Penjadwalan, Manajemen Waktu, dan Pemulihan
Jika Anda telah didiagnosa menderita kanker payudara, Anda mungkin bertanya-tanya berapa lama pengobatan akan dilakukan. Berapa lama perawatan individu seperti operasi, kemoterapi, dan terapi radiasi - dan berapa waktu pemulihan rata-rata? Berapa lama lagi sampai Anda kembali normal? Sangat penting untuk dicatat bahwa bagi mereka dengan kanker payudara reseptor estrogen positif, obat-obatan oral mungkin perlu diminum setiap hari selama 5 sampai 10 tahun perawatan awal selesai, tetapi ini biasanya dianggap "perawatan perawatan" daripada "pengobatan aktif."
Baru Didiagnosis
Diagnosis kanker payudara dapat sangat mengganggu kehidupan Anda — emosi, kesehatan fisik, keuangan, dan hubungan mungkin terpengaruh. Ketika Anda didiagnosis, Anda mungkin telah bekerja penuh waktu, membesarkan keluarga, atau mengejar impian Anda. Kalender Anda penuh dan hidup Anda sibuk.
Tiba-tiba, jadwal Anda diserbu oleh sejumlah janji dengan ahli bedah, ahli onkologi, perawat, teknisi, dan terapis. Anda langsung mendapat pekerjaan baru — melewati perawatan kanker payudara. Mari kita lihat berapa lama perawatan dan pemulihan dapat mengambil dan mendiskusikan melacak waktu Anda.
Menyeimbangkan Tuntutan
Jika Anda bekerja di luar rumah, Anda mungkin perlu tahu berapa banyak waktu cuti sakit untuk diminta. Pastikan Anda mengetahui kebijakan cuti sakit di tempat kerja Anda dan berikan perkiraan terbaik yang dapat Anda berikan.
Ingatlah bahwa jika Anda memukul halangan selama perawatan, Anda akan keluar lebih lama dari yang Anda rencanakan. Jadi, pastikan untuk memberi tahu bos Anda apa yang terjadi.
Simpan kalender di buku catatan kesehatan Anda untuk melacak semua janji temu. Jangan overbook sendiri, terutama pada hari perawatan dan pemulihan. Mintalah bantuan dan delegasikan tugas saat Anda sedang memulihkan.
Banyak orang terkejut bahwa mereka merasa berbeda dari yang diharapkan sebelum diagnosis mereka sendiri.
Anda mungkin menemukan bahwa bekerja itu membantu, dan bukannya terlalu melelahkan, mengalihkan pikiran dari masalah kesehatan Anda. Sebaliknya, beberapa orang membayangkan bisa bekerja semua melalui perawatan tetapi menemukan bahwa mereka tidak mampu. Setiap orang berbeda. Yang paling penting adalah menghormati perasaan Anda sendiri.
Amerika dengan Disability ACT (ADA) menyatakan bahwa majikan perlu menyediakan "akomodasi yang wajar" bagi mereka yang menghadapi penyakit seperti kanker payudara. Akomodasi ini termasuk mampu meluangkan waktu untuk janji dokter dan untuk pulih dari perawatan. Akomodasi lain, seperti jadwal kerja yang berbeda atau kesempatan untuk bekerja dari rumah sangat membantu bagi sebagian orang. Organisasi nirlaba, Cancer and Careers memiliki sumber daya dan memberikan bantuan gratis bagi banyak orang yang berjuang untuk menyeimbangkan kehidupan kerja mereka dengan pengobatan kanker mereka.
Bedah dan Pemulihan
Jumlah waktu yang dibutuhkan untuk memulihkan diri dari operasi akan tergantung pada operasi yang Anda miliki dan apakah Anda memiliki biopsi kelenjar getah bening sentinel atau diseksi nodus aksila.
- Lumpektomi (pemulihan 7-14 hari). Lumpectomy adalah prosedur rawat jalan, jadi kemungkinan besar Anda akan pulang pada hari yang sama saat operasi. Anda mungkin memiliki drainase bedah di tempatnya, jadi jangan cepat kembali bekerja. Jika kelenjar getah bening Anda hilang selama lumpectomy Anda, penyembuhan akan memakan waktu lebih dari satu minggu. Dapatkan orang lain untuk melakukan mengemudi dan angkat berat, dan tundalah membersihkan rumah Anda, olahraga, dan berkebun.
