Urtikaria (gatal-gatal) adalah kondisi kulit umum yang akan mempengaruhi hingga 20 persen orang di beberapa titik dalam kehidupan mereka. Sementara banyak letusan sarang akan hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan, yang lain mungkin memerlukan obat dan terapi perawatan diri. Pilihan pengobatan sebagian besar didasarkan pada penyebab yang mendasari dan mungkin termasuk antihistamin over-the-counter, kortikosteroid, obat anti-inflamasi, antibodi monoklonal, atau bahkan mandi pendingin sederhana.
Home Remedies
Sebagian besar kasus urtikaria terkait dengan alergi. Reaksi dapat dipicu oleh sejumlah hal, termasuk makanan, obat-obatan, serbuk sari, atau zat seperti lateks atau nikel. Bahkan pemicu fisik tertentu — seperti panas, dingin, tekanan, matahari, olahraga, dan getaran — dapat memicu respons imun yang mengarah pada pembentukan gatal-gatal.
Cukup mengeluarkan diri Anda dari pemicu mungkin cukup untuk memberikan bantuan. Pada umumnya, gatal - gatal akut terbatas dan biasanya akan sembuh dalam beberapa jam atau beberapa hari tanpa pengobatan.
Jika gatal-gatal sangat gatal, Anda dapat menggunakan kompres basah dan dingin untuk meredakan gatal dan mengurangi pembengkakan. Cara paling sederhana untuk melakukan ini adalah dengan merendam kain lap dalam semangkuk air es dan menerapkannya langsung ke kulit.
Untuk lebih memudahkan ketidaknyamanan, pakailah pakaian longgar baik yang terbuat dari katun atau halus, ringan seperti rayon sintetis. Hindari wol, linen, denim, atau kain bertekstur apapun yang dapat mengiritasi kulit.
Anda juga harus menghindari terlalu panas karena ini dapat memperparah gejala. Dan, apa pun yang Anda lakukan, jangan gores.
Over-the-Counter (OTC) Remedies
Pengobatan lini pertama terbaik untuk sarang adalah antihistamin . Mereka bekerja dengan menekan histamin , zat kimia yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh yang memicu gejala alergi.
Untuk sebagian besar jenis urtikaria, antihistamin over-the-counter (OTC) dapat memberikan bantuan yang cukup.
Tidak seperti antihistamin generasi yang lebih tua, obat yang lebih baru biasanya tidak mengantuk dan dapat bertahan selama 24 jam. Mereka termasuk:
- Allegra (fexofenadine)
- Claritin (loratadine)
- Xyzal (levocetirizine dihidroklorida)
- Zyrtec (cetirizine)
Efek samping cenderung ringan dan termasuk pusing, mulut kering, mual, sembelit, dan batuk.
Benadryl (diphenhydramine) , antihistamin yang lebih tua, umumnya dihindari pada siang hari karena efek penenangnya tetapi dapat membantu Anda tidur jika gatal membuat Anda terjaga di malam hari.
Antagonis reseptor Histamin H2 , juga dikenal sebagai H2 blocker, adalah kelas obat lain yang kadang-kadang digunakan bersamaan dengan antihistamin. Umumnya diresepkan untuk mengobati sakit maag, H2 blocker bekerja dengan menyempitkan pembuluh darah di kulit dan, dengan begitu, meredakan kemerahan dan peradangan. Mereka termasuk merek OTC populer seperti:
Efek samping termasuk sakit kepala, pusing, diare, nyeri otot, nyeri sendi, dan ruam.
Prescription
Antihistamin bebas mungkin tidak cukup kuat untuk mengobati semua bentuk urtikaria. Bahkan, bentuk-bentuk kronis tertentu mungkin memerlukan obat yang sama sekali berbeda, terutama jika pemicu fisik daripada alergi.
Di antara obat resep yang umum digunakan adalah antihistamin, kortikosteroid, pengubah leukotrien, dan antibodi monoklonal yang secara khusus disetujui untuk mengobati urtikaria kronis.
Antihistamin
Clarinex (desloratadine) adalah antihistamin yang mirip dengan Claritin dan Zyrtec tetapi yang hanya tersedia dengan resep. Ini lebih cepat bertindak daripada formulasi OTC dan mungkin sesuai untuk wabah yang parah atau meluas.
