Nocturnists: The Night Owls of Hospitals and Healthcare

Apakah Hak Karyawan Nocturnist untuk Anda?

Apa itu nocturnist, yang berhubungan dengan industri perawatan kesehatan? Secara teknis, seorang nocturnist adalah setiap profesional kesehatan yang bekerja malam secara teratur. Namun, penggunaan paling umum dari judul "nocturnist" mengacu pada dokter yang tinggal di rumah sakit yang hanya bekerja pada jadwal malam hari.

Seiring dengan pertumbuhan layanan kesehatan yang semakin terspesialisasi dan terkotak-kotak selama beberapa tahun terakhir, khususnya dalam 10 hingga 20 tahun terakhir, model praktik berbasis rumah sakit terus berkembang, semakin populer dan prevalensi sepanjang awal tahun 2000-an, dan terus berkembang dalam permintaan hingga saat ini.

Rumah sakit adalah dokter yang menyediakan perawatan 24 jam sehari, perawatan komprehensif untuk pasien rumah sakit, tanpa mempertahankan jadwal klinik atau tanggung jawab rawat jalan sama sekali. Sebagian besar rumah sakit dilatih dalam kedokteran keluarga atau residu kedokteran internal, dan beberapa dapat memperoleh pelatihan tambahan dalam kedokteran rumah sakit melalui tahun tambahan pelatihan fellowship di kedokteran rumah sakit, atau sertifikat kualifikasi tambahan (CAQ).

Lebih banyak rumah sakit mulai mencari dokter ahli penyakit dalam dan keluarga untuk mengisi peran rumah sakit, memotong tenaga kerja dokter perawatan primer, dan pada dasarnya memecahnya menjadi segmen yang lebih kecil yang terdiri dari mereka yang ingin berlatih perawatan berbasis rumah sakit, dan mereka yang hanya ingin melihat pasien di kantor. Model tradisional perawatan primer, yang melibatkan campuran pasien rawat jalan dan rawat inap, telah menjadi relatif langka di pasar kesehatan saat ini.

Banyak dokter kedokteran keluarga dan internis tertarik pada model rumah sakit, termasuk rotasi jadwal bloknya, yang memungkinkan satu minggu libur setiap minggu, serta tingkat kompensasi yang jauh lebih tinggi, dibandingkan dengan praktik perawatan primer tradisional.

Bekerja sebagai seorang Nocturnist

Di pasar kesehatan saat ini, sebagian besar, jika tidak semua rumah sakit mempekerjakan staf rumah sakit atau mengontrak tim mereka.

Ledakan rumah sakit kemudian menciptakan kebutuhan bagi para dokter yang bersedia bekerja sepanjang jam malam sebagai seorang dokter rumah sakit, karena sekarang tidak ada dokter yang dapat dihubungi. Rumah sakit yang bermalam ini disebut nocturnists.

Sementara rumah sakit "biasa" (siang hari) biasanya bekerja pada jam 7:00 pagi hingga 7:00 sore, para nokturnis mengambil shift jam 7:00 malam sampai 7:00 pagi. Jam dan shift dapat bervariasi berdasarkan fasilitas, tetapi yang paling umum adalah pergeseran jam 12-jam dan dimulai pada pukul 7:00.

Jika bekerja sepanjang malam tampaknya tidak menarik atau tidak layak untuk Anda, ingatlah bahwa rumah sakit biasanya bekerja dengan jadwal blok, yang berarti mereka bekerja tujuh sampai 14 shift dua belas jam secara berurutan, dan kemudian memiliki 7-14 hari libur sepenuhnya. (Beberapa blok mungkin lima hari, lima hari libur.) Oleh karena itu, sebagai seorang dokter rumah sakit, keluarga dan waktu pribadi Anda akan minimal selama blok waktu ketika Anda sedang bertugas, terlepas dari apakah Anda bekerja berhari-hari atau malam.

Di sisi lain, Anda kemudian memiliki 7-14 hari berturut-turut, selama waktu itu Anda dapat hidup sesuai jadwal yang paling sesuai untuk Anda.

"Sebagai ayah tunggal, menjadi seorang nocturnist meluangkan waktu bagi saya untuk menghabiskan waktu bersama anak laki-laki kembar saya yang berusia enam tahun selama siang hari ... membawa mereka ke sekolah, menjemput mereka, membawa mereka ke taman, kalau tidak saya akan sEDANG bEKERJA." -Jorge Sallaberry, MD

Jorge Sallaberry, MD, SFHM, telah bekerja sebagai dokter rumah sakit sejak menyelesaikan pelatihan pada tahun 2003. Dia bekerja sehari-hari "biasa", sampai sekitar tiga tahun lalu, ketika dia menjadi seorang nokturnis. Sallaberry saat ini bekerja di Centura Health Physician Group (CPHG) di Castle Rock, CO.

"Saya dengan bijak memilih rumah sakit mana saya tahu saya ingin bekerja sebagai seorang nocturnist," Dr. Sallaberry menjelaskan. "Saya pindah ke Castle Rock dari Reno di mana saya melakukan shift malam. Di sana, saya terjaga sepanjang malam, mengakui hingga 18 pasien per malam, di samping menyediakan cakupan lantai. Saya tidak tertarik melakukan itu [full-time] , jadi, ketika mencari peran nocturnist penuh waktu, saya memilih rumah sakit komunitas kecil di mana beban kerja malam akan jauh lebih ringan. "

Pro dan Kontra Pergeseran Malam

Dibandingkan dengan hari kerja, "beban kerja sangat menurun (saya bekerja di rumah sakit komunitas kecil di pinggiran Denver), sehingga meningkatkan kualitas hidup (saya biasanya tidur 2-4 jam setiap malam). Saya punya hari-hari untuk bermain, dan waktu untuk tidur siang 2 sampai 3 jam sebelum kembali bekerja, "katanya.

