Kadang-kadang Osteoporosis Adalah Satu-satunya Tanda Penyakit Celiac
Osteoporosis dan penyakit Celiac umumnya muncul bersamaan. Penting untuk memahami mengapa ini terjadi dan mengetahui apa yang harus Anda lakukan jika Anda memiliki keduanya.
Apa itu Osteoporosis?
Kata "osteoporosis" berasal dari bahasa Latin: "Osteo" adalah bahasa Latin untuk tulang, dan "porosis" berasal dari kata yang berarti berpori, atau spons.
Berdasarkan itu, Anda mungkin menganggap bahwa "osteoporosis" berarti "tulang spons" atau "tulang berpori" ...
dan kamu benar. Osteoporosis adalah penyakit di mana tulang Anda kurang padat dari biasanya. Ini membuat tulang Anda lebih rapuh dan cenderung patah. Dalam kondisi terkait, yang disebut osteopenia, kepadatan tulang lebih rendah dari normal tetapi tidak cukup rendah untuk memenuhi syarat sebagai osteoporosis.
Banyak orang tidak menyadari bahwa mereka menderita osteoporosis sampai patah tulang. Kadang-kadang patah tulang adalah istirahat besar, seperti patah pinggul atau lengan. Dalam kasus lain, lusinan atau ratusan fraktur kecil dapat luput dari perhatian sampai efek kumulatif menjadi jelas. Hilangnya tinggi badan dengan penuaan, dan yang disebut punuk dowager (punggung atas yang membengkak), misalnya, biasanya merupakan hasil dari banyak fraktur osteoporosis kecil yang telah melemahkan tulang belakang.
Faktor Risiko Untuk Osteoporosis
Untungnya, osteoporosis dapat dicegah. Langkah pertama dalam pencegahan adalah mengenali faktor-faktor risiko untuk mengembangkan osteoporosis. Dalam daftar faktor risiko osteoporosis berikut ini, dua yang pertama - "Tidak cukup asupan kalsium" dan "Tidak cukup vitamin D" - dicetak tebal, karena kekurangan gizi adalah masalah khusus pada mereka yang menderita penyakit celiac .
- Tidak cukup asupan kalsium
- Tidak cukup vitamin D
- Menjadi kurus atau memiliki bingkai kecil
- Riwayat keluarga osteoporosis
- Mengambil obat tertentu, seperti kortikosteroid
- Tidak cukup latihan menahan beban
- Merokok
- Minum terlalu banyak alkohol
- Pada wanita: menjadi pascamenopause, memiliki menopause dini, atau tidak memiliki periode menstruasi
Mengapa Orang Dengan Penyakit Celiac Berisiko Tinggi Untuk Osteoporosis
Ketika orang-orang dengan penyakit celiac mengonsumsi makanan yang mengandung protein gluten , vili yang melapisi usus kecil rusak. Akibatnya, nutrisi dalam makanan tidak dapat diserap dengan baik oleh tubuh (kondisi yang disebut " malabsorpsi "). Di antara nutrisi yang tidak diserap dengan baik adalah kalsium, vitamin D, dan vitamin K, yang penting untuk tulang yang sehat.
Oleh karena itu, kepadatan tulang yang rendah sering terjadi pada anak-anak dan orang dewasa dengan penyakit celiac. Risiko osteoporosis sangat tinggi pada celiac yang tidak terdiagnosis sampai dewasa (karena mereka telah pergi lebih lama tanpa menyerap cukup kalsium dan nutrisi lainnya).
Faktanya, hubungan antara penyakit celiac dan osteoporosis sangat kuat sehingga para peneliti menyarankan semua orang yang mengembangkan osteoporosis pada usia muda untuk dites untuk penyakit celiac, untuk mengetahui apakah kepadatan tulang mereka yang rendah terkait dengan malabsorpsi. Kadang-kadang, osteoporosis yang Anda temukan ketika patah tulang bisa menjadi satu-satunya indikasi Anda memiliki penyakit celiac karena celiac tidak selalu menyebabkan gejala yang jelas. Selain itu, para peneliti juga merekomendasikan bahwa orang tua dengan osteoporosis yang tampaknya tidak menanggapi obat juga harus diuji untuk penyakit celiac.
Apa yang Harus Anda Lakukan Pertama
American Gastroenterological Association merekomendasikan agar semua pasien dengan penyakit celiac menjalani tes kepadatan tulang untuk menentukan apakah mereka menderita osteoporosis atau osteopenia. Tes-tes ini cepat, mudah, dan benar-benar tanpa rasa sakit. Mereka sering disebut sebagai "kepadatan tulang scan," "tes kepadatan mineral tulang (BMD)," atau "densitometri tulang."
