Infeksi Vagina Umum Biasa Salah Dipahami
Vaginosis bakterial adalah kondisi yang umum tetapi membuat frustrasi di mana keseimbangan normal flora vagina terganggu, menyebabkan pertumbuhan bakteri berbahaya secara berlebihan. Gejala termasuk gatal, keputihan, dan bau yang tidak menyenangkan.
Sementara BV siap diobati dengan antibiotik, kekambuhan infeksi sering terjadi, biasanya dalam 12 bulan pengobatan.
BV cenderung mempengaruhi wanita di tahun-tahun subur mereka dan sering dikaitkan dengan hubungan seks gelap, seks tanpa kondom, banyak pasangan seks, dan faktor-faktor risiko lainnya.
Gejala
Dari 21 juta wanita Amerika yang diyakini terkena vaginosis bakterial setiap tahun, hanya sekitar tiga juta yang benar-benar mengalami gejala. Ketika mereka terjadi, gejala BV cenderung ringan tetapi persisten dan mungkin termasuk:
- Keputihan putih atau kuning keabu-abuan
- Bau "amis" yang bisa menjadi lebih buruk setelah hubungan seksual
- Sensasi terbakar saat buang air kecil
- Vagina gatal, kemerahan, dan bengkak
- Pendarahan vagina setelah hubungan seksual
Kurang umum, infeksi BV dapat menyebabkan masalah buang air kecil, nyeri saat berhubungan seks, dan perkembangan penyakit radang panggul (PID).
Meskipun gejala BV jarang serius, mereka dapat merusak integritas jaringan vagina dan meningkatkan kerentanan Anda terhadap penyakit menular seksual (PMS) seperti gonore , klamidia , trikomoniasis , dan HIV .
Selain itu, jika infeksi terjadi selama kehamilan, Anda mungkin mengalami peningkatan risiko kelahiran prematur, berat lahir rendah, dan, dalam kasus yang jarang terjadi, keguguran pada trimester kedua.
Penyebab
Vaginosis bakterial tidak dianggap sebagai PMS karena infeksi tidak disebabkan oleh patogen asing seperti HIV atau sifilis.
Sebaliknya, BV terjadi ketika bakteri yang sehat di vagina habis, memungkinkan yang tidak sehat untuk mendominasi dan menyebabkan infeksi. Gardnerella vaginalis adalah yang paling umum dari bakteri "jahat" ini, tetapi yang lain juga dapat menyebabkan infeksi.
Ketidakseimbangan ini dapat disebabkan oleh perubahan keasaman vagina atau masalah dengan respon imun, yang keduanya menurunkan kemampuan tubuh untuk mengontrol pertumbuhan bakteri yang terlalu cepat. Seks sering dapat memicu infeksi dengan memperkenalkan mikroba baru atau berlebihan ke dalam vagina.
Risiko BV tertinggi di antara wanita 15 sampai 44. Secara umum, wanita Afrika Amerika dua kali lebih mungkin untuk mendapatkan BV daripada wanita kulit putih.
Beberapa penyebab BV yang lebih umum termasuk:
- Seks oral, vagina, atau anal tanpa seks
- Banyak pasangan seks
- Pasangan seks baru
- Mainan seks bersama
- Douching
- Merokok
- Perangkat Intrauterine (IUD)
Genetika juga diyakini berperan, baik dengan mempromosikan peradangan atau dengan menyebabkan tingkat yang lebih rendah dari perkiraan Lactobacilli pelindung di vagina.
Diagnosa
Karena vaginosis bakterial tidak disebabkan oleh agen tunggal, diagnosis akan dibuat berdasarkan evaluasi gejala Anda dan berbagai hasil uji lab Anda. Ini biasanya akan melibatkan:
- Ulasan riwayat medis kami
- Pemeriksaan panggul
- Tes pH untuk memeriksa keasaman vagina
- Evaluasi mikroskopis cairan vagina Anda
Ujian mikroskopis akan mencari "sel-sel petunjuk" (sel-sel vagina yang ditaburi bakteri) atau menggunakan noda gram untuk membantu membedakan jenis bakteri dan mengukur proporsi bakteri "baik" ke bakteri "jahat". Berdasarkan tinjauan kriteria, dokter dapat mengkonfirmasi diagnosis atau melakukan tes lain untuk memastikan bahwa itu bukan penyakit lain (seperti infeksi ragi atau herpes genital ).