Jika antihistamin yang tidak mengantuk gagal memberikan bantuan, dokter Anda mungkin akan meresepkan Vistaril (hydroxyzine pamoate) untuk diminum pada waktu tidur. Ini adalah antihistamin yang lebih kuat yang digunakan untuk mengobati berbagai reaksi kulit termasuk urtikaria kronis, dermatitis kontak , dan gatal terkait histamin (pruritus).
Efek samping termasuk sakit kepala, sakit perut, dan penglihatan kabur.
Kortikosteroid
Jika antihistamin gagal memberikan bantuan bahkan pada dosis yang lebih tinggi atau menyebabkan efek samping yang tak tertahankan, dokter Anda mungkin memilih untuk memperlakukan Anda dengan kortikosteroid untuk menurunkan pembengkakan dan gatal.
Kortikosteroid adalah steroid buatan manusia yang mampu meredam sistem kekebalan tubuh secara keseluruhan. Jadi apakah penyebabnya adalah alergi atau autoimun (keduanya diperantarai oleh sistem kekebalan), kortikosteroid dapat "menghentikan" gejala ketika obat lain tidak bisa. Prednison paling sering diresepkan untuk ini dan dapat dikirim baik dengan suntikan atau dalam bentuk pil.
Kortikosteroid hanya dapat digunakan untuk pengobatan jangka pendek karena risiko efek samping yang serius, termasuk osteoporosis, glaukoma, dan diabetes.
Pengubah Leukotriene
Leukotriene modifiers adalah obat yang biasa digunakan untuk mengobati asma. Mereka bekerja dengan mencegah pelepasan leukotriene, zat yang tidak hanya memicu penyempitan saluran udara tetapi meningkatkan peradangan.
Dengan menekan efek yang terakhir, pengubah leukotriena tampak efektif dalam mengobati bentuk urtikaria akut tertentu (terutama yang dipicu oleh makanan atau aspirin) serta bentuk-bentuk kronis (seperti panas atau olahraga yang diinduksi urtikaria kolinergik ).
Pengubah leukotrien dapat digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan antihistamin. Dua opsi yang saat ini direkomendasikan meliputi:
- Accolate (zafirlukast)
- Singulair (montelukast )
Efek samping umum dari pengubah leukotrien termasuk sakit kepala, mual, muntah, insomnia, dan iritabilitas.
Doxepin
Doxepin adalah antidepresan trisiklik yang juga bertindak sebagai antihistamin kuat. Ketika diresepkan dalam dosis rendah, doxepin dapat sangat efektif dalam mengobati gatal-gatal yang persisten dan asal tidak diketahui (disebut sebagai urtikaria idiopatik kronis).
Doxepin harus digunakan di bawah pengawasan medis karena diketahui menyebabkan pikiran untuk bunuh diri pada anak-anak dan dewasa muda dengan riwayat depresi atau penyakit mental lainnya. Efek samping lainnya termasuk mengantuk, mulut kering, dehidrasi, sakit kepala, kelelahan, pusing, dan perubahan suasana hati.
Doxepin dipasarkan dengan berbagai nama merek termasuk Silenor, Zonalon, dan Prudoxin.
Xolair (Omalizumab)
Xolair (omalizumab) adalah obat suntik yang awalnya diresepkan untuk orang-orang dengan asma yang gagal menanggapi kortikosteroid. Baru-baru ini, telah disetujui untuk mengobati urtikaria idiopatik kronis jika semua perawatan lain telah gagal.
Xolair adalah antibodi monoklonal yang memblokir protein, yang dikenal sebagai immunoglobulin E (IgE) , yang memainkan peran sentral dalam alergi dan jenis urtikaria dan dermatitis tertentu. Dengan itu dikatakan, para ilmuwan tidak yakin bagaimana Xolair bekerja sejauh kantung kronis biasanya tidak berhubungan dengan alergi atau dipengaruhi langsung oleh IgE.
Efek samping yang umum termasuk pembengkakan dan rasa sakit di tempat suntikan, batuk, pusing, kelelahan, detak jantung yang cepat, dan sesak dada.
