Obat-obatan Digunakan untuk Mengobati dan Mencegah Osteoporosis
Osteoporosis adalah penyakit yang menipiskan dan melemahkan tulang sampai ke titik dimana mereka menjadi rapuh dan mudah patah. Perempuan dan laki-laki dengan osteoporosis paling sering mematahkan tulang di pinggul, tulang belakang, dan pergelangan tangan. Namun, obat osteoporosis, nutrisi, olahraga, dan tindakan pencegahan keamanan dapat membantu mengurangi risiko.
Program Perawatan Osteoporosis
Jika Anda menderita osteoporosis, program perawatan Anda akan fokus pada:
- Nutrisi yang tepat - terutama diet kaya kalsium dan vitamin D, yang mungkin termasuk rekomendasi untuk mengambil suplemen kalsium dan vitamin D
- Latihan, yang tidak hanya meningkatkan kesehatan tulang tetapi juga meningkatkan kekuatan otot, koordinasi, dan keseimbangan.
- Masalah keamanan untuk mencegah jatuh yang dapat mengakibatkan patah tulang, seperti menghapus karpet longgar di sekitar rumah Anda.
Selain itu, dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk memperlambat atau menghentikan pengeroposan tulang, meningkatkan kepadatan tulang, dan mengurangi risiko patah tulang.
Bifosfonat
Bifosfonat, obat yang paling umum digunakan untuk mengobati osteoporosis, mengurangi aktivitas sel-sel yang melarutkan tulang. Sepanjang hidup Anda, tulang yang lama dihilangkan dan tulang baru ditambahkan ke tulang Anda. Seiring bertambahnya usia, kerusakan tulang menjadi lebih cepat - bifosfonat memperlambat proses itu.
Bifosfonat telah disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) AS untuk pencegahan dan pengobatan osteoporosis bagi wanita setelah menopause dan untuk pria.
Bifosfonat berikut telah disetujui oleh FDA untuk dijual di AS:
Actonel (risedronate):
- Dapat meningkatkan massa tulang dan mengurangi kemungkinan tulang belakang, pinggul, dan patah tulang lainnya.
- Tersedia dalam dosis harian, mingguan, dua kali sebulan, dan sekali sebulan.
Boniva (ibandronate):
- Dapat mengurangi kemungkinan patah tulang belakang. Boniva tidak mengurangi peluang Anda untuk patah tulang pinggul dan patah tulang lainnya.
- Tersedia dalam dosis bulanan dan sebagai suntikan intravena yang diberikan setiap tiga bulan sekali.
Fosamax (alendronate):
- Dapat meningkatkan massa tulang dan mengurangi kemungkinan tulang belakang, pinggul, dan patah tulang lainnya.
- Tersedia dalam dosis harian dan mingguan.
Reclast (asam zoledronic):
- Dapat meningkatkan massa tulang dan mengurangi kemungkinan tulang belakang, pinggul, dan patah tulang lainnya.
- Tersedia sebagai suntikan intravena yang diberikan sekali setiap tahun.
Efek samping untuk bifosfonat oral termasuk masalah gastrointestinal seperti kesulitan menelan, radang esofagus dan bisul perut.
Efek samping untuk bifosfonat intravena termasuk gejala seperti flu, demam, nyeri pada otot atau sendi, dan sakit kepala. Efek samping ini dapat terjadi segera setelah menerima infus dan umumnya berhenti dalam dua hingga tiga hari.
Ada juga laporan langka osteonekrosis rahang dan masalah penglihatan pada orang yang mengonsumsi bifosfonat oral dan intravena.
Raloxifene
Evista (raloxifene), disetujui oleh FDA untuk pencegahan dan pengobatan osteoporosis bagi wanita setelah menopause, termasuk kelas obat yang disebut modulator reseptor estrogen selektif (SERMs).
Evista memiliki efek seperti estrogen pada tulang tetapi menghalangi efek estrogen di payudara dan rahim.
Evista memperlambat pengeroposan tulang dan mengurangi risiko patah tulang di tulang belakang, tetapi tidak ada efek pada patah tulang pinggul telah terlihat.
