Manajemen Terapi Fisik dan Perawatan untuk ITBS
Jika Anda memiliki Iliotibial band friction syndrome (ITBS), Anda dapat mengambil manfaat dari perawatan ahli terapis fisik untuk membantu meringankan rasa sakit dan meningkatkan mobilitas Anda.
Iliotibial band friction syndrome adalah suatu kondisi yang terjadi ketika menggosok atau friksi yang abnormal terjadi di sisi lutut di mana band iliotibial (IT band) bersilangan. Menggosok abnormal menyebabkan pita IT menjadi meradang dan dapat menyebabkan nyeri lutut .
Kadang-kadang rasa sakit dapat dirasakan naik dan turun di luar paha yang terkena dan bahkan mungkin dirasakan sebagai nyeri pinggul .
Apa itu Band Iliotibial?
Band iliotibial adalah pita tebal jaringan yang berjalan di bagian luar paha antara pinggul dan lutut. Saat melintasi lutut, ia melewati epikondilus lateral femur (tulang paha). Ini menempel ke bagian depan tulang kering, atau tibia. Ada bursa di bawah pita IT yang membantu band meluncur lancar ketika Anda membungkuk dan meluruskan lutut Anda.
Apa Saja Gejala ITBS?
Gejala umum ITBS adalah rasa sakit yang membakar di bagian luar lutut atau nyeri di bagian luar paha atau pinggul. Nyeri yang membakar biasanya terjadi selama latihan yang membutuhkan tekukan berulang dan pelurusan seperti bersepeda atau berlari.
Apa Penyebab ITBS?
Ada banyak penyebab ITBS. Kadang-kadang, otot yang kencang di sekitar pinggul dan lutut dapat menyebabkan gesekan abnormal antara pita IT dan tulang pinggul atau lutut.
Band IT dapat dikenakan gosok kekuatan saat melewati keunggulan tulang di dekat lutut. Kelemahan pada otot di sekitar pinggul dan paha juga dapat berkontribusi pada ITBS. Posisi kaki yang tidak tepat, seperti overpronasi saat berlari, mungkin juga menjadi sumber ITBS. Karena penyebab ITBS bersifat multifaktorial, evaluasi terfokus oleh dokter dan ahli terapi fisik dapat membantu Anda mengatasi masalah ini.
Evaluasi Terapi Fisik untuk ITBS
Jika Anda mengalami rasa sakit di bagian luar pinggul atau lutut, Anda mungkin memiliki ITBS. Kadang-kadang gejala ITBS berumur pendek dan bisa pergi dengan istirahat. Jika rasa sakit Anda persisten atau mengganggu aktivitas normal, Anda harus menemui dokter Anda untuk membantu Anda memulai perawatan yang tepat. Evaluasi terapi fisik mungkin diperlukan untuk membantu menemukan penyebab masalah dan mengarah ke manajemen yang tepat.
Evaluasi terapi fisik untuk ITBS biasanya dimulai dengan sejarah yang terfokus. Bersiaplah untuk memberi tahu terapis fisik Anda ketika gejala Anda mulai dan bagaimana aktivitas tertentu memengaruhi gejala Anda. Sejarah membantu terapis fisik Anda memilih di mana fokus evaluasi. Tes dan tindakan dapat meliputi:
- Fleksibilitas otot: Otot pinggul dan kaki biasanya dinilai untuk melihat apakah sesak dapat menyebabkan gesekan abnormal antara pita IT dan tulang lutut.
- Kekuatan otot : Jika Anda menderita ITBS, kelemahan otot mungkin ada di paha, pinggul, atau kaki. Kelemahan ini dapat menyebabkan posisi lutut yang tidak normal selama aktivitas seperti berlari dan bersepeda, menyebabkan gesekan pita IT terhadap tulang lutut.
- Rentang gerak : Rentang pengukuran gerakan dapat diambil di lutut, pinggul atau pergelangan kaki untuk menilai apakah penurunan mobilitas sendi-sendi tersebut berkontribusi terhadap masalah Anda.
- Tes khusus: The Noble Compression Test adalah tes khusus untuk ITBS. Selama tes ini, pita IT di atas bagian luar lutut ditekan sementara lutut dilenturkan dan diperpanjang. Tes positif menghasilkan pembakaran intens atas pita IT ketika lutut hampir sepenuhnya diluruskan. Tes Ober adalah tes khusus untuk mengukur fleksibilitas pita IT Anda. Terapis fisik Anda dapat melakukan tes lain untuk memastikan bahwa ligamen lutut atau meniskus Anda tidak menyebabkan masalah.
- Evaluasi gaya jalan: Evaluasi gaya berjalan dapat dilakukan untuk menilai gerakan dan posisi pinggul, lutut, dan kaki saat Anda berjalan atau berlari. Posisi telapak kaki Anda juga dapat dinilai untuk melihat apakah ada overpronasi, masalah keselarasan kaki yang umum, dapat menyebabkan gejala Anda.
Setelah PT Anda melakukan evaluasi, ia akan bekerja dengan Anda untuk mengembangkan program perawatan khusus untuk kondisi Anda.
Perawatan untuk ITBS
Fase Akut: Nyeri tiga sampai lima hari pertama di lutut atau pinggul dianggap sebagai fase akut cedera pada pita IT. Selama waktu ini, menghindari aktivitas yang menyebabkan rasa sakit dianjurkan. Es ke area yang terkena dapat membantu mengontrol peradangan. Es harus digunakan selama 15 hingga 20 menit beberapa kali per hari selama fase akut.
Fase Subakut: Setelah lima hingga tujuh hari istirahat relatif dan mengencangkan jaringan yang cedera, gerakan lembut dapat dimulai untuk membantu memastikan penyembuhan yang tepat pada pita IT. Selama waktu ini peregangan dari band IT dan otot pendukung dapat dimulai. Penguatan lutut yang sederhana dan latihan penguatan pinggul dapat dimulai jika diindikasikan oleh dokter atau ahli terapi fisik Anda.
Kembali ke Aktivitas: Setelah beberapa minggu latihan penguatan dan peregangan yang lembut, latihan yang lebih agresif dapat dilakukan untuk memastikan bahwa band IT mampu mentolerir kekuatan yang mungkin dihadapi selama aktivitas atletik Anda. Latihan penguatan pinggul lanjutan dapat dimulai untuk memastikan bahwa otot pinggul dan perut memberikan dukungan yang tepat. Jika pronasi kaki adalah masalah, orthotics atau sisipan mungkin dicoba di sepatu untuk memperbaiki masalah.
Iliotibial band friction syndrome biasanya berlangsung sekitar enam hingga delapan minggu, tergantung pada tingkat keparahan cedera. Jika gejala Anda persisten, kunjungan tindak lanjut dengan dokter Anda mungkin diperlukan untuk melihat apakah pilihan perawatan yang lebih invasif, seperti suntikan kortison , dijamin.
Nyeri di bagian luar lutut atau pinggul Anda dapat membatasi kemampuan Anda untuk berjalan, berlari, bersepeda, atau berpartisipasi sepenuhnya dalam rekreasi normal. Dengan memulai perawatan sejak dini dan dengan mengikuti saran dari ahli terapi fisik dan dokter Anda, Anda mungkin dapat menghilangkan rasa sakit dari ITBS dan kembali ke aktivitas normal dengan cepat dan aman.
> Sumber:
Hertling, D. (2006). Manajemen gangguan muskuloskeletal umum. (Edisi keempat.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins Safran, M., Stone, D., & Zachazewski, J. (2003). Instruksi untuk pasien kedokteran olahraga. Philadelphia: Saunders.