Salah satu penyebab utama infertilitas
Apa itu Penyakit Inflamasi Panggul?
Penyakit radang panggul, atau PID, adalah peradangan pada saluran reproduksi wanita bagian atas. Area yang terkena dapat mencakup struktur uterus, ovarium, dan tuba fallopii. Salpingitis, radang saluran tuba , adalah manifestasi paling umum dari penyakit ini. PID dikenal sebagai konsekuensi jangka panjang dari banyak penyakit menular seksual serta vaginosis bakteri (BV), pembedahan panggul, dan prosedur ginekologi lainnya yang melintasi leher rahim.
Ini pada dasarnya adalah kondisi yang dapat dicegah. Ini juga merupakan penyebab utama infertilitas yang dapat dicegah.
Penyakit radang panggul, pada dasarnya, disebabkan oleh tubuh bereaksi berlebihan terhadap infeksi. Ketika sistem kekebalan mencoba melawan bakteri yang menyerang, itu menyebabkan peradangan lokal dan jaringan parut. Meskipun ini dapat berhasil menutup dinding infeksi di dalam saluran reproduksi, itu bisa merusak organ. PID dapat menyebabkan jaringan parut di rahim, saluran telur, dan bahkan di rongga panggul . Ini adalah salah satu alasan utama penyebab nyeri pelvis kronis .
Infeksi paling umum yang terkait dengan penyakit radang panggul adalah klamidia dan kencing nanah. Karena gejala PID adalah hasil dari respons tubuh terhadap infeksi yang mendasarinya, pengobatan biasanya melibatkan antibiotik untuk mengobati infeksi tersebut. Dalam kasus yang parah, atau dalam keadaan darurat, operasi mungkin diperlukan untuk mengalirkan abses yang telah pecah atau yang mengancam untuk pecah.
Apa Gejala PID?
- Nyeri di perut bagian bawah dan panggul
- Periode tidak teratur
- Nyeri saat berhubungan seks
- Nyeri saat buang air kecil
- Nyeri punggung bawah
- Kelebihan cairan vagina dengan bau busuk
- Demam, kelelahan, diare, muntah, dan tanda-tanda umum infeksi lainnya.
Seberapa Umum PID?
Pada awal 1990-an, frekuensi PID yang dilaporkan sendiri pada wanita adalah sekitar satu dari sembilan.
PID lebih dari dua kali lebih umum pada wanita dengan riwayat penyakit menular seksual (26 persen) dibandingkan dengan wanita yang tidak pernah melaporkan STD (10 persen). Untungnya, PID menjadi kurang umum karena skrining untuk chlamydia dan gonore telah menjadi lebih luas.
Apa Faktor Risiko untuk PID?
Faktor risiko untuk PID meliputi:
- Usia yang lebih muda: Remaja yang berpengalaman seksual tiga kali lebih mungkin didiagnosis dengan PID daripada rekan mereka yang berusia 25 sampai 29 tahun. Akan tetapi, para ilmuwan tidak tahu mengapa hal ini terjadi. Ini mungkin karena faktor biologis yang membuat wanita muda lebih rentan terhadap STD. Itu juga bisa mencerminkan perilaku seksual yang berbeda dalam dua kelompok usia ini.
- Ras: Perempuan Afrika-Amerika memiliki risiko tertinggi PID dari kelompok etnis yang terlihat di AS Ini mungkin terkait dengan faktor biologis. Itu juga bisa dikaitkan dengan frekuensi douching mereka yang relatif tinggi.
- Pilihan Kontrasepsi : Metode penghalang , seperti kondom, dan kontrasepsi oral mengurangi risiko PID. Meskipun masalah dengan Dalkon Shield pada tahun 1970-an, penggunaan alat kontrasepsi modern (IUD) tidak dianggap secara signifikan meningkatkan risiko PID, kecuali mungkin sekitar waktu penyisipan.
Mengapa Saya Harus Peduli Tentang PID?
Di seluruh dunia, PID adalah salah satu penyebab utama kehamilan ektopik dan infertilitas yang dapat dicegah pada wanita. Pada tahun 2000, sebuah studi memperkirakan bahwa biaya PID di AS berada di sekitar $ 2 miliar. Penelitian sebelumnya yang meneliti biaya infertilitas yang dapat dicegah menemukan bahwa biaya lebih dekat ke $ 64 miliar. Penelitian itu termasuk biaya pengobatan STD dan PID yang menyebabkan infertilitas, dan menyelesaikan infertilitas pada pasangan yang ingin hamil.
Berbeda dengan biaya mengobati infertilitas PID, biaya mencegah infertilitas terkait PID mungkin jauh lebih rendah.
Biaya tersebut terutama akan mencakup pendidikan untuk seks yang lebih aman, penggunaan douching, dan penggunaan kondom serta skrining dan pengobatan untuk klamidia dan penyakit menular seksual lainnya. Biaya tindakan pencegahan tersebut mungkin hanya sebagian kecil dari biaya yang dikeluarkan untuk pengobatan.
Hubungan antara PID dan infertilitas relatif diterima dengan baik. PID menyebabkan infertilitas oleh proses parut yang terjadi selama penyembuhan infeksi menular seksual. Bekas luka yang luas akhirnya dapat menutup salah satu atau kedua saluran tuba. Bekas luka cenderung lebih buruk di antara wanita yang lebih tua, perokok dan wanita yang menggunakan IUD . Tergantung pada luasnya jaringan parut mungkin mustahil sperma untuk mencapai sel telur, atau, jika sperma dapat menembusnya, sel telur yang dibuahi mungkin tidak dapat mencapai uterus. Jika telur yang dibuahi tidak bisa sampai ke rahim, itu mungkin menjadi kehamilan ektopik.
Tidak mengherankan, persentase wanita yang mengalami infertilitas karena PID berbanding lurus dengan jumlah episode PID yang mereka alami. Oleh karena itu, baik mengobati dan mencegah PID merupakan langkah penting dalam pengurangan infertilitas di Amerika Serikat.
Sumber:
> Cates, W., Wasserheit, JN, dan Marchbanks, PA. Penyakit radang panggul dan infertilitas tuba: kondisi yang dapat dicegah. Ann NY Acad Sci. (1994 Feb 18) 709: 179-95.
> Grodstein, F. dan Rothman, KJ Epidemiologi penyakit radang panggul. Epidemiologi. 1994; 5: 234-42.
> Khatamee, MA Infertilitas: wabah yang bisa dicegah? Int J Fertil. 1988 Juli; 33. 33 (4. 4): 246-51246-51.
> Mitchell C, Prabhu M. Penyakit radang panggul: konsep saat ini dalam patogenesis, diagnosis dan pengobatan. Menginfeksi Dis Clin North Am. 2013 Des; 27 (4): 793-809. doi: 10.1016 / j.idc.2013.08.004.
> Rein DB, Kassler WJ, Irwin KL, Rabiee L. Biaya pengobatan langsung penyakit radang panggul dan sekuelnya: menurun, tetapi masih cukup besar. Obstet Gynecol. 2000 Mar, 95 (3): 397-402.