Akankah Diet Bebas Gluten Membantu IBS?
Beberapa pasien yang telah didiagnosis dengan sindrom iritasi usus (IBS) melaporkan berkurangnya gejala ketika mereka mengikuti diet bebas gluten . Dan meskipun studi berkualitas baik terbatas, American College of Gastroenterology menyimpulkan bahwa diet bebas gluten memegang beberapa janji untuk pasien IBS. Namun, sebelum menempatkan diri pada diet terbatas yang mungkin atau mungkin tidak membantu, penting untuk dididik seperti apa yang diketahui tentang tumpang tindih antara IBS, penyakit celiac dan sensitivitas gluten .
Apa itu Gluten?
Gluten adalah komposit protein yang ditemukan dalam butir-butir berikut:
- Jelai
- Gandum hitam
- Gandum
Gluten hadir dalam banyak hal yang kita makan. Hal ini paling jelas mencakup sebagian besar sereal, roti, dan makanan panggang lainnya, tetapi gluten juga sering digunakan sebagai aditif makanan untuk berbagai macam produk.
IBS dan Penyakit Celiac
Penyakit celiac adalah kondisi kesehatan di mana konsumsi gluten menyebabkan kerusakan pada usus kecil . Kerusakan ini menyebabkan malabsorpsi nutrisi penting, yang kemudian dapat menyebabkan masalah kesehatan serius lainnya. Gejala gastrointestinal yang terkait dengan penyakit celiac sangat mirip dengan IBS:
Perkiraan penelitian mengenai risiko penyakit celiac pada pasien IBS berkisar dari tidak ada peningkatan risiko hingga pernyataan bahwa pasien IBS empat sampai tujuh kali lebih mungkin daripada rata-rata orang menderita penyakit celiac.
Karena ini dirasakan mungkin tumpang tindih, pedoman manajemen medis saat ini untuk IBS merekomendasikan tes rutin untuk penyakit celiac untuk semua tipe IBS (IBS-A) alternatif dan pasien IBS (IBS-D) dominan diare . Untuk informasi lebih lanjut lihat tes penyakit celiac .
Setelah diagnosis penyakit celiac dibuat, penting bahwa Anda mengikuti diet bebas gluten.
Penelitian telah menunjukkan bahwa pasien IBS yang kemudian diidentifikasi memiliki penyakit celiac biasanya melihat penurunan yang signifikan dalam gejala pencernaan mereka setelah menggunakan diet bebas gluten. Masih ada kemungkinan, untuk sejumlah kecil individu, bahwa mereka mungkin menderita IBS selain penyakit celiac, dan dengan demikian gejala dapat bertahan bahkan dengan penggunaan diet bebas gluten.
IBS dan Gluten Sensitivitas
Apakah mungkin untuk menguji negatif untuk penyakit celiac dan namun masih memiliki kepekaan terhadap gluten? Ini adalah fokus yang relatif baru bagi para peneliti. Sensitivitas seperti itu tidak akan melibatkan kerusakan pada usus kecil seperti pada penyakit celiac, tetapi masih ada beberapa kemungkinan reaktivitas sistem kekebalan terhadap makanan yang mengandung gluten. Diperkirakan bahwa reaktivitas tersebut dapat mengakibatkan gejala gastrointestinal dan ekstra-intestinal , seperti sakit kepala migrain atau gangguan defisit perhatian. Studi awal telah menunjukkan beberapa bukti bahwa "sensitivitas gluten" semacam itu ada, tetapi lebih banyak penelitian perlu dilakukan sebelum kesimpulan pasti dapat ditarik.
Apakah mungkin bahwa beberapa kasus IBS sebenarnya adalah "sensitivitas gluten?" Para peneliti telah berteori bahwa mungkin ada bagian tertentu dari pasien IBS yang gejalanya mungkin disebabkan oleh sensitivitas gluten.
Dalam literatur medis, ini sekarang disebut sensitivitas gluten non-celiac (NCGS) dan penelitian di daerah sedang berlangsung.
Menariknya, para peneliti telah membuat pengamatan bahwa gandum mengandung fruktan — sejenis karbohidrat yang diidentifikasi sebagai FODMAP — yang dikaitkan dengan kontribusi terhadap gejala pencernaan. Hal ini menunjukkan bahwa pasien IBS yang tampaknya sensitif terhadap gluten dapat bereaksi terhadap fruktan yang ditemukan dalam gandum, dibandingkan dengan gluten . Sangat menggembirakan bahwa pekerjaan di bidang ini sedang dilakukan dan kita semua akan menantikan lebih banyak temuan yang pasti.
Haruskah Anda Mencoba Diet Bebas Gluten?
Jika Anda menduga bahwa Anda memiliki intoleransi gluten, hal pertama yang harus Anda lakukan adalah berkonsultasi dengan dokter Anda dan dites untuk penyakit celiac.
Agar tes akurat, Anda harus mengonsumsi makanan yang mengandung gluten. Jika tes kembali negatif, diskusikan dengan dokter Anda tentang kemungkinan melakukan diet eliminasi selama sekitar satu bulan untuk menilai efek seperti itu pada gejala IBS Anda.
Jika penyakit celiac benar-benar dikesampingkan, dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda melanjutkan makan makanan dengan gluten pada akhir percobaan satu bulan untuk melihat apakah gejala Anda muncul kembali sebelum sampai pada kesimpulan bahwa Anda tidak toleran gluten. Sampai ada tes darah yang lebih akurat untuk mengidentifikasi intoleransi gluten, langkah-langkah ini sangat penting untuk menghindari pembatasan diet yang tidak perlu.
> Sumber
> Ford, A., et.al. "American College of Gastroenterology Monograph pada Manajemen Sindrom usus iritasi dan sembelit Idiopatik Kronis" American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
> Uang Tunai, B. et.al. "Prevalensi Penyakit Celiac Diantara Pasien Dengan Sindrom Usus Irritable Nonconstipated Mirip dengan Kontrol" Gastroenterologi 2011 141: 1187-1193.
> Ford, A., et.al. "Hasil Tes Diagnostik untuk Penyakit Celiac pada Individu Dengan Gejala Sasaran dari Sindrom Usus Irritable" Archives of Internal Medicine 2009 169: 651-658.
> Sapone, A., et.al. "Divergensi permeabilitas usus dan ekspresi gen kekebalan mukosa dalam dua kondisi yang berhubungan dengan gluten: penyakit celiac dan sensitivitas gluten" BMC Medicine 2011 9:23.