Yang Terbaik Menangkap Kanker Ini Sejak Dini
Ikhtisar
Untungnya, neoplasma ganas, atau tumor kanker, dari rongga hidung dan sinus paranasal relatif jarang.
Sekitar 3 persen kanker ganas kepala dan leher mempengaruhi rongga hidung dan sinus paranasal. Secara keseluruhan, kanker ini membentuk sekitar 0,5 persen dari semua kanker ganas. Lebih lanjut, pria lebih cenderung jatuh sakit dengan kanker ini, dan 4 dari 5 orang yang terkena adalah yang berusia 55 tahun dan lebih tua.
Hanya karena ada sesuatu yang langka, bukan berarti itu tidak penting. Bagi mereka dengan neoplasma ganas dari rongga hidung dan sinus paranasal - sekitar 2000 orang Amerika baru didiagnosis setiap tahun - serta semua orang yang mereka cintai, tumor kanker ini sangat serius.
Khususnya menurut American Cancer Society, tingkat ketahanan hidup 5 tahun, atau persentase orang yang hidup 5 tahun setelah diagnosis awal, kanker hidung atau sinus paranasal berkisar antara 35 hingga 63 persen berdasarkan stadium atau tingkat keparahan.
Apa itu Rongga Hidung?
Hidung Anda terhubung ke mulut Anda melalui rongga hidung .
Apa Sinus Paranasal?
Sinus adalah ruang atau area kosong di tubuh kita. Rongga hidung membuka menjadi empat sinus paranasal yang dipasangkan, yang mengelilingi rongga hidung.
Sinus maksilaris adalah sinus terbesar yang terletak di daerah pipi. Setiap sinus maksilaris mengapit hidung itu sendiri dan berbaring di bawah mata.
Sinus frontal berada di atas alis.
Sinus ethmoid adalah jaringan yang menghubungkan sinus lebih kecil yang terdiri dari jaringan mukosa dan tulang tipis. Sinus-sinus ini berada di antara mata Anda.
Sinus sphenoid terletak jauh di dalam hidung dan berada di belakang mata.
Sinus melakukan banyak hal termasuk yang berikut:
- filter dan udara hangat
- memberikan dukungan untuk tengkorak
- meringankan tengkorak
- membantu menghasilkan suara Anda
Biasanya, sinus paranasal dipenuhi dengan udara. Namun ketika terinfeksi dan meradang, sinus ini dapat terisi dengan darah, nanah, dan lendir - yang semuanya menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit.
Dimana Do Nasal Cavity dan Paranasal Sinus Cancer Tumbuh?
Kebanyakan rongga hidung dan sinus paranasal terjadi pada tingkat sinus maksilaris. Yang lebih jarang, kanker ini mengenai rongga hidung, ruang depan hidung (terletak di pintu masuk hidung) dan sinus ethmoid. Jarang kanker-kanker ini mempengaruhi sinus frontal atau sphenoid.
Dari Sel-Sel Yang Melakukan Rongga Hidung dan Kanker Sinus Paranasal Bangkit?
Sinus dan saluran hidung dilapisi oleh berbagai jenis sel dan struktur seluler termasuk yang berikut:
- sel-sel skuamosa
- sel kelenjar dan kelenjar ludah kecil
- sel yang tidak berdiferensiasi
- melanosit
- limfosit (sel imun)
- sel saraf
- sel tulang
- sel-sel otot
Setiap sel ini dapat menimbulkan kanker, yang menjelaskan mengapa kanker hidung dan paranasal berpotensi memiliki histologi bervariasi, atau make-up seluler, dan pengobatan.
Misalnya, melanoma (sejenis kanker kulit); sarkoma (tulang, otot atau kanker kulit); limfoma (kanker darah yang melibatkan limfosit); dan esthesioneuroblastoma (atau kanker yang timbul dari saraf penciuman) semua dapat menyebabkan kanker hidung dan paranasal.
Namun, banyak dari jenis kanker yang beragam ini jarang terjadi. Sebaliknya, kanker sel skuamosa adalah penyebab paling umum dari kanker hidung dan paranasal. Lebih dari 50 persen dari kanker ini berasal dari sel-sel skuamosa. Jenis rongga hidung yang paling umum kedua atau kanker sinus paranasal adalah adenokarsinoma, yang muncul dari sel-sel kelenjar.
Gejala
Kanker rongga hidung dan sinus paranasal hadir sama dengan kondisi non-kanker yang mempengaruhi area ini (pikirkan infeksi saluran pernapasan atas seperti pilek atau flu atau sinusitis). Akhirnya, bagaimanapun, tumor tumbuh, dan mengerahkan efek massa , menimpa struktur anatomi terdekat seperti mata dan otak.