Pergeseran malam juga dapat memberikan peningkatan tingkat kemandirian, otonomi, dan fleksibilitas, termasuk kemampuan untuk menghindari sebagian besar politik di dalam rumah atau berurusan dengan administrasi rumah sakit secara teratur. "Jadwal saya agak terbuka. Saya mendapatkan jadwal pertama, karena dokumen siang hari akan mengisi malam-malam mereka di sekitar malam saya. Rumah sakit juga menarik posisi nocturnist dengan membayar gaji yang sama dengan mitra siang hari saya untuk bekerja empat shift lebih sedikit. setiap bulan."

Meskipun banyak keuntungan bekerja sebagai seorang nocturnist, dan dampak positif yang ada dalam hidupnya, Dr. Sallaberry mengakui bahwa tugas nocturnist bukan untuk semua orang. Dia menambahkan: "Ini melayani beberapa dokter pilih yang suka bekerja secara mandiri dan memiliki tingkat kenyamanan tertentu dalam kecerdasan klinis mereka." Nocturnists harus rela mengorbankan banyak malam untuk bekerja, dan mungkin sulit untuk mengganti shift dengan dokter lain ketika dibutuhkan, tergantung pada ukuran tim hospitalist, dan jumlah nocturnists yang berbagi jadwal malam. Dalam kasus Dr. Sallaberry, dia adalah satu-satunya nocturnist yang berdedikasi di fasilitasnya.

Selain itu, Dr. Sallaberry menjelaskan bahwa ketika Anda bekerja malam hari, Anda memiliki akses terbatas ke sumber daya untuk bekerja dengan dan untuk menangani keadaan darurat medis. Namun, beban kerja malam jauh lebih rendah daripada di siang hari. "Pekerjaan saya sebagai seorang nokturnis adalah 'memadamkan api' pada pasien yang dirawat, dan menerima pasien baru. Saya tidak melakukan pertemuan keluarga kecuali seorang pasien sakit kritis dan di bawah perawatan langsung saya," kata Dr. Sallaberry.

Pembicaraan Uang: Kompensasi untuk Nocturnists Lebih Tinggi Dari Rumah Sakit Lain

Karena persediaan dokter yang lebih rendah tersedia dan tertarik pada malam-malam kerja, kaum nocturnis biasanya mendapatkan lebih banyak uang daripada rumah sakit yang bekerja pada shift siang hari. Atau, seperti dalam kasus Dr. Sallaberry, para nocturnists dapat bekerja lebih sedikit setiap bulannya, dengan jumlah uang yang sama dengan rekan kerja mereka di siang hari.

Beberapa perekrut di The Medicus Firm, sebuah perusahaan pencarian dokter nasional, saat ini mewakili sejumlah pencarian rumah sakit untuk para nocturnists di berbagai lokasi di seluruh negeri. Mereka memperkirakan bahwa bayaran untuk nocturnists adalah sekitar $ 20.000 hingga $ 40.000 lebih tinggi setiap tahun, dibandingkan dengan kompensasi untuk rumah sakit biasa yang bekerja shift siang. Namun, itu bisa bervariasi juga.

Kiersten Feldman, konsultan rekrutmen dokter dari kantor Atlanta perusahaan, melaporkan bahwa salah satu kliennya di wilayah tenggara negara itu menawarkan $ 100.000 lebih dalam bentuk pembayaran tahunan untuk nocturnists. Dia menambahkan bahwa, untuk dokter yang dapat mengelola jadwal unik, peluang nocturnist menguntungkan seperti dia menawarkan cara yang bagus bagi dokter untuk melunasi utang, menghemat uang, atau memenuhi tujuan keuangan lainnya dengan penghasilan tambahan.

Chris Miller, perekrut dokter utama untuk The Medicus Firm di Dallas, telah berhasil menempatkan beberapa nocturnists dalam pekerjaan rumah sakit. Dia setuju bahwa, sementara peran nocturnist menguntungkan, itu belum tentu peran yang tepat untuk semua orang. Dia mencatat bahwa beberapa dokter dengan keluarga menemukan jadwal malam yang menantang, serta pekerjaan itu sendiri. "Kaum Nocturnis tidak memiliki cadangan sebanyak yang biasanya dilakukan oleh dokter rumah sakit pada siang hari, oleh karena itu, nocturnists mungkin harus melakukan prosedur atau intubasi yang lebih banyak daripada yang dilakukan seorang dokter rumah sakit pada hari biasa." Dia menambahkan bahwa nocturnists mungkin memiliki lebih sedikit pasien di atas semua per shift, tetapi akan memiliki lebih banyak pengakuan, (yaitu pasien untuk masuk ke rumah sakit) dan karena itu lebih banyak dokumen, daripada hospitalist akan pada pergeseran hari biasa.

Satu Kata Dari

Jika Anda seorang ahli rumah sakit yang mempertimbangkan pekerjaan sebagai seorang nokturnis, ada banyak faktor yang perlu dipertimbangkan, karena ada transisi karir besar. Hanya Anda dan keluarga yang dapat menentukan jadwal dan pekerjaan apa yang paling bermanfaat bagi kebutuhan dan tujuan pribadi dan profesional Anda. Tidak ada pekerjaan tunggal di bidang apa pun yang memenuhi semua kebutuhan semua orang, dan oleh karena itu setiap profesional dan keluarganya harus terlebih dahulu mempertimbangkan pro dan kontra dari perubahan karir potensial, dan mempertimbangkan bagaimana hal itu dapat memengaruhi kehidupan setiap orang sebelum membuat keputusan Anda. .