Myositis ossificans adalah kondisi yang tidak biasa yang menyebabkan tulang terbentuk jauh di dalam otot tubuh. Seringkali kondisi ini ditemukan pada atlet muda yang menderita cedera traumatis, atau kadang-kadang sebagai akibat dari cedera berulang pada otot. Paling sering ditemukan di paha, dan kadang-kadang di lengan bawah, myositis ossificans sering terjadi pada atlet seperti pemain sepak bola atau sepak bola.
Persis mengapa myositis ossificans terjadi tidak sepenuhnya jelas. Teori saat ini adalah bahwa sel-sel penting dalam respon penyembuhan dari cedera yang disebut fibroblas secara tidak tepat berdiferensiasi menjadi sel-sel pembentuk tulang. Kata myositis ossificans berarti bahwa tulang terbentuk di dalam otot, dan ini terjadi di tempat cedera. Myositis ossificans dikenal sebagai proses penyakit self-terbatas, yang berarti bahwa waktu yang diberikan akan sembuh dengan sendirinya.
Tanda-tanda
- Sakit di otot yang berlangsung lebih lama dari yang diperkirakan untuk memar otot normal
- Mobilitas sendi terbatas di sekitar otot yang cedera
- Pembengkakan pada kelompok otot, dan kadang-kadang memanjang sepanjang ekstremitas
Banyak tes yang dapat dilakukan untuk mengevaluasi pasien yang memiliki massa tulang yang ditemukan di dalam otot. Paling sering, tes awal yang dilakukan adalah x-ray. Perhatian umum ketika tulang abnormal terlihat pada x-ray adalah mungkin ada tumor di dalam jaringan lunak.
Untungnya, myositis ossificans memiliki beberapa petunjuk khas yang biasanya membuatnya mudah dibedakan dari tumor.
Jika ada pertanyaan tentang diagnosis, ulangi x-rays akan diperoleh beberapa minggu kemudian untuk memastikan massa tulang adalah myositis ossificans yang khas. Tes pencitraan lain termasuk ultrasound, CT scan, MRI, dan pemindaian tulang juga dapat dilakukan untuk membedakan myositis ossificans dari kondisi lain.
Selain itu, beberapa dokter akan melakukan tes laboratorium. Tes-tes ini termasuk alkalin fosfatase yang dapat dideteksi dalam aliran darah. Tes ini mungkin normal pada tahap awal myositis ossificans, diikuti oleh peningkatan level memuncak dalam 2-3 bulan dari cedera, dan menyelesaikan dalam 6 bulan dari cedera.
Biopsi biasanya tidak diperlukan, tetapi jika dilakukan tes akan mengkonfirmasi temuan tepi tipis tulang yang mengelilingi rongga tengah sel fibroblast. Biopsi dapat dilakukan sebagai prosedur pembedahan atau dapat dilakukan melalui jarum yang dimasukkan ke dalam massa. Seperti disebutkan sebelumnya, tes ini biasanya dilakukan dalam situasi di mana mungkin ada kekhawatiran tentang diagnosis, dan jika massa bisa menjadi tumor dan bukan myositis.
Pengobatan
Tahap awal perawatan difokuskan untuk membatasi perdarahan atau peradangan lebih lanjut di dalam otot. Oleh karena itu, langkah awal meliputi:
- Beristirahat
- Aplikasi es
- Imobilisasi
- Obat Anti-inflamasi
Jarang adalah eksisi bedah dari myositis ossificans yang diperlukan. Jika myositis ossificans dihapus terlalu cepat, ada kekhawatiran akan kembali. Oleh karena itu, sebagian besar ahli bedah menunggu antara 6 dan 12 bulan sebelum mempertimbangkan penghapusan.
Yang mengatakan, ada sedikit bukti bahwa waktu menunggu khusus diperlukan. Selain itu, ada peluang untuk kembali bahkan ketika dihapus sangat terlambat. Myositis ossificans hanya dihilangkan dengan pembedahan jika ada gejala persisten meskipun perawatan non-bedah yang tepat seperti gangguan dengan gerakan sendi atau tekanan dari massa pada saraf.
Sumber:
Walczak BE, Johnson CN, Howe BM. "Myositis Ossificans" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Okt; 23 (10): 612-22.