Evista juga dapat digunakan untuk membantu mencegah kanker payudara pada wanita yang berisiko tinggi terkena kanker payudara.
Evista diambil dalam bentuk pil sekali setiap hari.
Meskipun efek samping tidak umum pada Evista, Anda mungkin mengalami hot flashes dan pembekuan darah di pembuluh darah dalam.
Calcitonin
Calcitonin, tersedia sebagai nama merek Miacalcin dan Fortical, adalah hormon alami yang membantu mengatur kadar kalsium dalam tubuh Anda.
Pada wanita yang setidaknya lima tahun melewati masa menopause, kalsitonin memperlambat pengeroposan tulang, meningkatkan kepadatan tulang belakang, mengurangi risiko patah tulang belakang, dan dapat mengurangi rasa sakit yang terkait dengan patah tulang.
Kalsitonin tersedia sebagai suntikan (diberikan di bawah kulit atau ke otot setiap hari atau setiap hari) atau sebagai nasal spray harian.
Kalsitonin suntik dapat menyebabkan reaksi alergi dan efek samping yang tidak menyenangkan termasuk pembilasan wajah dan tangan, sering buang air kecil, mual, dan ruam kulit. Satu-satunya efek samping yang dilaporkan dengan nasal calcitonin adalah iritasi hidung.
Teriparatide
Forteo (teriparatide), bentuk suntikan hormon paratiroid manusia, disetujui untuk wanita pascamenopause dan pria dengan osteoporosis yang berisiko tinggi mengalami patah tulang.
Tidak seperti obat lain yang digunakan dalam osteoporosis, Forteo bertindak dengan merangsang pembentukan tulang baru di tulang belakang dan pinggul. Diberikan sebagai suntikan harian hingga 24 bulan, itu meningkatkan jaringan tulang dan kekuatan tulang dan telah terbukti mengurangi risiko tulang belakang dan patah tulang lainnya.
Efek samping termasuk mual, pusing, dan kram kaki.
Forteo juga memiliki peringatan kotak hitam dari FDA karena kemungkinan kecil bahwa Forteo dapat meningkatkan risiko Anda mengembangkan osteosarcoma, kanker yang langka namun serius. Karena risiko ini, Anda tidak boleh menggunakan Forteo kecuali Anda menderita osteoporosis dan setidaknya salah satu dari kondisi berikut ini terpenuhi: Anda sudah memiliki setidaknya satu patah tulang; dokter Anda telah menetapkan bahwa Anda berisiko tinggi patah tulang, atau Anda tidak dapat mengambil atau tidak menanggapi obat lain untuk osteoporosis.
Terapi Estrogen / Hormon (ET / HT)
ET / HT telah terbukti mengurangi kehilangan tulang, meningkatkan kepadatan tulang baik di tulang belakang dan pinggul, dan mengurangi risiko patah tulang belakang dan pinggul pada wanita pascamenopause. ET / HT paling sering diberikan dalam bentuk pil atau patch kulit.
Ketika estrogen - juga dikenal sebagai terapi estrogen atau ET - diambil sendiri, itu dapat meningkatkan risiko seorang wanita mengembangkan kanker pada lapisan rahim (kanker endometrium). Untuk menghilangkan risiko ini, dokter meresepkan hormon progestin - juga dikenal sebagai terapi hormon atau HT - dalam kombinasi dengan estrogen untuk wanita yang belum menjalani histerektomi .
Efek samping dari ET / HT termasuk pendarahan vagina, nyeri payudara, gangguan suasana hati, pembekuan darah di pembuluh darah, dan penyakit kandung empedu.
Karena bukti baru-baru ini bahwa kanker payudara, stroke, pembekuan darah, dan serangan jantung mungkin meningkat pada beberapa wanita yang menggunakan estrogen, FDA merekomendasikan Anda untuk mengambil dosis efektif terendah untuk periode terpendek mungkin. Estrogen sebaiknya hanya dipertimbangkan jika Anda berisiko tinggi untuk osteoporosis, dan Anda harus mempertimbangkan untuk pertama kali mengonsumsi obat osteoporosis yang tidak memiliki estrogen.