- Mastektomi (pemulihan 1-3 minggu). SEBUAH mastektomi adalah prosedur rawat inap, jadi Anda akan berada di rumah sakit satu atau dua hari setelah operasi. Anda akan memiliki drainase bedah selama lima hingga tujuh hari (kadang hingga 3 minggu) untuk membantu penyembuhan. Ini akan dihapus selama janji temu dengan dokter bedah Anda. Kecuali komplikasi, sayatan Anda harus sembuh dalam tiga hingga empat minggu. Jika kelenjar getah bening Anda hilang selama mastektomi Anda, penyembuhan akan memakan waktu lebih lama. Mastektomi sering dilakukan dengan rekonstruksi payudara segera, tetapi itu tidak boleh menunda penyembuhan dari operasi. Dapatkan banyak istirahat dan luangkan waktu untuk memproses emosi Anda saat Anda pulih.
- Pengulangan ulang (pemulihan 3-7 hari). Tidak semua orang akan membutuhkan eksisi ulang jika margin bedah jelas. Ini adalah prosedur rawat jalan yang dilakukan setelah lumpectomy untuk memastikan margin yang jelas. Anda akan pulang setelah operasi Anda. Anda mungkin memiliki menguras pembedahan untuk mengelola, tetapi dapat dihapus relatif cepat. Tenang saja di rumah sampai saluran pembuangan Anda tidak lagi diperlukan.
- Rekonstruksi payudara (waktu pemulihan bervariasi). Karena rekonstruksi payudara dapat berkisar dari implan yang ditempatkan selama mastektomi hingga transplantasi flap gratis , waktu pemulihan Anda akan tergantung pada kompleksitas metode rekonstruksi Anda. Beberapa jenis rekonstruksi melibatkan dua atau tiga prosedur bedah terpisah untuk menyelesaikan payudara baru Anda. Jika Anda memiliki terapi radiasi, rekonstruksi mungkin tertunda sampai Anda menyelesaikan semua sesi.
Kemoterapi dan Pemulihan
Kemoterapi kanker payudara diberikan dalam jadwal yang berbeda tergantung pada tempat Anda dirawat. Umumnya, satu jenis kemoterapi diberikan setiap 2 minggu selama 4 siklus. Kemoterapi berikut dapat diberikan setiap 2 minggu selama 4 siklus, atau setiap minggu selama sekitar 2 bulan. Secara keseluruhan, kemoterapi membutuhkan waktu sekitar 4 hingga 6 bulan untuk menyelesaikannya. Sebagian besar waktu Anda akan memiliki darah Anda diambil dan bertemu dengan ahli onkologi Anda sebelum setiap sesi, tetapi ini dapat bervariasi juga.
Setiap infus akan memakan waktu tiga sampai empat jam dan kunjungan onkologi dan janji lab harus berlangsung dari 15 menit hingga satu jam, tergantung seberapa sibuk klinik Anda. Jika efek samping Anda ringan, Anda dapat kembali ke aktivitas normal di antara setiap perawatan. Tetapi jika mereka menyusahkan, rencanakan untuk mengambil cuti untuk pulih. Dengan beberapa rejimen Anda mungkin diberi dosis obat untuk meningkatkan jumlah sel darah putih Anda sehari setelah infus Anda. Obat-obatan ini kadang-kadang dapat menyebabkan nyeri tulang yang dapat berlangsung selama 3 hingga 4 hari.
Waktu pemulihan dari kemoterapi bervariasi dengan setiap orang. Ingat bahwa kemoterapi adalah pengobatan sistemik yang akan memengaruhi seluruh tubuh Anda. Anda harus merencanakan satu hingga tiga bulan waktu pemulihan per setiap dosis standar kemoterapi setelah perawatan Anda selesai.
Terapi Radiasi dan Pemulihan
Waktu radiasi akan tergantung pada jenis perawatan radiasi yang akan Anda miliki. Banyak protokol yang lebih baru membutuhkan lebih sedikit daripada yang sebelumnya 33 sesi yang khas.
Pengobatan standar perawatan radiasi payudara setelah operasi diatur untuk setiap hari kerja selama enam atau tujuh minggu. Efek samping apa pun yang Anda miliki akan bersifat kumulatif, jadi rencanakan untuk meluangkan waktu untuk beristirahat pada akhir pekan dan pada akhir perawatan.
Accelerated Partial Breast Irradiation (APBI) dapat diselesaikan dalam waktu tiga minggu atau kurang. Brachytherapy , atau radiasi payudara internal, dapat dilakukan dalam lima hari, dengan efek samping ringan dan waktu pemulihan yang singkat.
