Hernia hiatus disebabkan oleh kelemahan otot diafragma. Sebagian besar waktu, tidak jelas mengapa hernia hiatal berkembang, meskipun ada beberapa faktor risiko. Kondisi yang menyebabkan tekanan pada otot-otot diafragma atau kondisi yang melemahkan otot dapat meningkatkan kemungkinan Anda mengembangkan hernia hiatal.
Penyebab Umum
Kelemahan otot diafragma memungkinkan perut untuk memasuki area di atas diafragma daripada tetap aman di bawah diafragma, di tempatnya.
Diafragma adalah otot kuat yang memisahkan rongga dada bagian atas dari kompartemen perut. Ia memiliki celah yang menghubungkan esophagus dengan perut, karena esofagus biasanya berada di atas diafragma, sedangkan perut biasanya berada di bawah diafragma. Diafragma juga membantu membuka ruang di rongga dada ketika Anda menarik napas dalam-dalam, sehingga biasanya berlabuh dengan baik di dalam tubuh.
Penyebab Kelemahan Otot Diaphragmatic
- Penuaan: Secara keseluruhan, kemungkinan hernia hiatal meningkat seiring bertambahnya usia. Otot diafragma secara alami menjadi lebih lemah dan lebih lentur dengan usia lanjut, dan, seiring bertambahnya usia, Anda lebih mungkin mengalami faktor risiko untuk hernia hiatus. Pengecualian termasuk bawaan (sejak lahir) dan hernia hiatal herediter, yang berkembang pada usia dini.
- Trauma: Cedera traumatis dapat berkontribusi pada tekanan pada diafragma, menyebabkan perluasan pembukaan di otot.
- Bedah: Pembedahan perut dapat meningkatkan kemungkinan Anda mengembangkan hernia hiatus.
- Bawaan: Bayi dan anak kecil dapat mengalami hernia hiatal sejak lahir . Ini bisa diperbaiki dengan pembedahan.
Pergeseran lambung karena otot diafragma yang melemah dapat menyebabkan berbagai jenis hernia.
Sliding Hernia
Hernia geser adalah kondisi di mana lambung Anda secara berkala dapat melayang di atas diafragma karena pembukaan lebar diafragma atau kelemahan otot diafragma. Jika Anda memiliki hernia meluncur, perut Anda tidak berlabuh di tempat, tetapi hubungan anatomi antara perut dan esofagus Anda, yang terletak tepat di atasnya, dipertahankan sebagai hubungan anatomi normal.
Hernia memburuk selama kali tekanan perut, dengan perut harfiah meluncur ke ruang di atas diafragma. Perut kemudian dapat kembali ke posisi semula ketika tidak ada tekanan perut yang berlebihan.
Hernia Paraesophageal
Hernia jenis ini disebabkan ketika perut melewati pembukaan yang membesar di diafragma. Pada hernia hiatus jenis ini, lambung berada di sebelah esofagus. Ia tidak bergerak atau bergeser, tetapi tetap pada posisi abnormal di sebelah esofagus, di mana ia dapat benar-benar menjadi tertekan atau dicekik oleh diafragma.
Genetika
Secara umum, hernia hiatus tidak diyakini sebagai genetik, tetapi kondisi herediter yang paling umum yang mungkin terkait dengan hernia hiatal adalah sindrom Ehlers Danlos . Ini adalah penyakit jaringan ikat yang memiliki berbagai manifestasi klinis, termasuk mudah memar dan sendi yang terlalu fleksibel.
Hiatus hernia juga bisa hadir.
Ini adalah kondisi resesif autosomal, yang berarti Anda harus mewarisi gen dari kedua orang tua Anda untuk mengembangkan penyakit. Karena sifatnya resesif, jika setiap orang tua Anda hanya memiliki satu gen untuk Ehlers Danlos Syndrome, maka mereka tidak akan memiliki penyakit, dan Anda dapat menjadi orang pertama dalam keluarga Anda yang memiliki manifestasi klinis dari sindrom tersebut.
Gaya hidup
Ada beberapa faktor risiko gaya hidup yang meningkatkan kemungkinan Anda memiliki hernia hiatus. Bagi banyak dari faktor-faktor risiko ini, hubungan ke hernia hiatal sudah terbukti, tetapi penyebabnya tidak jelas.
- Obesitas: Obesitas adalah salah satu faktor risiko terbesar untuk hernia hiatus. Ini mungkin karena tekanan yang meningkat pada diafragma karena beratnya yang berat.
- Berat mengangkat: Hal ini diyakini bahwa mengangkat berat menempatkan tekanan pada otot diafragma, meningkatkan kemungkinan lubang yang membesar yang memungkinkan perut untuk menonjol di atas diafragma.
- Batuk: Tekanan perut yang disebabkan batuk dapat menyebabkan perut berdesak diafragma.
- Straining: Straining dapat meningkatkan kemungkinan memiliki hernia hiatal karena tekanan berlebih pada diafragma. Ini termasuk mengejan untuk buang air besar.
- Kehamilan: Tekanan perut dan perubahan hormon kehamilan dapat meningkatkan kemungkinan hernia hiatus.
- Merokok: Merokok melemahkan otot-otot diafragma, memungkinkan lambung menonjol di atas diafragma.
> Sumber:
> Garvey EM, Ostlie DJ. Perbaikan hernia hiatus dan paraesofagus pada pasien anak. Semin Pediatr Surg. 2017 Apr; 26 (2): 61-66. doi: 10.1053 / j.sempedsurg.2017.02.008. Epub 2017 Mar 9.
> Nelson AD, Mouchli MA, Valentin N. Ehlers Sindrom Danlos dan manifestasi gastrointestinal: pengalaman 20 tahun di Mayo Clinic. Neurogastroenterol Motil. 2015 Nov; 27 (11): 1657-66. doi: 10.1111 / nmo.12665. Epub 2015 Sep 16.