Metastasis adalah kata yang digunakan untuk menggambarkan tumor yang telah menyebar di luar situs utamanya. Pada kanker usus besar lanjut , metastasis tumor paling sering terjadi di paru-paru atau hati. Tumor ini dapat ditemukan pada saat Anda didiagnosis dengan kanker usus besar, sebagai kekambuhan , atau jika kanker mendapatkan kekuatan dan terus tumbuh dan menyebar.
Menampilkan Tanda Metastasis
Kadang-kadang, gejala metastasis hati mulai terlihat sebelum tes diagnostik mengkonfirmasikannya.
Meskipun beberapa gejala dapat tumpang tindih dengan efek samping pengobatan, gejala-gejala penggembalaan metastasis hati dapat meliputi:
- Kelelahan ekstrim
- Mual dan kurang nafsu makan
- Muntah atau diare
- Kulit yang gatal
- Mata atau kulit kuning
- Perut kembung
Meskipun gejala-gejala ini tidak konkret, mereka mungkin mencerminkan cedera hati. Ketika tumor menyerang hati, mereka menurunkan kemampuannya untuk berfungsi dengan baik. Hati Anda memiliki banyak peran penting termasuk kemampuan mempertahankan kehidupan untuk membantu tubuh Anda menggunakan glukosa dan untuk mendaur ulang limbah dari tubuh.
Ketika tumor tumbuh di dalam hati, gejala bisa bertambah parah. Ketika kadar protein dalam darah Anda menurun, cairan dapat bocor ke perut dan menyebabkan retensi kembung dan cairan yang terkait dengan masalah hati. Peningkatan cairan di perut Anda juga dapat menyebabkan pembengkakan dan ketidaknyamanan di pergelangan kaki dan kaki Anda, terutama setelah berdiri atau duduk untuk waktu yang lama.
Mengkonfirmasi Kecurigaan
Tumor hati metastasis biasanya ditemukan melalui tes darah atau dikonfirmasi dengan biopsi atau computed tomography (CT) abdomen. Tes dokter yang paling mudah digunakan untuk mengkonfirmasi kecurigaan metastasis atau menumbuhkan kanker adalah tes darah. Darah diuji untuk penanda tumor spesifik.
Penanda tumor dapat terdiri dari protein yang terkait dengan jenis kanker tertentu. Untuk kanker kolorektal, penanda tumor yang dicari oleh dokter dalam darah Anda adalah sejenis protein yang disebut antigen carcinoembryonic, atau CEA . Penanda tumor khusus untuk kanker hati dan metastasis disebut alpha fetoprotein atau AFP.
Mengamati penanda tumor dalam darah tidak memberikan bukti metastasis yang pasti. Penanda tumor dapat meningkat karena sejumlah alasan — yang paling umum adalah respons (atau kurangnya) obat kemoterapi . Ketika kemoterapi membunuh sel kanker , mereka dapat melepaskan protein ini ke dalam darah Anda, menyebabkan lonjakan sementara pada penanda tumor Anda. Dokter Anda akan melihat tes darah ini pada interval dan memasangkan hasilnya dengan temuan klinisnya.
CT abdomen Anda mungkin menunjukkan metastasis hati, terutama jika agen kontras digunakan. Agen kontras mengklarifikasi gambar dan memungkinkan dokter untuk melihat lebih banyak detail, tetapi mereka tidak selalu diperlukan. Jika diperlukan, biopsi jarum inti (atau alternatifnya, aspirasi jarum halus ) dapat dipesan bersamaan dengan tes CT perut. Dengan menggunakan jarum yang sangat tipis dan panjang, dokter menggunakan CT untuk menemukan dan mengisolasi massa hati dan menarik sampel sel mikroskopis.
Seorang ahli patologi melihat sel di bawah mikroskop dan menentukan apakah kanker telah menyebar dari usus besar atau jika kanker hati adalah kanker baru yang independen. Ini dapat mempengaruhi pilihan perawatan Anda, prognosis, dan tahap dan tingkat kanker Anda.
Menjelajahi Pilihan Perawatan
Ada sejumlah cara dokter Anda dapat mendekati mengobati tumor hati. Dia mungkin menyarankan operasi, ablasi atau pilihan perawatan paliatif . Rencana perawatan Anda tergantung pada beberapa faktor, termasuk:
- Panggung dan tingkat kanker Anda
- Usia dan kesehatan Anda saat ini
- Jumlah dan lokasi tumor hadir di hati Anda
- Kesehatan hati Anda yang tidak terpengaruh
- Jika pembuluh darah atau arteri Anda dekat dengan tumor di hati Anda
- Jenis perawatan yang sudah Anda alami (kemoterapi, radiasi, atau pembedahan) untuk mengobati tumor kanker primer
Operasi pengangkatan tumor hati disebut reseksi. Paling umum, dokter hanya akan menyarankan operasi jika lesi diisolasi dan jika dapat diangkat sepenuhnya (satu atau dua tumor dengan batas yang jelas).
Ablasi frekuensi radio (juga disebut RFA) adalah prosedur yang kadang-kadang digunakan untuk menghancurkan lesi di hati jika reseksi bedah bukan merupakan pilihan. RFA dapat diselesaikan melalui kulit (perkutan) atau selama operasi. Jarum atau probe menciptakan panas melalui frekuensi radio, yang pada gilirannya memanaskan dan menghancurkan sel-sel kanker.
Pilihan Perawatan Paliatif
Jika dokter Anda memutuskan bahwa Anda bukan kandidat untuk reseksi atau RFA, ia dapat mendorong tindakan perawatan paliatif untuk meningkatkan kenyamanan dan kelangsungan hidup Anda. Umumnya, penumpukan cairan dan pembengkakan di perut Anda dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan dapat dikeringkan menggunakan penghapusan yang dipandu ultrasound. Prosedur, yang disebut paracentesis atau keran perut, membutuhkan jarum untuk menguras kelebihan cairan. Cairan akan terakumulasi kembali, sehingga prosedur ini mungkin perlu diulang setiap beberapa minggu atau bulan.
Radiasi paliatif dan kemoterapi juga dapat digunakan untuk mengontrol pertumbuhan dan penyebaran metastasis hati. Perawatan ini tidak dimaksudkan untuk "menyembuhkan" kanker, hanya untuk mengurangi ketidaknyamanan yang terkait dengan tumor hati.
Sumber:
American Cancer Society. (2006). Panduan Lengkap Kanker Amerika untuk Kanker Kolorektal . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
American Cancer Society. (nd). Bagaimana Penanda Tumor Digunakan?
Institut Kanker Nasional. (nd). Stadium IV dan Kanker Usus Berulang.