Berikut beberapa gejala awal rongga hidung dan tumor sinus paranasal:
- hidung berair
- kemacetan
- halangan
- kepenuhan sinus
- nyeri sinus
Setelah tumor tumbuh dan makan ke struktur sekitarnya, hal berikut dapat terjadi:
- mimisan;
- nyeri wajah;
- nyeri gigi (jika tumor tumbuh cukup besar untuk menekan langit-langit mulut, gigi atas dapat melukai);
- masalah mata (misalnya, penglihatan ganda, gangguan gerakan mata dan kehilangan penglihatan) /
Sayangnya, banyak orang yang hadir atau akhirnya dirujuk ke spesialis THT (telinga, hidung, dan tenggorokan) dengan rongga hidung dan kanker sinus paranasal melakukannya kemudian, setelah mereka mulai mengalami gejala yang baik mereka atau dokter perawatan primer mereka tidak dapat lagi atribut dingin, flu, sinusitis (infeksi sinus) atau sebagainya.
Bahkan, berkali-kali orang-orang ini telah mencoba beberapa program antibiotik tidak berhasil. Pada akhirnya, pada saat sebagian besar hadir dengan kanker ini, keparahan meningkat dan prognosis, atau pandangan, menjadi lebih dijaga.
Penyebab
Kanker pada rongga hidung dan sinus paranasal disebabkan oleh kombinasi genetika (berpikir mutasi yang diwariskan) dan paparan lingkungan.
Beberapa faktor risiko untuk kanker kepala dan leher, termasuk rongga hidung dan kanker sinus paranasal, telah dijelaskan. Faktor-faktor risiko ini membuatnya lebih mungkin bahwa seseorang akan mengembangkan penyakit.
Berikut beberapa faktor risiko untuk kanker ini:
- merokok;
- penggunaan alkohol;
- menghirup debu (Nikel, kulit, tekstil, bunga dan kayu);
- radiasi (seperti radium yang ditemukan dalam jam tangan lukisan atau paparan radon);
- perekat;
- formaldehida;
- gas mustard;
- memotong minyak;
- minyak mineral;
- kromium;
- makanan yang diawetkan;
- HPV (human papilloma virus yang juga menyebabkan kutil kelamin);
- Virus Epstein-Barr;
- Paan (sejenis stimulan ringan yang ditemukan di India);
- kesehatan mulut yang buruk (faktor risiko lemah);
- Nenek moyang Asia.
Beberapa faktor risiko ini terjadi sebagai akibat paparan pekerjaan. Misalnya, orang-orang yang bekerja di pabrik-pabrik yang memproduksi kulit, logam, minyak dan sebagainya memiliki risiko khusus sekunder akibat paparan yang terhirup.
Sejauh ini, faktor risiko paling umum yang menyebabkan rongga hidung dan kanker sinus paranasal adalah merokok dan minum banyak - terutama ketika digabungkan.
Diagnosa
Karena gejala rongga hidung dan kanker sinus paranasal bisa sangat tidak spesifik - terutama pada awal - dokter THT (telinga, hidung dan tenggorokan), atau otolaryngologist, perlu untuk memvisualisasikan dan biopsi secara langsung, atau sampel, tumor, atau massa, untuk mencari tahu apa itu.
Sebelum melakukan atau memesan tes diagnostik, dokter akan terlebih dahulu melakukan pemeriksaan kepala dan leher. Jika tumor dicurigai, perhatian khusus diberikan pada hasil pemeriksaan mata, seperti gerakan mata ekstraokuler.
Selanjutnya, sinus dan rongga hidung diperiksa dengan seksama, baik melalui visualisasi dan palpasi atau sentuhan. Secara khusus, menekan area sinus dapat menimbulkan rasa sakit jika terjadi patologi atau penyakit.
Berikut ini berbagai tes diagnostik yang dapat dilakukan untuk membantu mendiagnosis kanker ini dan merencanakan perawatan yang tepat:
- endoskopi hidung (tabung fleksibel yang terdiri dari kamera dan cahaya yang digunakan untuk melihat ke dalam rongga hidung)
- CT
- MRI
- X-ray
- PET scan
Dari tes ini, X-ray dan CT scan baik untuk menentukan apakah kanker telah menyebar ke struktur di sekitar rongga hidung. Padahal, PET scan digunakan untuk mengetahui apakah kanker ini telah menyebar atau bermetastasis. Jelas, itu lebih buruk bagi pasien ketika kanker ini menyebar ke bagian lain dari tubuh.
Pementasan
Lebih umum, kanker pada rongga hidung dan sinus paranasal adalah jenis kanker kepala dan leher. Seperti jenis kanker lainnya, kanker kepala dan leher didiagnosis menggunakan tahapan: Tahap 0, I, II, III dan IV. Tahapan-tahapan ini dibagi lagi berdasarkan karakteristik spesifik tumor. Semakin besar panggung, semakin parah kankernya. Selain itu, tahap-tahap ini ditentukan menggunakan pementasan TNM .
T di TNM berarti tumor primer dan mengacu pada ukuran tumor.
N di TNM berarti keterlibatan kelenjar getah bening.
M di TNM adalah singkatan dari metastasis atau penyebaran jauh.
Sangat jarang untuk kanker rongga hidung atau sinus paranasal menyebar ke kelenjar getah bening atau bermetastasis dan menyebar ke beberapa tempat yang jauh. Namun, tumor ini dapat menyebar ke struktur sekitarnya, dan jika mereka menekan ke otak, kematian dapat terjadi.
