Potensi komplikasi yang berada di luar saluran pencernaan
Beberapa komplikasi penyakit Crohn tidak secara langsung berkaitan dengan peradangan di usus kecil atau besar dan disebut efek samping "sistemik" atau "ekstra-intestinal". Komplikasi ini dapat termasuk radang sendi, keropos tulang, pertumbuhan yang tertunda pada anak-anak, penyakit mata, batu empedu, ruam kulit atau lesi, dan bisul mulut.
Tidak diketahui mengapa komplikasi penyakit Crohn dapat terjadi di luar saluran pencernaan, tetapi dalam beberapa kasus, mereka mengikuti perjalanan penyakit: Mereka memburuk selama flare-up dan membaik selama pengampunan .
Radang sendi
Nyeri, pembengkakan, dan kekakuan pada persendian orang-orang yang memiliki penyakit Crohn mungkin disebabkan oleh artritis perifer . Gejala dapat berlangsung selama berhari-hari atau berminggu-minggu dan dapat bermigrasi dari satu sendi ke yang lain. Arthritis perifer dapat membaik ketika penyakit Crohn yang mendasari berhasil diobati, dan tidak menyebabkan kerusakan permanen pada sendi. Gejala diobati dengan panas lembab dan istirahat. Orang dengan penyakit Crohn juga dapat mengembangkan bentuk-bentuk arthritis lainnya, baik sebagai komplikasi atau sebagai efek buruk dari obat.
Tulang Keropos
Orang dengan penyakit Crohn beresiko untuk kehilangan tulang dan osteoporosis karena beberapa alasan. Kalsium penting untuk kesehatan tulang, dan vitamin D diperlukan bagi tubuh untuk menyerap kalsium. Namun, orang dengan penyakit Crohn mungkin kekurangan vitamin D, terutama jika usus kecil memiliki penyakit yang luas atau sebagian telah dihilangkan melalui operasi.
Selain itu, protein yang disebut sitokin telah ditemukan pada tingkat yang lebih tinggi pada orang dengan penyakit Crohn, terutama ketika penyakit ini aktif. Sitokin dapat mengganggu pengangkatan tulang lama dan pembentukan tulang baru. Faktor risiko lain untuk kehilangan tulang termasuk indeks massa tubuh yang rendah (BMI), jenis kelamin perempuan, merokok, penggunaan alkohol, dan usia yang lebih tua.
Rekomendasi umum untuk pencegahan keropos tulang termasuk olahraga, mengurangi penggunaan alkohol, berhenti merokok, dan suplementasi dengan 1500 mg kalsium dan 400 IU vitamin D setiap hari. Untuk orang dengan penyakit radang usus (IBD), mengurangi penggunaan kortikosteroid bila mungkin dan mengambil obat bifosfonat juga membantu.
Pertumbuhan Tertunda pada Anak-Anak
Penyakit Crohn menempatkan anak-anak pada risiko untuk pertumbuhan yang tertunda . Beberapa faktor mempengaruhi pertumbuhan pada anak-anak dengan penyakit Crohn, termasuk kurang nafsu makan , pola makan yang buruk, penyerapan nutrisi yang buruk di usus kecil, dan penggunaan steroid sebagai pengobatan. Faktor-faktor ini mungkin memiliki efek negatif pada tinggi anak dan menghasilkan perawakan pendek.
Penyakit mata
Penyakit mata yang dapat mempengaruhi orang-orang dengan penyakit Crohn termasuk uveitis, episkleritis, keratopathy, dan mata kering. Beberapa kondisi mata membutuhkan perawatan, dan sebagian besar akan membaik ketika penyakit Crohn yang mendasarinya dikelola secara efektif.
- Mata kering disebabkan oleh kurangnya air mata di mata. Kekurangan kelembaban ini dapat menyebabkan iritasi mata dan akhirnya kebutaan. Mata kering diobati dengan air mata buatan dan suplemen vitamin A. Jika kekeringan menyebabkan infeksi, pengobatan dengan antibiotik mungkin diperlukan.
