Bagaimana Praktek Seksual dan Kesehatan Berkontribusi terhadap Risiko
Vaginosis bakteri (BV) adalah infeksi vagina yang paling umum pada wanita usia reproduksi dan salah satu yang paling disalahpahami. Meskipun tidak dianggap sebagai penyakit menular seksual (PMS), BV dikaitkan dengan faktor risiko yang sama seperti klamidia, kencing nanah, dan trikomoniasis. Bahkan wanita yang tidak berhubungan seks bisa mendapatkan BV, meskipun tidak biasa.
Kebenaran yang sederhana adalah bahwa para ilmuwan tidak sepenuhnya yakin mekanisme mana (atau kombinasi mekanisme) yang menyebabkan BV.
Apa yang kita ketahui adalah, apa pun penyebabnya, BV adalah hasil dari ketidakseimbangan flora vagina di mana bakteri yang sehat habis, memungkinkan orang yang tidak sehat untuk berproliferasi. Beberapa pemicu potensial termasuk praktik seksual, genetika, dan kesehatan umum / vagina.
Penyebab Seksual
Vaginosis bakterial tidak dianggap sebagai STD karena infeksi tidak disebabkan oleh patogen asing seperti virus (seperti HIV ) atau bakteri (seperti sifilis ). Sebaliknya, infeksi terjadi ketika bakteri "jahat" tertentu yang biasa ditemukan di vagina diberi kesempatan untuk berkembang.
Pelakunya termasuk Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, dan strain dari bakteri Prevotella dan Morbiluncus . Bakteri ini biasanya disimpan di cek oleh sistem kekebalan tubuh dan, yang lebih penting mungkin, keasaman vagina (yang diukur dengan pH vagina ).
Tindakan hubungan seksual dapat merusak sistem ini dengan memperkenalkan mikroba baru ke dalam flora vagina.
Ini mungkin tidak hanya mengubah pH vagina, itu dapat mengupas banyak bakteri sehat yang mendukung dan "membersihkan" vagina. Dengan demikian, semakin banyak pasangan seksual yang Anda miliki, semakin Anda mengekspos diri ke mikroba mereka.
Risiko BV, tidak mengherankan, tertinggi di antara wanita berusia 15 dan 44 tahun yang lebih cenderung aktif secara seksual.
Di antara faktor risiko seksual utama:
- Beberapa pasangan seks adalah salah satu faktor risiko utama BV. Ini termasuk pasangan pria dan wanita. Faktanya, sebuah penelitian pada 2010 menyimpulkan bahwa berhubungan seks dengan wanita lain meningkatkan risiko BV sebanyak 52 persen.
- Pasangan seks baru menimbulkan risiko hanya dengan memperkenalkan Anda kepada bakteri dan mikroorganisme lainnya yang mungkin tidak terbiasa dengan tubuh Anda.
- Seks oral, vagina, dan anal tanpa kondom berkontribusi dengan menghilangkan penghalang perlindungan yang disediakan kondom dan dental dam. BV juga dapat disebabkan oleh seks manual (masturbasi, "fingering") dan frottage ("dry humping"),
- Mainan seks bersama juga berisiko.
Selain BV, wanita dapat mengembangkan apa yang disebut infeksi campuran sebagai akibat dari kontak seksual. Infeksi campuran terjadi ketika vagina diinokulasi dengan bakteri anaerob yang biasa ditemukan di vagina serta bakteri aerob asing ke vagina. Contoh bakteri aerobik termasuk Staphylococcus aureus dan Escherichia coli ( E. coli ).
Jika hanya bakteri aerobik yang terlibat, infeksi akan disebut sebagai vaginitis aerobik (AV) . Secara klinis, infeksi BV dan AV biasanya sulit dibedakan dan akan membutuhkan pengujian laboratorium untuk membedakan .
Genetika
Dalam beberapa kasus, genetika seorang wanita dapat berkontribusi risiko BV-nya, biasanya dengan menyebabkan tingkat Lactobacilli pelindung yang lebih rendah dari perkiraan di vagina.
