Patah Tulang pada Anak Dapat Menyebabkan Masalah Pertumbuhan
Ketika seorang anak mengalami patah tulang di pelat pertumbuhan , itu menjadi perhatian ekstra ketika memutuskan bagaimana merawat tulang yang patah. Pelat pertumbuhan di ujung tulang panjang adalah tempat tulang baru ditambahkan saat anak-anak tumbuh. Perawatan cedera plat pertumbuhan tergantung pada beberapa faktor penting termasuk:
- Pelat pertumbuhan spesifik terluka
- Usia skeletal pasien (berapa banyak pertumbuhan tulang yang tersisa)
- Tingkat keparahan cedera
Luka lempeng pertumbuhan yang kurang parah, dan terjadi lebih dekat dengan waktu penutupan lempeng pertumbuhan memiliki prognosis terbaik. Cedera yang lebih berat yang terjadi pada pasien yang lebih muda membutuhkan observasi dan mungkin perawatan untuk mencegah masalah. Ketika plat pertumbuhan rusak, dan hasil deformitas, ada beberapa opsi perawatan.
Pengecoran
Tulang yang tidak keluar dari posisi, atau minimal digantikan, sering dapat ditangani dengan gips saja. Bahkan, perawatan fraktur yang paling umum pada anak-anak adalah pemeran sederhana . Jenis tulang patah yang paling sering dirawat di gips disebut fraktur gesper .
Pengurangan dan Pengecoran Tertutup
Ketika pelat pertumbuhan telah mengungsi atau tidak lagi sejajar, dokter Anda dapat meluruskan kembali tulang yang patah dengan memberi tekanan ke area luka. Prosedur ini membutuhkan anestesi. Pada anak-anak yang lebih muda, sedasi biasanya diperlukan, sementara anak-anak yang lebih tua dan remaja dapat mentoleransi anestesi lokal.
Pengurangan Tertutup dengan Pinning
Seringkali tulang dapat disetel ulang tanpa operasi tetapi mungkin perlu ditambahkan stabilisasi selama proses penyembuhan. Dalam kasus ini, pin dapat ditempatkan melalui kulit untuk menahan tulang yang patah sejajar. Pin kemudian dihapus, biasanya di kantor, beberapa minggu kemudian setelah penyembuhan dimulai.
Cedera khas yang disematkan adalah fraktur humerus suprakondilaris .
Buka Pengurangan
Pengurangan terbuka adalah cara lain untuk mengatakan operasi tradisional - sebuah sayatan dibuat di atas tulang yang patah, dan tulang-tulang itu secara langsung diluruskan kembali. Jika diperlukan, sekrup, pelat, atau batang dapat digunakan untuk menahan tulang pada posisi yang tepat.
Pengurangan terbuka sering diperlukan pada anak-anak ketika fraktur terjadi, dan jaringan lunak di sekitar fraktur menjadi terjebak di antara tulang. Dalam situasi ini, tidak ada jumlah menarik atau mendorong dapat mengembalikan keselarasan tulang yang tepat.
Penangkapan Plate Pertumbuhan
Penangkapan pertumbuhan adalah prosedur yang paling sering dilakukan pada ekstremitas yang tidak cedera. Skenario akan terjadi jika lempeng pertumbuhan terluka di tulang kering kiri menyebabkan pelat pertumbuhan terlalu cepat menutup, tulang kering kanan dapat menjalani prosedur untuk menghentikan pertumbuhan tulang tulang kanan. Prosedur ini disebut epiphysiodesis. Penangkapan pertumbuhan biasanya dilakukan lama setelah cedera awal, hanya ketika perbedaan panjang tungkai adalah masalah.
Reseksi Bar
Jika sebagian dari pelat pertumbuhan telah ditutup secara prematur karena cedera plat pertumbuhan, tetapi sisa pelat pertumbuhan sehat, area yang menutup secara prematur dapat dihilangkan.
Prosedur ini menghilangkan bagian tertutup dari lempeng pertumbuhan, memungkinkan ekstremitas untuk terus tumbuh.
Osteotomi / Pemanjangan
Jika kerusakan plat pertumbuhan telah menyebabkan ekstremitas menjadi miring, atau jika ada pertumbuhan signifikan yang tersisa, prosedur dapat direkomendasikan untuk memperbaiki angulasi ( osteotomy ) atau memperpanjang ekstremitas.
Mana yang Terbaik?
Perawatan terbaik untuk cedera lempeng pertumbuhan tergantung pada situasi individu. Jelas, pengobatan yang lebih sedikit sangat ideal untuk pasien, tetapi jika perawatan sederhana tidak cukup untuk memulihkan keselarasan tulang yang cukup, maka perawatan yang lebih invasif mungkin direkomendasikan.
Sumber:
Chong A, "Epiphyseal Injuries" www.OrthoSeek.com © Wheaton Resource Corp.