Total Waktu
Perawatan kanker payudara bisa memakan waktu cukup lama dan Anda mungkin bertanya-tanya seberapa cepat Anda akan mendapatkan kembali hidup Anda. Anda mungkin perlu memberi izin kepada keluarga, teman, atau atasan Anda untuk mengetahui berapa lama Anda akan dirawat.
Di bawah ini adalah tabel dengan beberapa perkiraan untuk berapa lama perawatan bisa tergantung pada diagnosis Anda. Waktu tidak termasuk istirahat antara jenis perawatan, konsultasi, pendapat kedua, pengujian tambahan dan studi pencitraan. Jika Anda akan menjalani terapi hormonal ( terapi endokrin) setelah perawatan primer berakhir, Anda mungkin mengonsumsi obat untuk mencegah kekambuhan selama lima tahun atau lebih lama.
Sebuah "kasus rata-rata" kanker payudara tahap awal bisa memakan waktu satu tahun untuk diagnosis dan pengobatan dengan pemulihan jangka pendek. Semua kasus dalam tabel ini mengasumsikan kanker payudara tahap awal, tanpa metastasis . Perlu diingat bahwa ini mengasumsikan Anda tidak memiliki komplikasi karena perawatan Anda dan tidak ada kekambuhan kanker payudara lebih awal.
Kanker Payudara Metastatik
Kanker payudara metastatik akan dirawat dan dipantau secara berbeda. Pengobatan diberikan untuk memperlambat penyebaran kanker payudara metastatik, mengurangi ukuran tumor , mengurangi rasa sakit, dan memperpanjang kelangsungan hidup. Setiap kasus kanker payudara metastatik akan membutuhkan rencana perawatan selama masa hidup pasien, sehingga memperkirakan waktu perawatan dan pemulihan dilakukan berdasarkan kasus per kasus. Dengan kanker payudara metastasis, pengobatan tidak pernah benar-benar "selesai." Kebanyakan orang akan menjalani beberapa jenis pengobatan untuk memperlambat pertumbuhan tumor selama sisa hidup mereka. Bahkan, bertanya kapan mereka akan selesai dengan perawatan adalah salah satu hal yang tidak boleh dikatakan kepada seseorang dengan kanker metastatik .
Tabel: Waktu Pemulihan & Pengobatan Berdasarkan Diagnosis
Tabel di bawah ini adalah kerangka kerja kasar untuk beberapa skenario umum. Kasus-kasus ini menganggap diagnosis kanker payudara tahap awal yang dihapus oleh operasi dan kemudian diberikan perawatan adjuvant untuk mencegah kekambuhan.
Ada banyak pengecualian untuk kasus-kasus yang disajikan di sini. Misalnya, diagnosis kanker payudara triple-negatif dengan tumor kecil, kelenjar getah bening yang bening, dan margin bedah akan diobati dengan tiga hingga enam bulan kemoterapi, sementara kasus karsinoma duktal tingkat rendah in situ dengan tumor kecil, membersihkan kelenjar getah bening, dan margin bedah dapat diobati dengan radiasi saja.
Selain itu, tabel tidak termasuk kemungkinan hingga lima tahun atau lebih dari perawatan hormonal untuk kanker payudara sensitif hormon. Diskusikan diagnosis Anda dengan ahli onkologi Anda untuk mendapatkan gambaran yang paling akurat dari keseluruhan waktu Anda dalam perawatan dan pemulihan.
Diagnosa | Operasi | Tambahan Operasi | Utama Pengobatan | Sekunder Pengobatan | Waktu dalam Perawatan dan Pemulihan * |
T1 / N0 / M0 | Lumpektomi (7 hari) | Radiasi: Brachytherapy (7 hari) | 14 - 21 Hari (2 - 3 Minggu) | ||
T1 / N0 / M0 | Lumpektomi (7 hari) | Pengulangan ulang (3-7 hari) | Radiasi: APBI | 6 minggu | |
T1 / N1 / M0 | Lumpektomi (7 hari) | Radiasi: APBI (3 minggu) | Kemoterapi (6 Siklus / 6 Bulan) | 7 - 8 Bulan | |
T2 / N0 / M0 | Lumpektomi (7 hari) | Radiasi: Seluruh Payudara | Kemoterapi (6 Siklus / 6 Bulan) | 8 - 9 Bulan | |
T3 / N1 / M0 | Mastektomi (14 hari) | Kemoterapi (6 Siklus / 6 Bulan) | 7 - 8 Bulan | ||
T3 / N1 / M0 | Mastektomi (21 hari) | Segera Rekonstruksi | Kemoterapi (6 Siklus / 6 Bulan) | 7 - 8 Bulan | |
* Catatan: Waktu untuk perawatan dan pemulihan adalah perkiraan — setiap kasus akan bervariasi. Waktu tidak termasuk istirahat antara jenis perawatan, konsultasi, pendapat kedua, pengujian tambahan dan studi pencitraan. | |||||
Bergerak kedepan
Waktu pemulihan tergantung pada kesehatan Anda sebelum diagnosis, respons tubuh Anda terhadap perawatan, faktor gaya hidup, dan tingkat aktivitas fisik selama pemulihan. Berolahraga, makan makanan yang sehat, menghindari alkohol dan tembakau, dan berangsur-angsur kembali ke aktivitas normal dapat mempercepat pemulihan Anda, karena dapat mengatasi masalah tidur yang Anda terus miliki setelah perawatan.
