1 -
Obat Nyeri Garis Pertama untuk Nyeri Punggung AkutObat Nyeri Garis Pertama untuk Nyeri Punggung Akut
Sebagian besar dari kita tidak bangun di pagi hari mengharapkan untuk melukai punggung kita. Jadi ketika itu terjadi, kita mungkin tidak tahu persis apa yang harus dilakukan tentang itu.
Sejumlah pembunuh rasa sakit lini pertahanan pertama ada untuk nyeri punggung bawah akut, tetapi mereka tidak semua bekerja sama dengan baik. Dan banyak dari ini tidak benar-benar membuktikan sendiri ketika penelitian medis menguji mereka.
Sama saja, dokter Anda mungkin menyarankan atau meresepkan beberapa obat ini, jadi terserah Anda untuk mengetahui seberapa efektif masing-masing untuk masalah yang Anda coba pecahkan (dalam hal ini nyeri punggung bawah akut dan / atau cedera.)
Dalam halaman-halaman berikut, Anda akan mendapatkan fakta-fakta tentang beberapa obat pereda nyeri yang paling sering diresepkan untuk nyeri punggung bawah akut. Halaman 2 hingga halaman terakhir dalam seri ini menjelaskan apa yang harus dilakukan untuk mendapatkan kekuatan fisik Anda kembali. Yah, setidaknya untuk kembali bekerja dan pekerjaan rumah tanggamu.
2 -
Obat Anti-Inflamasi Non-Steroid (NSAID)Obat Anti-Inflamasi Non-Steroid (NSAID)
Dokter sering merekomendasikan NSAID, yang merupakan akronim untuk obat anti-inflamasi non-steroid. NSAID digunakan untuk mengurangi peradangan yang hampir selalu terjadi setelah cedera. Mereka juga digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Obat golongan ini berbeda dari Tylenol, yang hanya pereda rasa sakit.
Tinjauan efektivitas komparatif tahun 2016 yang diterbitkan oleh Badan Penelitian dan Kualitas Kesehatan (AHRQ) menemukan bahwa menggunakan NSAID mungkin memberikan pereda nyeri yang lebih baik daripada mengonsumsi plasebo. Dan tinjauan oleh Cochrane Database * menemukan bahwa NSAID dapat menghasilkan tingkat pereda nyeri yang sama seperti Tylenol. Perlu diingat, meskipun, studi yang ditinjau semua rendah, atau paling baik, kualitas moderat.
Ulasan Cochrane juga menemukan (sekali lagi, bukti kualitas rendah) yang menggunakan NSAID menghasilkan lebih banyak komplikasi gastrointestinal daripada mengambil Tylenol.
Terkait: Over the Counter Pain Obat untuk Leher dan Nyeri Punggung
* Pengungkapan: Saya adalah pengulas konsumen untuk Cochrane Back and Neck Group.
3 -
Otot Rangka SkeletalOtot Rangka Skeletal
Banyak kali setelah cedera, otot-otot meregang dan menjadi kejang. Spasme bisa sangat menyakitkan; mereka juga dapat mengganggu aktivitas rutin Anda karena mereka membuatnya sulit untuk dipindahkan.
Dokter Anda mungkin akan meresepkan relaksan otot skeletal bersama dengan terapi fisik untuk membantu Anda berpartisipasi sepenuhnya dalam program latihan Anda. ( Relaksan otot rangka hanya tersedia dengan resep dokter.)
Ulasan AHRQ disebutkan sebelumnya menemukan bukti moderat bahwa otot-otot skeletal relaxer lebih baik daripada plasebo untuk mencapai penghilang rasa sakit.
Terkait: Bagaimana Mencampak Kembali Spasme Otot
4 -
Opioid dan Nyeri Punggung Akut RendahOpioid dan Nyeri Punggung Akut Rendah
Banyak dokter yang meresepkan obat opioid sebagai pengobatan lini pertama untuk nyeri punggung atau leher akut, tetapi World Health Organization (WHO) dan yang lain menyarankan untuk tidak melakukannya.
Sebaliknya, WHO menyarankan untuk mengambil pendekatan bertahap untuk menghilangkan rasa sakit, dimulai dengan pereda nyeri non-opioid seperti aspirin atau parasetamol, dan mungkin adjuvan (misalnya, otot-otot skeletal relaxer.) Adjuvan, kata mereka, dapat membantu menenangkan kecemasan.
Jika rasa sakit berlanjut atau memburuk, WHO kemudian merekomendasikan opioid ringan seperti kodein. Dan jika itu tidak berhasil, WHO menyarankan menggunakan opioid yang kuat seperti morfin sampai Anda bebas dari rasa sakit.
Sebuah artikel di American Family Physician yang merangkum rekomendasi berdasarkan penelitian tentang penghilang rasa sakit mengatakan bahwa sebelum beralih ke opioid saja, mengambil kelas obat ini dalam kombinasi dengan pereda nyeri non-opioid disarankan. Tetapi bahkan sebelum itu, mereka merekomendasikan mengonsumsi acetaminophen (Tylenol) terlebih dahulu, kemudian ibuprofen atau naproxen (yaitu, NSAID) dan selanjutnya, CoX-2 selektif NSAID. Jika Anda masih memerlukan bantuan, pada titik itu, mereka merekomendasikan mengambil kombinasi opioid / non-opioid.
