Hypothyroidism Hubungan dengan Penyakit Jantung dan Masalah Jantung
"Wanita yang lebih tua dengan hipotiroidisme subklinis hampir dua kali lebih mungkin dibandingkan wanita tanpa kondisi ini memiliki penyumbatan di aorta. Mereka juga dua kali lebih mungkin mengalami serangan jantung."Menurut penelitian yang dipublikasikan di Annals of Internal Medicine , tiroid yang sedikit kurang aktif - kondisi yang dikenal sebagai hipotiroidisme subklinis - adalah risiko penyakit jantung utama bagi wanita yang lebih tua. Dalam studi Belanda, yang disebut "Studi Rotterdam," ditemukan bahwa wanita yang lebih tua dengan hipotiroidisme subklinis hampir dua kali lebih mungkin daripada wanita tanpa kondisi ini memiliki penyumbatan di aorta. Mereka juga dua kali lebih mungkin mengalami serangan jantung .
Kondisi umum ini, yang sering tidak memiliki gejala yang jelas untuk pasien, dan tidak ada gejala yang dapat diamati untuk dokter, merupakan faktor risiko yang kuat untuk pengerasan arteri dan serangan jantung pada wanita yang lebih tua.
Hipotiroidisme subklinis dapat dideteksi dengan tes darah , yang dikenal sebagai tes Thyroid Stimulating Hormone (TSH). Untuk tujuan penelitian ini, hipotiroidisme subklinis didefinisikan sebagai tingkat TSH lebih besar dari 4,0 mU / L dengan adanya tiroksin bebas yang normal (T4 bebas). Hipotiroidisme klinis didefinisikan sebagai tingkat TSH lebih besar dari 4.0 mU / L dan tingkat tiroksin bebas yang menurun.
Temuan Rotterdam Penelitian adalah indikasi kuat bahwa program skrining untuk mengevaluasi bahkan sedikit hipotiroidisme pada wanita yang lebih tua dapat membantu mencegah penyakit kardiovaskular.
Tiroid adalah kelenjar berbentuk kupu-kupu yang membungkus di sekitar tenggorokan, di belakang area "Adam's Apple" di leher. Hormon yang diproduksi oleh kelenjar sangat penting untuk merangsang metabolisme, pertumbuhan, dan kapasitas tubuh untuk memproses kalori. Tiroid yang kurang aktif - hipotiroidisme - diperkirakan mempengaruhi sebanyak 10 hingga 20 persen wanita dalam masa hidup mereka, dan lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Gejala hipotiroidisme termasuk kelelahan, depresi, berat badan , rambut rontok, nyeri otot dan sendi , dan banyak gejala kronis dan melemahkan lainnya. Tiroid rendah juga dapat dikaitkan dengan peningkatan kadar LDL - kolesterol "jahat" - dan penyakit jantung.
Dalam penelitian ini, bahkan setelah secara statistik menyesuaikan untuk semua faktor lain yang mempengaruhi risiko penyakit jantung - termasuk berat badan , merokok, kadar kolesterol , dan tekanan darah - wanita dengan hipotiroidisme 70 persen lebih mungkin mengalami aorta yang mengeras - arteri utama tubuh. - daripada mereka dengan aktivitas hormon normal. Mereka juga memiliki lebih dari dua kali risiko serangan jantung . Memiliki hypothyroidism autoimun meningkatkan risiko lebih jauh.
Menurut Dr. Paul Ladenson, spesialis tiroid di Universitas Johns Hopkins, hipotiroidisme mungkin lebih umum daripada yang diperkirakan saat ini. Penelitian Ladenson sendiri menunjukkan bahwa sebanyak 17 persen wanita Amerika yang lebih tua di Amerika Serikat mungkin memiliki kondisi tersebut.
Lower Newton Falls, Massachusetts endocrinologist Kenneth Blanchard, MD merasa bahwa jumlah itu mungkin sebenarnya lebih tinggi, dan bahwa hipotiroidisme kurang terdiagnosis dalam populasi.
Dalam buku saya, Hidup Sehat Dengan Hypothyroidism: Apa yang Dokter Anda Tidak Katakan kepada Anda. . . Yang Perlu Anda Ketahui, Dr. Blanchard mengatakan rentang normal tes mungkin terlalu lebar dan orang-orang di akhir rentang dikeluarkan dari diagnosis yang sah. Berkata Blanchard:
"Kuncinya adalah tentu saja apa yang dokter selalu katakan adalah bahwa TSH adalah tes yang memberi kita jawaban ya atau tidak. Dan, pada kenyataannya, saya pikir itu pada dasarnya salah. TSH hipofisis dikendalikan tidak hanya oleh berapa banyak T4 dan T3 dalam sirkulasi, tetapi T4 akan diubah menjadi T3 pada tingkat hipofisis.Kelebihan T3 yang dihasilkan pada tingkat hipofisis dapat secara salah menekan TSH.
Dalam bukunya, The Thyroid Solution , Ridha Arem, MD, Associate Professor of Medicine di Divisi Endokrinologi dan Metabolisme di Baylor College of Medicine, juga setuju bahwa hipotiroidisme mungkin ada meskipun " kisaran normal ," tingkat TSH :
Banyak orang mungkin menderita ketidakseimbangan menit yang belum menghasilkan tes darah yang abnormal. Jika kita termasuk orang-orang dengan hipotiroidisme kelas rendah yang tes darahnya normal, frekuensi hipotiroidisme tidak diragukan lagi akan melebihi 10 persen populasi. Apa yang menjadi perhatian khusus, meskipun, adalah bahwa banyak orang yang hasil tesnya ditolak seperti biasa bisa terus memiliki gejala tiroid yang kurang aktif. Suasana hati, emosi, dan kesejahteraan secara keseluruhan dipengaruhi oleh ketidakseimbangan ini, namun mereka tidak menerima perawatan yang mereka butuhkan untuk mendapatkan akar masalah mereka .... Bahkan jika tingkat TSH berada di segmen bawah yang normal jangkauan, seseorang mungkin masih menderita hipotiroidisme tingkat rendah ...
Yang jelas adalah bahwa pertimbangan serius harus diberikan untuk melembagakan skrining hipotiroidisme untuk semua wanita yang lebih tua, dan bahwa upaya harus dilakukan untuk menentukan rentang TSH yang optimal di mana risiko komplikasi seperti penyakit jantung atau pengerasan arteri berkurang.