Sementara penelitian saat ini tidak ada yang mendekati konklusif, ada bukti bahwa mutasi genetik tertentu dapat mempengaruhi produksi hormon melepaskan corticotropin (CRH) , zat yang memainkan peran penting dalam mengatur kekebalan dan peradangan . Para ilmuwan percaya bahwa kelainan pada produksi CRH dapat mempengaruhi jaringan vagina dan memicu ketidakseimbangan dalam populasi bakteri, terutama selama kehamilan.
Sejumlah mutasi genetik terkait CRH telah diidentifikasi pada wanita kulit hitam yang kurang umum pada wanita kulit putih.
Ini dapat membantu menjelaskan, sebagian, mengapa wanita Afrika Amerika memiliki kemungkinan dua kali lebih besar untuk mendapatkan BV daripada rekan kulit putih mereka.
Kesehatan Umum / Vagina
Mempertahankan pH vagina dan flora yang optimal tidak selalu mudah. Banyak praktik sehari-hari yang kita lakukan dapat merusak keseimbangan yang rumit ini, baik dengan mendorong pertumbuhan bakteri "jahat" atau merusak kemampuan kita untuk melawan infeksi.
Di antara praktik atau kondisi kesehatan yang paling terkait dengan infeksi BV:
- Douching menempatkan Anda pada risiko dengan mengupas vagina flora pelindungnya. Menurut laporan dari Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS, satu dari lima wanita Amerika berusia 15 hingga 44 douche. Praktek ini paling umum di kalangan remaja, wanita Afrika Amerika, dan wanita Latin.
- Merokok diketahui menghabiskan dua bakteri penting untuk kesehatan vagina Anda, Lactobacillus iners dan Lactobacillus crispatus . Merokok juga menyebabkan penyempitan pembuluh darah, sehingga lebih sulit untuk melawan infeksi ketika peningkatan sirkulasi diperlukan.
- Intrauterine devices (IUD) , meskipun efektif dalam mencegah kehamilan, dapat menggandakan risiko BV pada wanita tertentu. Menurut sebuah studi dari Sekolah Kedokteran St. Louis, risiko muncul paling besar pada wanita yang memiliki ketidakseimbangan mendasar pada flora vagina mereka (sering tidak terdiagnosis) dan mengalami pendarahan tidak teratur saat menggunakan IUD .
- Kekurangan vitamin D telah lama diperdebatkan sebagai penyebab BV, dengan beberapa penelitian yang mendukung teori dan yang lain tidak. Di mana tampaknya memiliki dampak langsung adalah selama kehamilan. Hal ini dibuktikan sebagian oleh studi tahun 2015 yang menunjukkan bahwa 2.000 IU suplemen vitamin D diambil setiap hari selama 15 minggu mengurangi risiko BV dari 63,5 persen menjadi 19,2 persen.
Dengan memahami risiko vaginosis bakteri dengan lebih baik, Anda dapat menemukan cara untuk mencegahnya dan menghindari infeksi menular seksual lainnya yang lebih serius.
> Sumber:
> Brotman, R .; Dia, X .; Gajer, P. dkk. "Asosiasi antara merokok dan mikrobiota vagina: sebuah studi percontohan." BMC Infect Dis. 2014; 14: 471. DOI: 10.1186 / 1471-2334-14-471.
> Madden, T .; Grentzer, J .; Secura, G. et al. "Risiko Vaginosis Bakteri pada Pengguna Perangkat Intrauterine: Studi Longitudinal." Sex Trans Dis. 2012; 39 (3): 217-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31823e68fe.
> Ryckman, K .; Simhan, H .; Krohn, A. et al. "Memprediksi risiko vaginosis bakterial: peran ras, merokok dan hormon yang berhubungan dengan hormon corticotropin." Mol Hum Reproduksi. 2009; 15 (2): 131-137. DOI: 10.1093 / molehr / gan081.
> Taheri, M .; Baheiraei, A .; Foroushani, A. et al. "Pengobatan defisiensi vitamin D adalah metode yang efektif dalam penghapusan vaginosis bakteri asimtomatik: Sebuah uji klinis terkontrol plasebo terkontrol." Indian J Med Res . 2015; 141 (6): 799-806. DOI: 10.4103 / 0971-5916.160707.
> Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS. "Douching." Rockville Maryland; diperbarui 18 April 2017.