Berbicara tentang penyebab hipertiroidisme membutuhkan diskusi tentang lebih banyak potensi — penyakit Graves, tiroiditis, gondok, dan lain-lain — daripada kondisi rata-rata. Sementara ada kesamaan karakteristik di antara mereka karena mereka semua menyebabkan kelenjar tiroid Anda menghasilkan terlalu banyak hormon tiroid, bagaimana mereka melakukan hal ini bervariasi. Beberapa penyebab secara teknis dapat dihindari, tetapi sebagian besar tidak - dan menentukan mana yang merupakan akar dari kasus spesifik Anda memerlukan pengujian.
Penyebab Umum
Tiga penyebab paling umum dari tiroid yang terlalu aktif adalah penyakit Graves , nodular nodular atau multinodular beracun, dan tiroiditis .
Penyakit kuburan
Penyakit Graves, gangguan autoimun, adalah penyebab hipertiroidisme paling umum di Amerika Serikat. Dalam penyakit Graves, sistem kekebalan seseorang menghasilkan antibodi yang mengikat sel-sel tiroid, memicu mereka untuk memproduksi hormon tiroid terlalu banyak.
Gatal Berwarna Nodular atau Multinodular
Gula nodular atau multinodular beracun ditandai oleh satu atau lebih nodul tiroid atau benjolan yang menghasilkan kelebihan hormon tiroid. Kadang-kadang benjolan ini disebut sebagai "nodul panas," karena mereka menyerap radioiodine pada tes serapan iodin radioaktif.
Tiroiditis
Tiroiditis berarti "radang kelenjar tiroid" dan merupakan istilah selimut untuk beberapa gangguan tiroid inflamasi.
Salah satu contoh umum dari tiroiditis adalah tiroiditis pascapartum, yang terjadi setelah seorang wanita melahirkan.
Beberapa wanita mengalami hipertiroidisme sementara, diikuti oleh hipotiroidisme sementara, sedangkan wanita lain hanya mengalami hipertiroidisme, dan yang lain lagi, hanya hipotiroidisme.
Selain periode pascapartum, tiroiditis dapat disebabkan oleh infeksi (misalnya, bakteri yang merusak sel-sel tiroid), obat-obatan tertentu (misalnya, amiodarone, lithium, atau interferon), trauma, radiasi, atau stres berat.
Terakhir, tiroiditis subakut (juga disebut de Quervain's thyroiditis) menyebabkan hipertiroidisme sementara diikuti oleh hipotiroidisme sementara (walaupun kadang permanen). Ciri khas dari tiroiditis subakut adalah bahwa seseorang akan memiliki kelenjar tiroid yang lunak.
Penyebab Lain
Sementara kebanyakan kasus hipertiroidisme adalah karena di atas, penyebab lain juga dapat dipertimbangkan:
Obat-Diinduksi Hipertiroidisme
Mengambil terlalu banyak hormon tiroid yang diresepkan — entah karena kecelakaan atau karena pengobatan sendiri yang disengaja — dapat menyebabkan hipertiroidisme yang dipicu oleh obat. Beberapa suplemen energi, diet, dan kelenjar yang dijual bebas juga mengandung beberapa hormon tiroid aktif, yang dapat membuat Anda hipertiroid.
Yodium
Terekspos atau menelan sejumlah kelebihan yodium (misalnya, mengonsumsi yodium atau suplemen yang mengandung yodium ) dapat memicu hipertiroidisme.
Hyperthyroidism sementara pada penyakit Hashimoto
Biasanya orang dengan tiroiditis Hashimoto adalah hipotiroid, karena sel sistem kekebalan tubuh seseorang menghancurkan jaringan tiroid. Dalam kasus yang jarang terjadi, seseorang mungkin awalnya hipertiroid, sebelum menjadi hipotiroid. Ini kadang-kadang disebut Hashitoxicosis.
Hipertiroidisme Transien Hiperemesis Gravidarum
Hiperemesis gravidarum adalah gangguan langka mual dan muntah terus-menerus dan penurunan berat badan 5 persen atau lebih selama awal kehamilan.
Beberapa wanita dengan hiperemesis gravidarum mengalami hipertiroidisme, meskipun kadar hormon tiroid umumnya hanya meningkat sedikit.