Mari kita lihat lebih dekat berbagai tahap kanker kepala dan leher ini.
- Kanker stadium 0 adalah karsinoma in situ dan hanya ada di tempat yang dimulai. Jika tertangkap lebih awal, kanker stadium 0 sering dapat disembuhkan.
- Kanker stadium 1 telah menyebar ke seluruh mukosa, atau lapisan luar rongga hidung atau sinus, tetapi belum menembus tulang. Selanjutnya, tidak ada keterlibatan kelenjar getah bening atau metastasis. Menurut American Cancer Society antara 1998 dan 1999, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk orang dengan rongga hidung Tahap 1 dan kanker sinus paranasal adalah 63 persen.
- Kanker stadium 2 telah menuju ke tulang. Namun, kanker Tahap 2 belum menyebar ke kelenjar getah bening atau bermetastasis ke bagian tubuh yang jauh. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk orang-orang dengan rongga hidung Tahap 2 dan kanker sinus paranasal adalah 61 persen.
- Kanker stadium 3 dapat mengacu pada tumor yang telah tumbuh menjadi tulang dan struktur lainnya secara lebih luas dan mengenai kelenjar getah bening. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk Tahap 3 rongga hidung dan kanker sinus paranasal adalah 50 persen
- Kanker stadium 4 dapat mengacu pada tumor yang telah menyebar secara luas ke struktur sekitarnya dan kelenjar getah bening serta telah membuang metastasis. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk stadium 4 rongga hidung dan kanker sinus paranasal adalah 35 persen.
Jarang dilakukan kanker kepala dan leher - termasuk rongga hidung dan tumor sinus paranasal - melibatkan kelenjar getah bening atau membuang metastasis jauh. Namun, 20 hingga 40 persen orang yang memiliki kanker ini dan tidak menanggapi metastasis pameran pengobatan konvensional.
Dari catatan, kanker sinus maksilaris - jenis yang paling umum dari rongga hidung dan kanker sinus paranasal - memiliki pementasan spesifik mereka sendiri. Kanker sinus maksila dapat tetap diam untuk beberapa waktu karena sinus maksilaris besar, dan butuh waktu bagi kanker untuk keluar dari ruang yang relatif besar ini.
Selain dipentaskan, tumor juga dinilai, atau dikategorikan secara histologis, menggunakan jaringan dan sampel sel dari biopsi. Tumor derajat lebih rendah memiliki diferensiasi yang baik dan tumor yang lebih tinggi kurang terdiferensiasi atau tidak terdiferensiasi. Tumor yang tidak terdiferensiasi biasanya membawa prognosis yang buruk karena mereka membelah dan menyebar lebih cepat daripada tumor yang berdiferensiasi baik.
Pengobatan
Pengobatan rongga hidung dan kanker sinus paranasal tergantung pada stadium atau keparahan kanker dan kondisi medis umum Anda.
Misalnya, orang yang sehat dengan kanker Tahap 1 dapat disembuhkan dengan pembedahan saja. Namun, seseorang dengan penyakit yang lebih lanjut mungkin memerlukan pembedahan, kemoterapi, dan terapi radiasi. Akhirnya, pada orang yang memiliki penyakit yang sangat lanjut yang tidak dapat disembuhkan, operasi dapat berfungsi untuk memperlambat pertumbuhan tumor dan memperpanjang kelangsungan hidup. Dengan kata lain, merawat orang-orang dengan penyakit yang mengancam jiwa bisa menjadi paliatif.
Berikut ini beberapa opsi pengobatan untuk orang-orang dengan kanker ini:
- operasi
- kemoterapi
- terapi radiasi
- terapi yang ditargetkan
- perawatan paliatif
Orang dengan penyakit yang lebih lanjut mungkin memerlukan beberapa jenis spesialis di kapal untuk memberikan perawatan, seperti THT, ahli bedah saraf, ahli onkologi medis dan ahli onkologi radiasi.
Jika Anda atau orang yang dicintai mencurigai kanker pada rongga hidung atau sinus paranasal, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan mendiskusikan kekhawatiran Anda. Pada awal perjalanan selama kanker ini, ketika gejala tidak spesifik, dokter Anda mungkin akan menunjukkan indeks kecurigaan yang rendah untuk kanker tersebut - terutama karena kanker ini jarang terjadi.
Namun, jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan kanker tersebut, telah terkena faktor risiko, memiliki gejala seperti hidung berair atau sumbatan hidung yang tidak hilang bahkan setelah putaran antibiotik atau mengalami perubahan visual atau masalah lain yang mengindikasikan penyebaran tumor. , penting bahwa Anda melihat THT atau memberi tahu dokter perawatan primer Anda bahwa Anda ingin melihat THT.
Sumber-sumber
Fischman ML, Rugo HS. Kanker Okupasi. Dalam: LaDou J, Harrison RJ. eds. Diagnosa & Pengobatan LANCAR: Occupational & Environmental Medicine, 5e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Mandpe AH. Bab 17. Paranasal Sinus Neoplasma. Di: Lalwani AK. eds. Diagnosa & Pengobatan LANJUT di Otolaryngology — Bedah Kepala & Leher, 3e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012