Meralgia paresthetica adalah suatu kondisi yang dapat menyebabkan rasa sakit terbakar dan mati rasa di bagian depan dan di luar paha. Ada saraf yang melewati pinggiran pelvis dan turun ke bagian depan paha. Saraf ini, disebut saraf kutan femoralis lateral, memasok otak dengan informasi tentang sensasi di bagian depan dan luar paha.
Penyebab
Meralgia paresthetica adalah kondisi yang disebabkan oleh kompresi dari saraf kutan femoralis lateral. Mungkin ada sejumlah penyebab yang berbeda untuk masalah ini, tetapi sering terlihat pada kehamilan, individu yang tiba-tiba bertambah berat badan, pasien yang mengenakan pakaian ketat atau ikat pinggang, dan beberapa kondisi lainnya.
Kadang-kadang, meralgia paresthetica dapat disebabkan oleh berbagai perawatan medis. Sebagai contoh, kondisi ini kadang-kadang terlihat setelah pasien menjalani operasi dan berada dalam posisi yang tidak biasa untuk jangka waktu lama di mana ada tekanan eksternal langsung pada saraf. Penyebab bedah lain adalah jika saraf rusak saat melakukan prosedur pembedahan lain. Ini dapat terjadi ketika cangkok tulang diperoleh dari panggul, atau selama beberapa prosedur bedah seperti operasi penggantian pinggul anterior .
Tanda dan gejala
Orang yang memiliki meralgia paresthetica mungkin mengeluhkan beberapa atau semua gejala berikut:
- Nyeri atau terbakar di bagian luar paha
- Mati rasa di luar paha
- Sensitivitas terhadap sentuhan ringan di bagian luar paha
- Memburuknya gejala dengan posisi tertentu
- Meningkat gejala saat memakai ikat pinggang ketat, ikat pinggang kerja, atau pakaian ketat pinggang
- Penambahan berat badan baru-baru ini atau kehamilan
Gejala-gejalanya mungkin sementara (berarti mereka datang dan pergi) atau mereka mungkin persisten.
Pada beberapa orang, mereka hampir tidak terlihat, dan di tempat lain mereka sangat mengganggu. Kebanyakan orang mengatakan bahwa ketika mereka tidak menyukai gejala, itu tidak mempengaruhi kehidupan atau kegiatan mereka atau menyebabkan rasa sakit yang signifikan. Dalam situasi ini, perawatan biasanya dibuat sederhana. Namun, ada orang lain yang sangat terganggu oleh gejala meralgia, dan ini adalah individu yang mungkin memerlukan perawatan yang lebih agresif.
Pengobatan
Itu tergantung pada faktor-faktor ini yang mungkin berkontribusi terhadap gejala Anda. Jika penyebabnya adalah karena pakaian ketat, ikat pinggang, atau ikat pinggang, maka memodifikasi pakaian ini harus meringankan gejala Anda. Pasien yang hamil biasanya memiliki resolusi lengkap dari gejala mereka setelah melahirkan. Jika berat badan baru-baru ini dianggap berkontribusi pada kondisi tersebut, maka program penurunan berat badan mungkin direkomendasikan. Meskipun langkah-langkah ini seringkali merupakan yang paling sulit (menunggu kelahiran atau bayi atau menurunkan berat badan) mereka biasanya merupakan perawatan yang paling efektif. Kebanyakan orang merasa lega ketika saraf memiliki sedikit tekanan.
Jika langkah sederhana tidak meredakan gejala meralgia paresthetica, maka suntikan kortison di sekitar saraf dapat membantu. Tujuan penyuntikan kortison adalah untuk mengurangi peradangan yang mungkin berkontribusi terhadap tekanan pada saraf.
Suntikan kortison mungkin merupakan pengobatan definitif (artinya masalah hilang setelah suntikan), atau mungkin perawatan sementara. Namun, bahkan jika perawatan bersifat sementara, seringkali dapat bermanfaat. Jika tembakan kortison sangat membantu, tetapi gejala kembali, ini adalah individu yang mungkin mendapat manfaat dari perawatan bedah.
Pembedahan jarang diperlukan untuk pengobatan meralgia paresthetica. Hanya ketika semua perawatan konservatif gagal memberikan bantuan, prosedur bedah dapat dipertimbangkan. Dokter bedah Anda akan membedah dan mengidentifikasi saraf, mencari lokasi kompresi, dan mencoba membebaskan saraf dari area mana pun yang mungkin terjepit.
Sebagai alternatif, beberapa ahli bedah sebenarnya memotong (memotong) saraf, sehingga tidak lagi menimbulkan masalah. Jika prosedur transeksi dilakukan, Anda akan memiliki area mati rasa permanen di bagian depan paha.
> Sumber:
> Grossman MG, dkk. "Meralgia Paresthetica: Diagnosis dan Pengobatan" J Am Acad Orthop Surg, Vol 9, No 5, September / Oktober 2001, 336-344.