- Episkleritis adalah peradangan pada mata putih yang menyebabkan gejala nyeri dan memerah. Episkleritis diobati dengan vasokonstriktor atau kortikosteroid.
- Keratopati adalah ketidakteraturan pada kornea yang tidak menyebabkan rasa sakit atau kehilangan penglihatan dan oleh karena itu biasanya tidak diobati.
- Uveitis adalah peradangan pada lapisan tengah dari lubang mata yang menyebabkan gejala kepekaan cahaya, nyeri, kemerahan, penglihatan kabur, dan sakit kepala. Jika tidak diobati, uveitis dapat menyebabkan kebutaan, glaukoma, atau retina yang terlepas. Pengobatan dengan kortikosteroid.
Batu empedu
Empedu yang mengeras di kantong empedu dapat menyebabkan batu empedu .
Batu empedu dapat menghalangi keluarnya empedu dari kantong empedu, yang menyebabkan sakit parah. Orang-orang dengan penyakit Crohn di ileum terminal berada pada peningkatan risiko untuk mengembangkan batu empedu; sebanyak 13% hingga 34% akan mengalami komplikasi ini. Peradangan di ileum mencegah penyerapan empedu. Empedu melarutkan kolesterol dari makanan, dan jika kolesterol ini tidak terurai, itu dapat menyebabkan batu empedu. Batu empedu biasanya diobati dengan pembedahan mengangkat kantong empedu. Perawatan dengan obat-obatan lebih jarang digunakan karena batu-batu empedu dapat kambuh.
Ulkus mulut
Ulkus kecil, dangkal yang terjadi di dalam mulut disebut stomatitis aphthous. Obat kumur resep dapat digunakan untuk menjaga mulut tetap bersih, tetapi tidak ada perawatan lain yang biasanya diperlukan. Kasus ringan dapat sembuh dengan sendirinya, tetapi obat anti-peradangan dan anestesi topikal dapat meredakan ketidaknyamanan dan mempercepat penyembuhan.
Kondisi Kulit
Orang dengan penyakit Crohn di usus besar dapat mengembangkan tag kulit. Kulit di sekitar wasir di daerah perianal menebal dan menciptakan flap. Perawatan harus dilakukan untuk menjaga area dubur bersih, karena tag kulit dapat menahan tinja dan menyebabkan iritasi kulit. Kehadiran kulit tag dapat membantu dalam membuat diagnosis penyakit Crohn karena mereka lebih umum pada orang dengan penyakit Crohn daripada dengan kolitis ulserativa.
Kondisi kulit lain yang berhubungan dengan penyakit Crohn adalah erythema nodosum dan pyoderma gangrenosum . Eritema nodosum adalah nodul merah yang menyakitkan yang berkembang pada lengan atau tungkai bawah, dan pyoderma gangrenosum adalah melepuh pada kaki atau lengan yang biasanya terbentuk di lokasi trauma minor, seperti luka. Kedua kondisi ini kurang umum pada penyakit Crohn daripada pada kolitis ulserativa. Eritema nodosum dapat mempengaruhi 1% hingga 2% dari mereka dengan penyakit Crohn pada usus besar, dan pyoderma gangrenosum dapat mempengaruhi 1% orang dengan penyakit Crohn.
Sumber:
Bonheur JL, Braunstein J, Korelitz BI, Panagopoulos G. "Tag kulit anal pada penyakit radang usus: Observasi baru dan tinjauan klinis." Inflammatory Bowel Diseases 14; 1236-1239 1 Mei 2008. 9 September 2013.
Crohn's dan Colitis Foundation of America. "Komplikasi ekstraintestinal: Tulang Keropos." 1 Mei 2012. 9 September 2013.
Crohn's dan Colitis Foundation of America. "Komplikasi Ekstraintestinal: Gangguan Mata." 1 Mei 2012. 9 September 2013.
Crohn's dan Colitis Foundation of America. "Komplikasi ekstraintestinal: Penyakit Hati." 1 Mei 2012. 9 September 2013.
Crohn's dan Colitis Foundation of America. "Komplikasi ekstraintestinal: Gangguan Kulit." 1 Mei 2012. 9 September 2013.