Pemulihan emosional adalah proses yang lebih rumit yang masing-masing dari kita bekerja melalui jadwal kita sendiri. Jika Anda merasakan depresi yang mengganggu atau memiliki ketakutan yang terus - menerus tentang kekambuhan , mintalah bantuan. Studi bahkan menunjukkan bahwa kelangsungan hidup meningkat pada orang yang melalui konseling perilaku kognitif, alias "terapi bicara."
Sebagian besar efek samping fisik akan berkurang seiring waktu ketika kesehatan Anda melambung, tetapi beberapa mungkin berlama-lama. Tubuh Anda akan menanggung bekas luka dari pertempuran - lymphedema dan chemobrain dapat mempengaruhi Anda lebih lama dari yang Anda inginkan. Hubungan Anda mungkin telah berubah, dan banyak wanita menyatakan itu bisa bertahun-tahun sebelum tingkat energi mereka benar-benar kembali normal.
Surivorship
Baru-baru ini kami baru-baru ini mulai menangani "masalah ketahanan hidup" pada orang-orang dengan kanker payudara, seperti perubahan kognitif karena otak kemo, kelelahan terus-menerus, sakit kronis, dan banyak lagi. Banyak pusat kanker sekarang menawarkan "rehabilitasi kanker" yang mungkin termasuk konseling, terapi fisik, dan banyak lagi untuk membantu memulihkan tubuh Anda sedekat mungkin dengan tempat Anda sebelum kanker — atau mungkin lebih baik.
Saat ini diperkirakan hanya 5 persen wanita yang selamat dari kanker payudara yang ditawarkan terapi "rehabilitasi bintang" ini, tetapi setidaknya 60 hingga 95 persen dapat memperoleh manfaat. Kehidupan setelah kanker payudara melibatkan perubahan, jadi beri banyak ruang dan waktu untuk menyesuaikan diri. Survivorhood adalah tempat yang bagus untuk hidup!
> Sumber:
> De Groef, A., Van Kampen, M., Dieltjens, E. et al. Efektivitas Terapi Fisik Pasca Operasi untuk Kerusakan Bagian Tubuh Bagian Atas Setelah Pengobatan Kanker Payudara: Tinjauan Sistematis. Arsip Pengobatan Fisik dan Rehabilitasi . 2015. 96 (6): 1140-53.
> Joly, F., Giffard, B., Rigal, O. et al. Dampak Kanker dan Pengobatannya pada Fungsi Kognitif: Kemajuan dalam Penelitian Dari Kognisi Internasional Paris dan Simposium Satuan Tugas Kanker dan Pembaruan Sejak 2012. Jurnal Nyeri dan Manajemen Gejala . 2015. 50 (6): 830-41.
> Loh, S., dan A. Musa. Metode untuk Meningkatkan Rehabilitasi Pasien Setelah Operasi Kanker Payudara: Tinjauan Ulasan Sistematis. Kanker Payudara . 2015. 7: 81-98.
> McNeely, M., Binkley, J., Pusic, A., Campbell, K., Gabram, S., dan P. Soballe. Model Perawatan Calon Rehabilitasi Kanker Payudara: Masalah Pascaoperasi dan Pasca Rekonstruksi. Kanker . 2012. 118 (8 Suppl): 2226-36.
> Stout, N., Binkley, J., Schmitz, K. et al. Model Pemantauan Calon untuk Rehabilitasi Wanita Dengan Kanker Payudara. Kanker . 2012. 188 (8 Suppl): 2191-200.