Pencahar mana yang tepat untuk Anda?
Banyak obat pencahar tersedia sebagai obat bebas (OTC), dan orang sering menyalahgunakannya. Kebanyakan orang yang menggunakan obat pencahar tidak membutuhkannya, dan penggunaan obat pencahar jangka panjang dapat menimbulkan dampak kesehatan yang serius seperti gangguan metabolisme (garam tubuh), dehidrasi, cedera ginjal dan bahkan kematian.
Alih-alih membeli obat pencahar yang dijual bebas untuk membantu dengan sembelit intermiten, pertama-tama Anda harus mencoba diet tinggi serat, asupan cairan, olahraga teratur, dan praktik kebersihan kamar mandi yang tepat.
Lebih khusus lagi, Anda harus menggunakan kamar mandi ketika Anda merasakan dorongan dan menahan diri dari "menahannya." Jika langkah-langkah ini gagal berfungsi, Anda harus bertemu dengan dokter untuk mendiskusikan penggunaan laksatif terutama jika Anda berencana untuk mengambil laksatif selama lebih dari satu atau dua hari.
Obat pencahar over-the-counter diklasifikasikan berdasarkan empat mekanisme utama tindakan:
- pembentuk massal
- pelunak tinja
- efek osmotik
- efek stimulan
Dari catatan, beberapa obat pencahar ini bekerja dengan beberapa kombinasi mekanisme ini.
Laksatif Pembentukan Massal
Seperti nama mereka menunjukkan, pencahar pembentuk massal bekerja dengan menggemburkan bangku Anda. Obat pencahar ini terbuat dari partikel yang tidak dapat dicerna (koloid) yang menyerap air. Setelah laksatif massal menyerap air, mereka menyebabkan distensi pada usus dan memicu gerakan usus melalui kontraksi otot seperti gelombang (peristaltik).
Laksatif massal umumnya terbuat dari serat tumbuhan seperti metilselulosa. Ketika bakteri yang hidup di usus Anda mencerna serat tumbuhan ini, kentut dan kembung yang berlebihan dapat terjadi.
Berikut ini beberapa obat pencahar yang dijual bebas:
- FiberCon (polycarbophil)
- Citrucel (methylcellulose)
- Metamucil (psyllium)
- Konsyl (psyllium)
Pelunak kotoran
Pelunak feses atau agen surfaktan tinja bekerja dengan mengizinkan air dan lemak untuk mencerna tinja Anda dan dengan demikian melunakkannya. Pelunak kotoran dapat diambil melalui mulut atau rektal (pikirkan supositoria Fleet atau enema Fleet).
Berikut beberapa pelembut fes over-the-counter:
- Colace (docusate)
- Surfak (docusate)
- Gel Softer Softener Phillips (docusate)
- minyak mineral
- Pedia-lax (supositoria gliserin)
Dari catatan, minyak mineral umumnya digunakan untuk melumasi tinja pada anak-anak dan orang dewasa dengan cacat melemahkan. Agar dapat diterima, minyak mineral harus dicampur dengan jus. Selain itu, supositoria docusate dan gliserin umumnya diresepkan dalam pengaturan rawat inap atau rumah sakit untuk mencegah sembelit.
Harap diingat bahwa penggunaan pelunak feses jangka panjang dapat menyebabkan kekurangan vitamin A, D, E dan K yang larut dalam lemak.
Laksatif Stimulan
Sejujurnya, kita masih kurang memahami dengan tepat bagaimana obat pencahar atau katarsis stimulan bekerja. Kita tahu bahwa mereka secara langsung menstimulasi sistem saraf usus serta menyebabkan sekresi elektrolit dan cairan oleh usus besar.
Untuk beberapa waktu, dokter khawatir bahwa penggunaan jangka panjang obat pencahar stimulan dapat menyebabkan ketergantungan pasien pada obat-obatan ini. Selanjutnya, dokter khawatir bahwa obat pencahar ini dapat merusak sistem saraf usus (pleksus myenteric).
Penelitian terbaru, bagaimanapun, menunjukkan bahwa penggunaan jangka panjang obat pencahar stimulan mungkin aman.
Namun demikian, satu-satunya orang yang harus mengambil obat pencahar ini untuk jangka waktu yang lama adalah pasien rawat inap atau pasien di fasilitas perawatan jangka panjang dengan gangguan neurologis dan ketidakmampuan untuk meninggalkan tempat tidur.
Berikut beberapa contoh obat pencahar OTC:
- Dulcolax (bisacodyl)
- Armada bisacodyl
- Senokot (senna)
- cascara
- Ex-Lax (sennosides)
- minyak jarak
- lidah buaya
Pencahar Osmotik
Pencahar osmotik adalah senyawa yang tidak dapat diserap dan senyawa larut yang menarik air feses ke usus besar melalui osmosis. Dengan cara ini, pencahar osmotik mencairkan tinja Anda.
Berikut beberapa contoh obat pencahar osmotik yang dijual bebas:
- susu magnesia (magnesium hidroksida)
- sorbitol
- MiraLax (polyethylene glycol)
Harap diingat bahwa laksatif paling baik digunakan sebagai bantuan jangka pendek, dan Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum menggunakannya. Jangan memberi anak pencahar tanpa berbicara dengan dokter anak terlebih dahulu.
Satu Kata Dari
Salah satu hal terburuk yang dapat Anda lakukan dengan obat pencahar adalah menggunakannya sebagai perawatan diri jangka panjang untuk beberapa kondisi medis yang lebih serius dan dengan demikian menyembunyikan masalah yang perlu segera diperhatikan. Misalnya, kanker usus besar dapat menyebabkan konstipasi dengan cara obstruksi.
Harap diingat bahwa — seperti halnya semua obat — lebih baik untuk mencegah masalah di tempat pertama daripada mengambil obat untuk mengobatinya. Jika Anda mengalami konstipasi, ada baiknya untuk bertemu dengan dokter Anda dan mendiskusikan diet, cairan, olahraga, dan kebiasaan menyemprotkan. Perubahan gaya hidup sering dapat membantu meringankan sembelit dan meniadakan kebutuhan untuk obat pencahar.
> Sumber:
> Acosta A, Tangalos EG, Harari D. Konstipasi. Dalam: Halter JB, Ouslander JG, Studenski S, KP Tinggi, Asthana S, Supiano MA, Ritchie C. eds. Obat Geriatri Heri dan Kedokteran Gigi, 7e New York, NY: McGraw-Hil
> McQuaid KR. Obat-obatan yang Digunakan dalam Pengobatan Penyakit Saluran Cerna. Dalam: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Farmakologi Dasar & Klinis, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
> FDA. Gunakan Laksatif tertentu Dengan Perhatian. 1 Januari 2014. www.fda.gov.