Obat Alternatif Pelengkap (CAM)
Sementara banyak obat komplementer dan alternatif (CAM) telah diusulkan untuk mengobati urtikaria akut dan kronis, bukti sejauh ini masih lemah. Ini terutama benar dengan urtikaria kronis yang sangat memahami kondisi kita yang kurang.
Beberapa CAM mungkin tidak hanya tidak bermanfaat, mereka dapat memperburuk gejala daripada memperbaikinya. Salah satu contohnya adalah kunyit , rempah-rempah alami yang secara luas disebut-sebut sebagai obat gatal. Meskipun klaim ini, curcumin (bahan yang memberikan warna kuning kunyit) telah diketahui memicu dermatitis kontak serta urtikaria kronis pada beberapa orang.
Obat topikal lainnya, seperti gel lidah buaya , dapat mendinginkan gatal tetapi tidak akan melakukan apa pun selain kompres dingin.
Jika Anda memilih untuk menggunakan suplemen atau obat tradisional apa pun, pastikan Anda menyarankan dokter untuk memastikan bahwa obat tersebut tidak berinteraksi dengan obat yang mungkin Anda minum. (St John's Wort, misalnya, dapat mengurangi konsentrasi antihistamin dalam darah Anda).
Di antara terapi komplementer yang dapat membantu:
Mandi Oatmeal Koloid
Jika rasa gatal dan bengkak membuat Anda marah, bentuk lega tercepat adalah mandi pendingin. Segera mengurangi pembuluh darah melebar dan emosi sinyal saraf hiperaktif. Satu aditif yang dapat membantu meredakan peradangan lokal adalah oatmeal koloid.
Sementara penelitian saat ini jauh dari konklusif, beberapa penelitian yang lebih kecil menyatakan bahwa oatmeal koloid - oatmeal yang digiling halus yang tersuspensi dalam cairan, gel, atau krim - dapat mengurangi keparahan gatal saat melunakkan kulit yang meradang. Ini banyak tersedia sebagai aditif mandi atau lotion yang menenangkan.
Untuk bantuan tambahan, simpan lotion oatmeal koloid Anda di kulkas untuk setiap kali gatal menjadi sangat buruk.
Terapi Tubuh Pikiran
Sementara stres tidak "menyebabkan" urtikaria per se, jelas bahwa itu dapat memperburuk gejala, terutama pada penderita jangka panjang. Orang akan sering beralih ke terapi pikiran-tubuh karena mereka mengakui peran pikiran dan emosi kita bermain dalam kesehatan dan persepsi kesejahteraan kita secara keseluruhan.
Praktek-praktek tertentu mungkin bermanfaat dalam mengurangi stres. Mereka termasuk:
- Meditasi, yang mengajarkan Anda bagaimana mengarahkan pikiran Anda dari sensasi fisik
- Latihan pernapasan dalam (pranayama), praktik meditasi di mana fokus Anda terpusat pada rutinitas ritmik pernapasan
- Citra yang dipandu, di mana Anda membuat gambar mental yang menenangkan
- Relaksasi otot progresif (PMR), di mana Anda secara mental tegang dan melepaskan otot-otot Anda satu per satu
> Sumber:
> Bernstein, J .; Lang, D .; Khan, D. et al. Diagnosis dan manajemen urtikaria akut dan kronis: 2014 pembaruan. J Allergy Clin Immunol. 2014; 133 (5): 1270-7. DOI: 10.1016 / j.jaci.2014.02.036.
> De Silva, N .; Damayanthi, H .; Rajapakse, A. et al. Antagonis reseptor leukotrien untuk urtikaria kronis: tinjauan sistematis. Alergi Asthma Clin Immunol. 2014; 10 (1): 24. DOI: 10.1186 / 1710-1492-10-24.
> Fadus, M .; Lau, C .; Bikhchandani, J. et al. Kurkumin: Agen anti-inflamasi dan anti-neoplastik kuno. J Tradit Complement Med . 2016; 7 (3): 339-346. DOI: 10.1016 / j.jtcme.2016.08.002.
> Reynertson, K .; Garay, M .; Nebus, J. et al. Aktivitas anti-inflamasi dari oatmeal koloid (Avena sativa) berkontribusi pada keefektifan oat dalam pengobatan gatal terkait dengan kulit kering yang teriritasi. J Obat Dermatol. 2015 Jan; 14 (1): 43-8.