Mengapa semua Pembatasan Opioid?
Obat opioid adalah narkotika, yang artinya dengan mengambilnya, Anda berisiko menjadi pecandu.
Setidaknya sampai taraf tertentu, ini adalah situasi "pembeli berhati-hatilah". The British Medical Journal melaporkan bahwa lebih dari separuh dari semua pengguna opioid reguler melaporkan mengalami sakit punggung. Artikel itu juga mengatakan bahwa opioid sekarang adalah kelas obat yang paling sering diresepkan di AS. Sebenarnya, opioid diresepkan 2 - 3 kali lebih banyak di Amerika Utara daripada di Eropa, para penulis memberi tahu kami.
Baca Resensi Buku: Kebenaran yang Menyakitkan oleh Dr. Lyn Webster.
Meskipun tinjauan AHRQ menemukan bahwa mengambil opioid kemungkinan akan memberikan penghilang rasa sakit yang lebih baik daripada mengonsumsi obat plasebo, kekuatan bukti ini dinilai "rendah."
Tidak hanya itu, tetapi obatnya mungkin tidak begitu efektif. The British Medical Journal artikel mencatat bahwa mengambil opioid tampaknya tidak mempercepat kembalinya pasien untuk bekerja atau meningkatkan fungsi pada pekerja yang memiliki nyeri punggung akut.
Dan sebuah studi 2015 yang diterbitkan dalam Journal of Family Practice menemukan mengambil opioid untuk nyeri punggung kronis yang rendah memberikan bantuan sederhana dalam jangka pendek (<4 bulan) tetapi hanya peningkatan minimal pada kemampuan pasien untuk berfungsi, jika dibandingkan dengan plasebo.
Terkait: Apa yang Harus Dilakukan untuk Nyeri Punggung Ringan
5 -
Menyusul Cedera Belakang Atau Leher - Cara Menjadi Fungsional LagiMenyusul Cedera Belakang Atau Leher - Cara Menjadi Fungsional Lagi
Obat-obatan yang telah Anda baca semuanya dimaksudkan untuk menghilangkan rasa sakit. Tidak ada yang sangat baik dalam membantu pasien meningkatkan fungsi fisik mereka setelah cedera.
Untuk meningkatkan kemampuan Anda untuk berfungsi, ceritanya sedikit berbeda. Secara umum, pendekatan multidisipliner menghasilkan hasil terbaik. Kemungkinan bahwa efek gabungan dari program terapi fisik akan menjadi apa yang membuat Anda kembali dalam komisi.
Menurut sebuah studi 2015 yang diterbitkan dalam jurnal Orvosi Hetilap , fisioterapi yang dipandu dan dipersonalisasi, terapi perilaku kognitif dan program pelatihan singkat adalah perawatan lini pertama yang lebih disukai untuk memulihkan fungsi fisik.
Dan jangan berpikir Anda perlu secara otomatis beralih ke operasi setelah cedera leher atau punggung akut - tentu saja tidak sebelum mencoba terapi dan olahraga, setidaknya. Pembedahan dicadangkan untuk degenerasi, dan hanya setelah kegagalan terapi konservatif, penulis penelitian menyimpulkan.
6 -
Sumber ArtikelSumber:
Berland, D., MD, et. Al. Penggunaan Rasional Opioid untuk Manajemen Nyeri Nonterminal Kronis. Dokter Keluarga Amerika. Agustus 2012. http://www.aafp.org/afp/2012/0801/p252.html
Berthelot J., Darrieutort-Lafitte C., Le Goff B., Maugars Y. Opioid kuat untuk nyeri bukan kanker karena penyakit muskuloskeletal: Tidak lebih efektif daripada acetaminophen atau NSAID. Tulang belakang tulang belakang. Desember 2015 Diakses: Maret 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26453108
Chou R, Deyo R, J Friedly, Skelly A, Hashimoto R, Weimer M, Fu R, Dana T, Kraegel P, Griffin J, Grusing S, Brodt E. Pengobatan Noninvasif untuk Low Back Pain [Internet]. Ulasan Efektivitas Komparatif AHRQ. Rockville (MD): Badan Penelitian dan Kualitas Kesehatan (AS); 2016 Feb. Laporan No .: 16-EHC004-EF. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985522
Deyo, R., Von Korff, M., Duhrkoop, D. Opioid untuk nyeri punggung bawah. BMJ. Jan 2015. Diakses: Maret 2016. http://www.bmj.com/content/350/bmj.g6380
Chapparo, L., Opioid dibandingkan dengan plasebo atau perawatan lain untuk nyeri punggung bawah kronis. Cochrane Database Syst Rev. Aug. 2013.
Illés S., Nyeri punggung bawah: kapan dan apa yang harus dilakukan. Orv Hetil. Agustus 2015 Diakses: Maret 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26256495
Jones P., Dalziel S., Lamdin R., Miles-Chan J., Frampton C. Obat anti-inflamasi non-steroid oral versus agen analgesik oral lainnya untuk cedera jaringan lunak akut. Cochrane Database Syst Rev. Juli 2015. Diakses Maret 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26130144
Organisasi Kesehatan Dunia. Pedoman Perawatan untuk Nyeri. Situs web WHO. http://www.who.int/medicines/areas/quality_safety/guide_on_pain/en/