Dokter Anda akan perlu memberi Anda resep untuk tes kepadatan tulang. Tidak ada spesialisasi medis khusus untuk osteoporosis. Di beberapa rumah sakit, departemen endokrinologi atau penyakit tulang metabolik melakukan tes. Di tempat lain, mungkin departemen rheumatology, ortopedi atau ginekologi.
Beberapa rumah sakit memiliki program osteoporosis atau klinik kesehatan wanita yang merawat penderita osteoporosis.
Mencegah Dan Mengobati Osteoporosis
Untungnya, begitu kebanyakan orang didiagnosis dengan penyakit celiac dan mereka memulai diet bebas gluten , kepadatan tulang mereka biasanya membaik. Dokter Anda mungkin mengatakan kepada Anda bahwa itu bukan tes kepadatan tulang pertama Anda yang paling penting, tetapi yang akan Anda lakukan setiap beberapa tahun sesudahnya karena yang ini nanti akan menunjukkan seberapa baik tulang Anda merespons kemampuan usus Anda untuk meningkat. menyerap nutrisi.
Selain menghindari gluten dan mengukur kepadatan tulang, perhatikan hal berikut:
Dapatkan Cukup Kalsium dan Vitamin D
Pastikan diet Anda kaya kalsium serta vitamin D, yang membantu tubuh Anda menyerap kalsium. Sumber kalsium yang baik termasuk produk susu rendah lemak serta hijau gelap, sayuran berdaun dan salmon kalengan. Vitamin D disintesis di kulit melalui paparan sinar matahari. Cara terbaik untuk mendapatkan kalsium adalah makan makanan yang secara alami mengandung itu, tetapi suplemen kalsium dan vitamin D bebas gluten juga dapat membantu Anda memenuhi kebutuhan harian Anda. Tanyakan kepada dokter Anda suplemen mana yang terbaik untuk Anda.
Olahraga
Seperti otot-otot Anda, tulang Anda akan menjadi lebih kuat jika Anda berolahraga. Latihan terbaik untuk tulang adalah yang memaksa Anda mengangkat beban (bahkan hanya berat tubuh Anda sendiri) saat Anda bekerja melawan gravitasi. Berjalan, memanjat tangga, dan menari itu bagus. Latihan beban bahkan lebih baik. Olahraga juga memperkuat otot-otot yang mendukung tulang Anda dan meningkatkan keseimbangan dan fleksibilitas Anda, yang tidak hanya membuatnya lebih mudah untuk tetap berolahraga tetapi juga membantu mengurangi risiko jatuh dan patah tulang.
Hindari Merokok Dan Alkohol Berlebihan
Merokok buruk untuk tulang, belum lagi jantung dan paru-paru Anda. Penggunaan alkohol berat juga buruk untuk tulang Anda. Peminum berat lebih rentan terhadap kepadatan tulang yang rendah (karena gizi buruk) dan fraktur (karena peningkatan risiko jatuh). Sangat penting untuk berhenti merokok dan membatasi asupan alkohol Anda.
Bicarakan Dengan Dokter Anda Tentang Pengobatan
Dokter Anda mungkin menyarankan Anda minum obat untuk osteoporosis. Ada berbagai obat di pasar yang disetujui untuk mengobati kepadatan tulang yang rendah. Bicarakan dengan dokter Anda tentang pro dan kontra dari pendekatan ini.
Sumber:
Apa yang Orang Dengan Penyakit Celiac Perlu Tahu Tentang Osteoporosis, dari National Institutes of Health.
NIH Osteoporosis dan Penyakit Tulang Terkait ~ National Resource Centre.
Yayasan Osteoporosis Nasional.
Presutti RJ, Cangemi JR, Cassidy HD, Hill DA. Penyakit celiac. American Family Physician 2007; 76: 1795-1802, 1809-10.
AGA Institute. Pernyataan posisi medis AGA Institute tentang diagnosis dan manajemen penyakit celiac. Gastroenterologi 2006; 131 (6): 1977-80.
González D, Sugai E, Gomez JC, dkk. Osteoporosis pada penyakit celiac dan pada gangguan endokrin dan reproduksi. World Journal of Gastroenterology 2008; 14 (4): 498-505.
Stazi AV, Trecca A, Trinti B. Apakah perlu untuk menyaring penyakit celiac pada wanita osteoporosis pascamenopause? Calcified Tissue International 2002; 71 (2): 141-4.