Gambaran Umum Kanker Kolorektal
Kanker kolorektal adalah istilah yang mengacu pada kanker yang ditemukan di usus besar dan / atau rektum . Kanker dalam bentuk usus besar ketika sel-sel yang melapisi usus besar bermutasi dan mulai tumbuh secara tidak normal. Sebagian besar jenis kanker usus besar dimulai ketika tonjolan di dinding usus yang disebut polip mulai tumbuh.
Polip dapat menjadi kanker dan menyebar melalui usus besar dan ke organ dan struktur di dekatnya. Namun, jika polip ditemukan dan dibuang — yang mudah dilakukan selama kolonoskopi — tidak memiliki peluang untuk berubah menjadi kanker.
> Lihatlah bagaimana polip bermanifestasi di usus besar.
Kanker usus besar adalah kanker paling umum ketiga di Amerika Serikat, itulah sebabnya US Preventive Services Task Force (USPSTF) merekomendasikan skrining untuk semua orang di atas usia 50 dan siapa saja yang dianggap berisiko tinggi untuk mengembangkan penyakit.
Untuk orang-orang pada tingkat risiko yang khas, kanker usus besar membutuhkan waktu lama untuk berkembang. Bagi mereka yang memiliki tingkat risiko lebih tinggi, seperti mereka yang memiliki penyakit radang usus (IBD) , skrining mungkin harus lebih sering dan harus didiskusikan dengan gastroenterologist.
Kanker kolorektal dapat dimulai di mana saja di usus besar. Bentuk yang paling umum disebut adenocarcinoma dan melibatkan sel-sel yang melapisi usus dan melepaskan cairan.
Terminologi
Istilah "kanker kolorektal" dan "kanker usus besar" dapat membingungkan karena sering digunakan secara bergantian. Ini terjadi di kantor dokter, dalam artikel yang ditulis untuk pasien, dan dalam makalah penelitian yang ditulis untuk dokter. Istilah " kanker rektum " lebih jelas — biasanya hanya digunakan untuk merujuk kanker di rektum, yang merupakan bagian terakhir dari usus besar dan terhubung ke anus.
Kanker usus besar dan kanker rektal sering disatukan untuk tujuan penelitian atau dalam pengujian obat karena kedua jenis memiliki banyak karakteristik yang sama dan rektum adalah bagian dari usus besar.
Namun, ketika membahas diagnosis kanker usus besar atau kanker rektum dengan dokter, penting untuk memiliki pemahaman tentang di mana kanker itu berada dan apa stadium kankernya . Faktor-faktor tersebut akan mempengaruhi pilihan pengobatan.
Anatomi Colon
Rektum adalah bagian dari usus besar, dan kedua organ bersama-sama disebut usus besar. Usus besar terletak di sekeliling perut dan sekitar lima meter panjangnya. Usus besar dibagi menjadi beberapa bagian:
- Kolon asendens
- Kolon transversum
- Kolon turun
- Sigmoid usus besar
Rektum berukuran enam hingga 12 inci panjang dan terletak di antara kolon sigmoid dan anus . Kotoran disimpan di rektum sampai siap untuk dievakuasi dari tubuh melalui gerakan usus .
Selanjutnya, usus besar juga dapat dibicarakan sebagai memiliki dua bagian: proksimal dan distal. Proksimal adalah bagian pertama yang melekat pada usus kecil (melalui katup) dan distal adalah bagian kedua yang melekat pada rektum.
Limbah perjalanan dari kolon proksimal ke kolon distal ke rektum dan meninggalkan tubuh melalui anus.
Orang dengan IBD yang memiliki kondisi di usus besar lebih rentan terkena kanker kolon. Memiliki IBD aktif di usus besar untuk waktu yang lama dapat meningkatkan risiko ini. Mayoritas orang dengan IBD, bagaimanapun, tidak akan pernah mengembangkan kanker usus besar.
Faktor risiko
Ada beberapa faktor risiko yang terkait dengan kanker kolorektal. Beberapa tidak dapat diubah sementara yang lain dapat diatasi dengan perubahan gaya hidup . Faktor risiko tersebut termasuk:
- Usia diatas 50 tahun
- Polip usus besar
- Minum alkohol terlalu banyak
- Anggota keluarga dengan kanker usus besar
- Memiliki IBD (penyakit Crohn dan kolitis ulserativa)
- Diet tinggi lemak, rendah serat
- Riwayat pribadi kanker lainnya
- Merokok atau penggunaan tembakau
Orang-orang dengan IBD harus mendiskusikan risiko kanker mereka dengan seorang gastroenterologist dan menyusun jadwal skrining terbaik .
Penyaringan
Orang dengan IBD biasanya akan menjalani tes rutin, seperti kolonoskopi, yang berfungsi sebagai skrining kanker usus besar. Ini diperlukan karena peningkatan risiko.
