Berapa muda terlalu muda untuk operasi penggantian lutut?
Operasi penggantian lutut total telah lama digunakan untuk mengobati arthritis berat pada pasien usia lanjut. Namun, kekhawatiran muncul ketika seorang pasien di usia 40-an atau 50-an menderita arthritis lutut yang parah yang tidak lega dengan perawatan non-bedah yang lebih sederhana. Setelah disediakan untuk pasien lanjut usia, operasi penggantian lutut total menjadi lebih umum pada populasi yang lebih muda dan aktif.
Seberapa muda terlalu muda itu?
Tidak ada yang dapat menjawab pertanyaan ini secara pasti, tetapi apa yang kita ketahui adalah bahwa manfaat dari melakukan operasi penggantian lutut total pada pasien yang lebih muda mungkin lebih besar daripada risiko operasi. Manfaatnya terutama kualitas hidup , pengurangan rasa sakit, dan menjaga kebugaran yang tepat. Dengan mencapai tujuan ini, pasien juga dapat mengurangi risiko mengembangkan masalah lain yang terkait dengan kebugaran yang buruk seperti penyakit kardiovaskular.
Risiko utama melakukan operasi penggantian lutut total pada pasien yang lebih muda adalah kekhawatiran dari pemakaian implan . Perkembangan di bidang manufaktur telah berusaha mengurangi besarnya masalah ini, tetapi ini menjadi perhatian. Selanjutnya, jumlah aus ke penggantian sendi lutut tampaknya terkait dengan jumlah aktivitas. Oleh karena itu, pasien muda dengan penggantian sendi harus berhati-hati dan hanya melakukan kegiatan yang disarankan (lihat di bawah).
The Knee Society merekomendasikan kegiatan khusus untuk pasien dengan penggantian lutut total, ini termasuk:
- Bersepeda
- Senam
- Renang
- Dayung tahan banting rendah
- Mesin-mesin ski
- Berjalan & Hiking
- Low-resistance weightlifting
Kegiatan yang secara khusus disarankan oleh Knee Society untuk dihindari adalah:
- Baseball
- Bola basket
- Sepak bola
- Hoki
- Sepak bola
- Aerobik berdampak tinggi
- Olahraga senam
- Jogging
- Powerlifting
Daftar ini dimaksudkan untuk memberi pasien gambaran tentang apa yang diharapkan jika mereka menjalani operasi penggantian lutut. Sebelum Anda memulai program latihan baru, penting bagi Anda untuk mendiskusikan hal ini dengan dokter Anda. Jika ada aktivitas yang tidak Anda lihat terdaftar, dan Anda ingin tahu tentang partisipasi Anda, tanyakan dokter Anda.
Hasil Penggantian Lutut pada Pasien Muda
Dr Michael Kelly dari Insall Scott Kelly Institute of Orthopaedics di New York City melaporkan hasil penelitian terhadap 84 pasien yang semuanya lebih muda dari 55 tahun. Dari 84 pasien, Kelly menemukan 82 pasien meningkatkan tingkat aktivitas mereka setelah penggantian lutut. Setelah 18 tahun mengikuti pasien ini, dia menemukan 94 persen lutut masih bekerja dengan baik. Data ini sangat mendukung gagasan bahwa pada pasien muda dengan artritis degeneratif berat , penggantian lutut mungkin merupakan pilihan yang sangat baik.
Risiko Bedah
Seperti halnya prosedur bedah, ada risiko terkait dengan operasi penggantian lutut . Seperti disebutkan, perhatian utama pada yang lebih muda, populasi yang lebih aktif adalah awal pemakaian implan penggantian lutut. Namun, ada juga risiko lain penggantian lutut yang harus diperhatikan oleh orang-orang yang perlu diperhatikan prosedur ini.
Di antara masalah lainnya adalah infeksi, kekakuan, dan bekuan darah.
Sumber:
Beadling, Lee; "TKA bisa menjadi pilihan untuk pasien muda yang aktif." Ortopedi Hari Ini: Vol. 23 No. 10. Oktober 2003 (Halaman 43).
BJ Cole dan CD Harner "Artritis degeneratif pada lutut pada pasien aktif: evaluasi dan manajemen" J. Am. Acad. Ortho. Surg., November 1999; 7: 389 - 402.
Colwell CW, dkk. "Dalam Vivo Lutut Pasukan Selama Kegiatan Rekreasi Setelah Total Knee Arthroplasty" Disajikan pada pertemuan tahunan American Academy of Orthopedic Surgeons, San Francisco, 5-9 Maret 2008.