satu hambatan utama untuk mengajar CPR adalah mendapatkan rasio nafas penyelamatan dengan kompresi dada kanan. Ini terutama benar jika satu orang melakukan kedua tugas. Ini membutuhkan seseorang untuk tidak hanya melakukan tetapi mengingat setiap langkah dari proses dalam urutan yang benar untuk mencapai hasil terbaik.
Sebelum pengenalan panduan yang lebih baru , langkah-langkah berikut akan diminta dari penyelamat:
- Tentukan apakah korban bernafas.
- Periksa denyut nadi untuk melihat apakah jantung berdetak.
- Bersihkan mulut korban dari segala rintangan.
- Berikan korban 15 kompresi dada.
- Cubit lubang hidung korban dan berikan dua nafas penyelamatan.
- Terus memberikan 15 kompresi dada diikuti oleh dua napas penyelamat sampai bantuan darurat tiba.
Semua langkah ini dikombinasikan membuat CPR sulit diingat dalam situasi stres tinggi. Bahkan dengan dua penyelamat, mengingat bagaimana cara mengambil pulsa , di mana untuk menekan dada, atau bagaimana memberi mulut ke mulut bisa menjadi tantangan dan meningkatkan risiko kesalahan secara keseluruhan.
Penelitian Menyebabkan Perubahan Panduan
Mengingat semakin banyak bukti untuk mendukung kompresi dada, Komite AHA pada Perawatan Jantung Darurat membuat perubahan signifikan pada pedoman CPR pada tahun 2005. Di antara mereka, komite merekomendasikan bahwa lebih banyak kompresi dilakukan antara nafas penyelamat dan disarankan bahwa penyelamat awam tidak lagi memeriksa untuk denyut nadi sebelum memulai CPR.
Perubahan itu awalnya dipenuhi dengan kritik keras oleh banyak orang di layanan medis darurat (EMS) yang menganggap mulut ke mulut sebagai pusat praktik CPR.
Bahkan defibrillator elektrik diberikan peran yang lebih rendah dalam pedoman karena kompresi dada menjadi pusat perhatian sebagai teknik yang paling mungkin untuk menyelamatkan nyawa.
Meskipun ada protes awal, rekomendasi AHA didukung oleh banyak penelitian yang menunjukkan bahwa kompresi dada yang dilakukan sendiri meningkatkan kemungkinan seseorang bertahan hidup dibandingkan dengan menggabungkan kompresi dan penyelamatan pernapasan.
Pada tahun 2010, sebuah penelitian acak yang disebut Percobaan Resusitasi Pembantu-Dispatcher (DART) membandingkan dua praktik di lokasi EMS di negara bagian Washington dan London. Apa yang ditemukan para peneliti adalah bahwa, dalam kasus di mana seorang pengamat melakukan CPR, korban yang diberikan kompresi dada saja memiliki peluang 39 persen lebih besar untuk bertahan hidup dibandingkan dengan mereka yang diberi kompresi dan mulut ke mulut.
Studi ini dan yang lain sebagian besar telah menyimpulkan bahwa manfaat dari mulut ke mulut dalam keadaan darurat oleh para pengamat masih dipertanyakan.
Panduan Saat Ini
Sementara bukti tidak sepenuhnya menghapus nilai CPR tradisional (atau menghentikan pengajarannya di sekolah umum), bentuk modifikasi CPR telah diperkenalkan untuk menyederhanakan proses.
Dijuluki sebagai CPR hands-only , praktik yang direvisi dirancang untuk memberikan kepercayaan diri yang lebih besar kepada orang-orang yang perlu melakukan upaya penyelamatan jiwa pada orang dengan serangan jantung. Prosedur yang disederhanakan hanya melibatkan dua langkah:
- Hubungi 911 jika remaja atau orang dewasa tiba-tiba pingsan.
- Dorong dengan keras dan cepat di tengah dada hingga ketukan lagu yang memiliki 100 hingga 120 denyut per menit, seperti "Staying Alive" oleh Bee Gees, "Crazy in Love" oleh Beyoncé, atau "Walk the Line" oleh Johnny Cash.
Dengan menjaga praktik sederhana, kemungkinan kesalahan menurun tanpa mengurangi kemungkinan seseorang untuk bertahan hidup.
Penting untuk dicatat, bagaimanapun, bahwa AHA masih merekomendasikan CPR tradisional untuk bayi dan anak-anak serta korban tenggelam, overdosis obat, atau orang-orang yang mengalami kolaps karena masalah pernapasan.
> Sumber:
> American Heart Association (AHA). "2017 Lembar Fakta CPR Hanya Tangan." Dallas, Texas; dirilis pada bulan Oktober 2017.
> AHA. "CPR di Sekolah Peta Legislasi." Diperbarui 20 Februari 2017.
> Rea, T., Fahrenbruch, C., Culley, L et al. "CPR dengan Kompresi Dada Saja atau dengan Rescue Breathing." N Engl J. Med . 2010; 363: 423-33. DOI: 10.1056 / NEJMoa0908993.