Namun, ada pilihan skrining lain yang mungkin digunakan juga, terutama untuk skrining rutin pada orang yang tidak memiliki IBD. Beberapa dari tes tersebut termasuk:
Kanker Colon vs Kanker Rektal
Kanker kolorektal dapat merujuk pada kanker di usus besar atau kanker di rektum. Namun demikian, ada beberapa perbedaan di antara mereka — terutama yang berkaitan dengan pengobatan dan prognosis — termasuk:
- Kemoterapi. Pada tahap awal kanker usus besar (stadium 1 dan 2 khusus), radiasi dan kemoterapi mungkin tidak diberikan. Untuk kanker rektum, kemoterapi dapat digunakan bahkan untuk tahap 1.
- Epidemiologi. Ini mengacu pada seberapa sering penyakit terjadi pada orang-orang tertentu, seperti pada pria versus wanita. Kedua jenis kelamin mengembangkan kanker usus besar secara merata , tetapi pria cenderung mendapatkan kanker rektal lebih sering daripada wanita.
- Metastasis Jauh. Ketika kanker menyebar di luar organ di mana ia berasal, itu disebut kanker metastatik . Kanker rektal memiliki risiko lebih tinggi menyebar ke organ jauh atau kelenjar getah bening.
-
Pelajari Tentang Sel Cincin Dangkal Adenokarsinoma Kolon dan Rektum
-
Jenis-Jenis Polip Colon dan Yang Harus Anda Ketahui Tentang Mereka
- Kemajuan Lokal. Kanker rektal juga memiliki risiko tinggi untuk kemajuan lokal, yang berarti dapat menyebar ke anus, kandung kemih, panggul, tulang panggul, atau organ reproduksi.
- Radiasi. Radiasi lebih jarang digunakan untuk kanker usus besar dan lebih sering untuk kanker rektal. Pada tahap kanker rektal 2 atau 3, radiasi mungkin digunakan baik sebelum dan sesudah operasi.
- Operasi. Operasi yang paling umum dilakukan untuk kanker usus besar adalah reseksi. Ini adalah prosedur di mana bagian yang terkena kolon dan jaringan kanker dihapus dan ujung sehat usus melekat kembali bersama-sama. Pada kanker rektal, pembedahan cenderung lebih menantang karena ini adalah area yang sulit untuk mencapai secara fisik dan mengangkat sel kanker tanpa mempengaruhi organ lain.
- Ostomy. Bertentangan dengan kepercayaan populer, kebanyakan orang dengan kanker usus besar tidak perlu memiliki kolostomi permanen. Setelah operasi kolektomi , perlu memakai alat eksternal di perut untuk mengumpulkan limbah. Beberapa orang dengan kanker usus besar mungkin memiliki kolostomi sementara, yang kemudian dibalik, dan alat eksternal tidak lagi diperlukan. Namun, lebih umum untuk membutuhkan operasi ostomy dalam kasus kanker rektal. Ini terutama benar jika anus harus dikeluarkan. Tanpa itu, tinja tidak dapat ditahan di dalam tubuh (kontinensia).
Satu Kata Dari
Kanker kolorektal adalah penyakit yang sulit untuk direnungkan. Dan diagnosis kanker kolon atau rektum akan memerlukan perawatan intens dan perubahan gaya hidup. Namun, tingkat kanker kolorektal menurun karena lebih banyak orang yang berisiko untuk disaring.
Kanker kolorektal dapat dicegah atau dideteksi dini dengan skrining, khususnya dengan kolonoskopi. Dengan peningkatan dalam skrining dan perawatan yang tersedia, tingkat penyembuhan kanker kolorektal meningkat seperti juga tingkat kelangsungan hidup dua tahun dan lima tahun. Di cakrawala adalah penggunaan tes tinja berbasis molekul, yang memegang janji membuat skrining lebih cepat dan kurang invasif. Masa depan cerah untuk pencegahan kanker kolorektal, deteksi dini, dan hasil pengobatan yang lebih baik.
> Sumber:
> American Cancer Society. "Apa itu Kanker Kolorektal?" Cancer.org 20 Jan 2016.
> Bartlett DL, Chu E. "Dapatkah Kanker Kolorektal Metastatik Disembuhkan?" ONCOLOGY . 15 Mar 2012.
> Ho ML, Liu J, Narra V. "Pencitraan Resonansi Magnetik Kanker Rektal." Clin Colon Rectal Surg . 2008 Agustus; 3: 178–187.
> National Cancer Institute. "Colon Cancer Treatment (PDQ) - Versi Profesional Kesehatan." Cancer.gov 29 Jan 2016.
> National Cancer Institute. "Pengobatan Kanker Rektum (PDQ) - Versi Profesional Kesehatan." Cancer.gov 29 Jan 2016.