Hipertiroidisme yang Diinduksi Hipofisis
Kelenjar pituitari Anda disebut kelenjar "tuan", karena menghasilkan hormon yang memicu kelenjar lain, seperti kelenjar tiroid Anda, untuk melepaskan hormon-hormon lain.
Ada dua jenis hipertiroidisme yang diinduksi oleh hipofisis, juga disebut hipertiroidisme sentral. Satu jenis disebabkan oleh tumor di kelenjar pituitari yang memproduksi hormon tiroid-stimulating berlebihan, atau TSH (disebut adenoma hipofisis).
Bahkan lebih jarang lagi adalah tipe yang melibatkan kelebihan TSH oleh kelenjar pituitari karena mutasi pada gen yang mengkode reseptor hormon tiroid.
Hipertiroidisme Janin-Neonatal
Penyakit Graves adalah penyebab paling umum hipertiroidisme pada kehamilan, meskipun itu masih jarang terjadi, terjadi pada 1 dari 1500 wanita hamil, menurut American Thyroid Association.
Dari wanita-wanita ini dengan penyakit Graves (atau riwayat penyakit Graves yang dirawat), sekitar 2 persen hingga 5 persen bayi baru lahir mereka mengalami hipertiroid janin atau neonatal, yang ditandai dengan berbagai tanda dan gejala. Beberapa diantaranya termasuk sering buang air besar, peningkatan denyut jantung, berat badan lahir rendah, lingkar kepala kecil, dan kelenjar tiroid yang membesar (gondok).
Genetika
Genetika memainkan peran dalam perkembangan hipertiroidisme Graves, sebagaimana dibuktikan oleh fakta bahwa kelompok penyakit Graves dalam keluarga.
Ini berarti bahwa membawa gen tertentu (atau memiliki riwayat keluarga yang signifikan untuk penyakit Graves atau penyakit autoimun lainnya) dapat membuat seseorang lebih mungkin mengembangkan tiroid yang terlalu aktif daripada seseorang tanpa gen tersebut.
Dikatakan, para ilmuwan belum sepenuhnya menyingkirkan semua asosiasi genetik ini, sehingga pengujian genetik belum dilakukan pada orang yang diduga mengidap penyakit Graves.
Penting untuk dicatat bahwa faktor gaya hidup atau lingkungan (misalnya, merokok atau kehamilan) diperlukan untuk memicu timbulnya penyakit tiroid. Jadi seseorang bisa membawa gen yang membuat mereka rentan terhadap penyakit Graves, tetapi tanpa pemicu, mereka tidak pernah mengembangkannya.
Faktor Risiko Umum
Menyadari faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko hipertiroidisme dapat membantu Anda memiliki diskusi yang diinformasikan dengan dokter Anda dan, mungkin, meningkatkan kesadaran Anda tentang gejala apa pun yang mungkin Anda alami:
- Menjadi perempuan
- Memiliki riwayat pribadi atau keluarga penyakit autoimun (misalnya, rheumatoid arthritis , lupus atau penyakit celiac )
- Memiliki riwayat penyakit tiroid pribadi atau keluarga, termasuk nodul tiroid
- Baru-baru ini hamil
- Merokok
- Mengambil asupan yodium atau obat yang mengandung yodium (misalnya, amiodarone)
- Mengalami trauma pada kelenjar tiroid
- Menjadi kekurangan vitamin D dan selenium
- Mengalami tekanan psikologis (misalnya, perceraian atau kehilangan pasangan)
> Sumber:
> Bahn RS dkk. Hipertiroidisme dan Penyebab Lain dari Tirotoksikosis: Pedoman Manajemen Asosiasi Tiroid Amerika dan Asosiasi Ahli Endokrinologi Klinis Amerika. Praktek Endokrin. 2011; 17 (No. 3).
> De Leo S, Lee SY, Braverman LE. Hipertiroidisme. Lance t 2016 27 Agustus; 388 (10047): 906-18. dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(16)00278-6
> Marino M, Latrofa F, Menconi F, Chiovato L, Vitti P. Peran faktor genetik dan non-genetik dalam etiologi penyakit Graves. J Endocrinol Invest. 2015 Mar; 38 (3): 283-94.
> Ross DS. (2017). Gangguan yang menyebabkan hipertiroidisme. Cooper DS, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Penyakit Smith TJ, Hegedus L. Graves '. N Engl J Med . 2016 Okt 20; 375 (16): 1552-65.