Tes berbasis rumah juga tersedia tetapi cenderung kurang akurat.
Pengobatan
Perawatan standar untuk vaginosis bakterial adalah obat antibiotik jangka pendek.
Jenis yang digunakan dalam terapi lini pertama, yang disebut metronidazol dan klindamisin, sangat efektif dalam mengobati BV dan memiliki efek samping yang relatif ringan.
Rejimen lini pertama yang disukai meliputi:
- Metronidazole 500 miligram diminum dua kali sehari selama tujuh hari
- Metronidazol 0,75 persen gel vagina diterapkan sekali sehari selama lima hari
- Krim vagina Clindamycin 2,0 persen diterapkan pada waktu tidur selama tujuh hari
Pilihan alternatif termasuk supositoria vagina clindamycin atau tablet tinidazole. Meskipun kemanjuran pengobatan, kekambuhan adalah umum dan mungkin memerlukan perawatan tambahan atau bahkan beberapa untuk mencapai kontrol. Efek samping yang umum termasuk mual, sakit perut, batuk, sakit tenggorokan, pilek, dan rasa logam di mulut.
Selain antibiotik resep, ada sejumlah rumah dan pengobatan suportif yang dapat membantu. Mereka termasuk probiotik (ditemukan dalam suplemen gizi dan makanan seperti yoghurt), yang dapat membantu mencegah kekambuhan, dan asam borat , obat lama mengalami kebangkitan dalam kepentingan medis.
Pencegahan
Seperti umumnya vaginosis bakterial, ada hal-hal yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko Anda . Mereka termasuk praktik seks yang lebih aman untuk menghindari paparan bakteri berbahaya dan mempraktekkan kebersihan vagina yang baik untuk mengurangi kemungkinan infeksi.
Untuk mencegah vaginosis bakterial:
- Batasi jumlah pasangan seks Anda.
- Gunakan perlindungan untuk seks oral, vaginal, atau anal, termasuk kondom dan dental dam .
- Jangan berbagi mainan seks.
- Jangan douche .
- Hindari mencuci vagina dengan sabun yang keras atau beraroma.
- Kenakan pakaian dalam dari katun.
- Hindari tampon beraroma atau semprotan feminin.
- Jangan menyimpan tampon lebih lama dari yang disarankan.
- Bersihkan dari belakang ke depan setelah buang air kecil.
- Hindari IUD jika Anda mengalami BV berulang atau infeksi parah di masa lalu.
Satu Kata Dari
Bahkan dengan upaya pencegahan terbaik, vaginosis bakteri kadang-kadang dapat terjadi. Jangan menendang diri sendiri. Sebaliknya, mencari pengobatan dan berusaha semaksimal mungkin untuk menghindari memperburuk kondisi.
Jika gejalanya mendorong Anda untuk mengalihkan perhatian, buat hidup Anda lebih mudah dengan membolos celana ketat dan mengenakan pakaian yang lebih longgar atau rok. Untuk mengobati gatal, aplikasikan kain dingin langsung ke vagina atau siram dengan air dingin di kamar mandi. Menggaruk hanya akan memperburuk keadaan.
Akhirnya, jika Anda diobati dengan antibiotik, jangan berhenti di tengah jalan bahkan jika gejala Anda hilang. Melakukan hal itu dapat meningkatkan risiko resistensi antibiotik dan membuat pengobatan menjadi semakin sulit jika infeksi benar-benar kembali.
> Sumber:
> Allworth, J. dan Peipert, J. "Keparahan Bakteri Vaginosis dan Risiko Infeksi Menular Seksual." Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
> Bagnall, P. dan Rizzolo, D. "Vaginosis bakteri: Sebuah tinjauan praktis." J Am Acad Phys Assist. 2017; 30 (12): 15-21. DOI: 10.1097 / 01.JAA.0000526770.60197.fa.
> Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. "Pedoman Pengobatan Penyakit Menular Seksual 2015: Bakteri Vaginosis." Atlanta, Georgia; diperbarui 4 Juni 2015.
> CDC. "Bacterial Vaginosis (BV) Statistics: Vaginosis bakterial adalah infeksi vagina paling umum pada wanita usia 15-44." Diperbarui 17 Desember 2015.
> Hainer, B. dan Gibson, M. "Vaginitis: Diagnosa dan Pengobatan." Am Fam Physician. 2011; 83 (7): 807-815.