Penyakit Crohn dan Mycobacterium Paratuberculosis

Bakteri yang menginfeksi sapi mungkin memiliki peran dalam penyakit Crohn

Kelompok pasien dan industri perahunya sedang meminta perhatian pada penyakit yang mempengaruhi 1 dari setiap 5 kawanan ternak di AS dan berteori untuk memiliki hubungan dengan penyakit Crohn. Masih belum diketahui apakah memang ada hubungan antara bakteri yang ditemukan menginfeksi sapi dan penyakit radang usus (IBD) . Namun, ini adalah topik yang sangat menarik bagi pasien dan peneliti.

Apa Penyakit Johne?

Penyakit Johne (YO-nees) disebabkan oleh bakteri Mycobacterium paratuberculosis dan diperkirakan menghabiskan biaya industri susu $ 200 hingga $ 250 juta dolar setahun. Memberantas Johne akan memerlukan pengujian untuk mengidentifikasi ternak yang sakit untuk menghancurkan mereka. Diperkirakan sebanyak 68% peternakan sapi perah terinfeksi penyakit Johne.

Sapi yang terinfeksi menunjukkan gejala diare dan penurunan berat badan saat bakteri menyerang ileumnya. Jarang demam atau sakit perut (sulit untuk memastikan pada hewan) juga merupakan gejala. Seiring berkembangnya penyakit, sisa saluran pencernaan akan terpengaruh. Akhirnya, bakteri menyebar ke kelenjar getah bening dan masuk ke aliran darah. Ketika sapi yang terinfeksi ditemukan, dia sering dikirim ke pembantaian - yaitu, berubah menjadi steak dan hamburger.

Bagaimana Sapi Terinfeksi

Bakteri yang menyebabkan Johne dilepaskan oleh sapi yang terinfeksi ke dalam susunya. Metode pasteurisasi saat ini didasarkan pada Suhu Tinggi, Waktu Singkat (HTST).

Ini berarti bahwa susu dipanaskan hingga 72º Celsius (162º F) selama 15 detik. Jangka waktu 15 detik telah terbukti tidak cukup untuk membunuh semua bakteri paratuberculosis, yang memiliki dinding sel lilin tebal. Akibatnya, paratuberculosis dapat hidup melalui proses pasteurisasi dan berada di dalam karton susu di rak-rak toko kelontong.

Bahkan, para peneliti menemukan bahwa hingga 25% susu di rak-rak toko di Inggris tengah dan selatan mengandung DNA paratuberculosis.

Penyakit Johne tidak terbatas pada ternak. Itu juga dapat menginfeksi hewan lain seperti domba, primata, dan menurut ilmuwan Skotlandia, kelinci, rubah, cerpelai, musang, tikus, dan tikus. Diteorikan bahwa hewan-hewan ini mengidap penyakit tersebut dari ternak yang terinfeksi, tetapi tidak diketahui apakah mereka dapat meneruskan bakteri kembali ke ternak.

Tautan ke Penyakit Crohn

Teori kontroversial adalah bahwa paratuberculosis juga dapat menyebabkan penyakit Crohn pada manusia. Pada tahun 1984, strain Mycobacterium tidak terklasifikasi diisolasi dari 3 pasien Crohn berbeda. Pada tahun 1991 itu menjadi mungkin untuk secara positif mengidentifikasi ketiga strain ini karena semuanya termasuk M paratuberculosis. Pada tahun 1992 penelitian lain dilakukan pada jaringan usus yang dikeluarkan selama operasi dari 40 Crohn's, 23 kolitis ulserativa, dan 40 pasien non-IBD. 65% dari sampel pasien Crohn mengandung M paratuberculosis , kontras dengan hanya 12,5% pasien non-IBD. Para peneliti menyimpulkan bahwa M paratuberculosis "memainkan peran etiologi dalam beberapa kasus penyakit Crohn."

Pada tahun 1998, Institut Nasional Alergi dan Penyakit Menular (NIAID) mengadakan lokakarya untuk mengambil rekomendasi untuk penelitian lebih lanjut mengenai kaitan antara M paratuberculosis dan penyakit Crohn.

Para peserta sepakat bahwa lebih banyak bukti ilmiah diperlukan untuk membuktikan atau menyangkal bahwa M paratuberculosis dapat menyebabkan penyakit pada manusia. Beberapa poin untuk penelitian lebih lanjut diidentifikasi.

Langkah Selanjutnya Dalam Penelitian

Kelompok advokasi pasien, Paratuberculosis Awareness and Research Association, Inc (PARA), telah memainkan peran penting dalam membawa perhatian pada masalah ini. Pada bulan Maret 2001, Cheryl Miller, Direktur Eksekutif PARA, memberikan kesaksian di hadapan Subkomite Alokasi Dana Kongres AS tentang Ketenagakerjaan, Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan, dan Pendidikan yang meminta mereka menyisihkan uang untuk tujuan meneliti penyakit Crohn.

Perkembangan ini adalah fokus dari beberapa penelitian ke dalam penyebab potensial untuk penyakit Crohn. Sekarang dianggap bahwa IBD sebenarnya adalah ratusan penyakit, dan mungkin ada banyak penyebab yang berbeda.

Sumber:

Chiodini RJ, Van Kruiningen HJ, Merkal RS, Thayer WR, dan Coutu JA. "Karakteristik spesies Mycobacterium yang tidak diklasifikasikan diisolasi dari pasien dengan penyakit Crohn." J Clin Microbiol . Nov 1984 20: 966-971.

Collins M, Manning E. "Epidemiologi." Pusat Informasi Johne, Universitas Wisconsin. 3 Mar 2010.

Hibah IR, Bola HJ, Rowe MT. "Pengaruh suhu pasteurisasi yang lebih tinggi, dan waktu tahan lebih lama pada 72 derajat C, pada inaktivasi Mycobacterium paratuberculosis dalam susu." Surat dalam Mikrobiologi Terapan . Jun 1999 28: 461-465.

Millar D, dkk. "IS900 PCR untuk Mendeteksi Mycobacterium paratuberculosis dalam Persediaan Ritel Susu Sapi Terestorasi Utuh di Inggris dan Wales." Mikrobiologi Terapan dan Lingkungan . September 1996 62: 3446-3452. 12 Apr 2012.

Moss MT, Green EP, Tizard ML, Malik ZP, Hermon-Taylor J. "Deteksi khusus Mycobacterium paratuberculosis oleh hibridisasi DNA dengan fragmen dari elemen penyisipan IS900." Gut Apr 1991; 32: 395-398.

Naser SA, Sagramsingh SR, Naser AS, Thanigachalam S. "Mycobacterium avium subspesies paratuberculosis menyebabkan penyakit Crohn pada beberapa pasien penyakit radang usus." World Journal of Gastroenterology : WJG. 2014; 20 (23): 7403-7415.

Sanderson JD, Moss MT, Tizard MLV, Hermon-Taylor. "Mycobacterium paratuberculosis DNA dalam jaringan penyakit Crohn." Gut 1992; 33: 890-896.