Sakit kepala migrain adalah jenis sakit kepala yang dapat, secara mengejutkan, disalahartikan sebagai stroke. Sensasi yang disebabkan oleh beberapa sakit kepala migrain yang paling parah dapat menyebabkan penderita migrain merasa seolah-olah mereka mengalami stroke. Kadang-kadang sakit kepala migrain mungkin sangat mirip dengan stroke yang bahkan dapat salah didiagnosis sebagai stroke dalam pengaturan medis.
Jarang, stroke dapat memiliki beberapa fitur yang tidak biasa yang menyebabkannya salah didiagnosis sebagai sakit kepala migrain.
Beberapa karakteristik stroke dan sakit kepala migrain tumpang tindih, dan fitur-fitur ini adalah alasan untuk kebingungan. Namun, ada juga beberapa perbedaan penting antara stroke dan sakit kepala migrain yang dapat membantu membedakan kedua kondisi tersebut.
Persamaan Antara Stroke vs Sakit Kepala Migrain
Stroke dan sakit kepala migrain adalah kedua peristiwa yang dapat menyebabkan berbagai gejala. Itu berarti bahwa tidak ada satu gejala merek dagang yang jelas yang merupakan indikasi dijamin baik stroke migrain. Setiap kondisi dicirikan oleh sejumlah fitur, dan biasanya, tidak semua fitur ini hadir dengan setiap stroke atau setiap sakit kepala migrain.
Kedua kondisi dapat menyebabkan rasa disorientasi, meskipun disorientasi stroke umumnya ditandai dengan kebingungan, sedangkan disorientasi sakit kepala migrain umumnya disebabkan oleh gangguan rasa sakit yang luar biasa.
Kedua kondisi ini dapat menyebabkan perubahan penglihatan atau kehilangan penglihatan. Kehilangan penglihatan stroke biasanya digambarkan sebagai area kebutaan dari satu atau kedua mata, sementara perubahan penglihatan dari sakit kepala migrain biasanya digambarkan sebagai lampu berkedip atau garis berlekuk-lekuk. Namun demikian, sakit kepala migrain yang parah memang bisa menyebabkan kehilangan penglihatan yang sebenarnya.
Kedua kondisi ini terkait dengan pusing atau sensasi berputar. Stroke jauh lebih mungkin untuk menghasilkan keseimbangan fisik dan masalah koordinasi daripada sakit kepala migrain.
Umumnya, kedua kondisi itu menghasilkan perasaan keseluruhan yang samar-samar mengerikan. Orang-orang yang mengalami sakit kepala migrain biasanya mampu menggambarkan gejala mereka dengan sangat terperinci, sementara orang-orang yang mengalami stroke seringkali tidak dapat menggambarkan gejala mereka dan kadang-kadang tidak dapat berkomunikasi.
Kedua kondisi tersebut dapat menyebabkan Anda merasa dan bertindak seolah Anda bukan diri Anda sendiri. Dan kedua kondisi itu bisa terasa seolah-olah mereka terus memburuk tanpa akhir yang terlihat.
Migren biasanya berhubungan dengan rasa sakit, sedangkan stroke biasanya tidak berhubungan dengan rasa sakit. Namun, kadang-kadang stroke, terutama stroke yang disebabkan oleh pendarahan di otak (stroke hemoragik) atau robeknya arteri (diseksi arteri) menyebabkan rasa sakit. Rasa sakit yang hebat dari migrain dapat menyulitkan untuk menentukan apakah nyeri kepala yang luar biasa adalah stroke atau migrain. Seringkali, nyeri kepala stroke tiba-tiba dan luar biasa, sementara rasa sakit dari sakit kepala migrain biasanya lebih bertahap.
Stroke biasanya menyebabkan kelemahan satu sisi, mati rasa satu sisi, kehilangan penglihatan sebagian, kesulitan bicara, atau kombinasi dari gejala-gejala ini.
Sakit kepala migrain biasanya tidak berhubungan dengan kelemahan, mati rasa, kehilangan penglihatan, atau kesulitan berbicara. Namun, pada kesempatan langka, migrain dapat menyebabkan gejala fisik ini.
Hipertensi, yang merupakan tekanan darah tinggi kronis, merupakan salah satu faktor risiko yang diketahui menyebabkan stroke. Serangan tiba-tiba tekanan darah sangat tinggi dapat memicu stroke atau sakit kepala migrain jika seseorang sudah cenderung untuk kondisi ini.
Alasan bahwa ada tumpang tindih yang kuat antara gejala sakit kepala migrain dan gejala stroke adalah keduanya disebabkan oleh perubahan di otak.
Namun, perbedaan antara migrain dan stroke jauh lebih signifikan daripada persamaannya.
Perbedaan Antara Stroke dan Sakit Kepala Migrain
Stroke dan sakit kepala migren mungkin tumpang tindih ketika datang ke beberapa gejala, tetapi ada gejala lain yang biasanya tidak tumpang tindih, dan yang lebih penting, hasil evaluasi medis dari kondisi ini sangat berbeda, seperti perawatan.
Sakit kepala migren sering merupakan kejadian yang berulang. Sebagian besar waktu, sakit kepala migrain pertama seseorang tidak menghasilkan defisit neurologis seperti kelemahan, kehilangan sensasi atau kehilangan penglihatan. Sayangnya, bagaimanapun, ada pengecualian untuk aturan ini dan kadang-kadang migrain pertama seseorang dapat dikaitkan dengan defisit neurologis.
Sakit kepala migrain cenderung dikaitkan dengan pemicu. Ada pemicu makanan terkenal yang menimbulkan sakit kepala migrain, dan pemicu ini tidak mempengaruhi semua orang yang mengalami migrain dengan cara yang sama. Tidak diketahui adanya pemicu makanan yang menyebabkan stroke mendadak, meskipun kebiasaan makan yang buruk berkontribusi pada hipertensi dan kadar kolesterol yang menyebabkan stroke dalam jangka panjang.
Hal-hal lain yang dapat menyebabkan sakit kepala migrain selain makanan termasuk perubahan hormon, seperti yang disebabkan oleh siklus menstruasi, stres, kurang tidur, suara keras dan bau kimia.
Stroke biasanya tidak berhubungan dengan pemicu kehidupan biasa dan lebih mungkin dipicu oleh perubahan tekanan darah yang ekstrim atau detak jantung yang tidak teratur, keduanya merupakan peristiwa yang tidak akan Anda rasakan.
Stroke jauh lebih mungkin mempengaruhi individu yang lebih tua dari usia 60 dan yang memiliki faktor risiko seperti masalah jantung, hipertensi, kelainan darah atau kolesterol tinggi. Faktor-faktor risiko ini biasanya tidak terkait dengan migrain. Sakit kepala migrain umumnya dimulai pada usia 20-an atau 30-an seseorang, dan sangat tidak biasa bagi seseorang untuk mulai mengalami migrain setelah usia 50 tahun.
Migren dan stroke keduanya adalah kondisi yang terkait dengan kecenderungan genetik. Seseorang dengan riwayat keluarga stroke lebih mungkin mengalami stroke, sementara seseorang dengan riwayat keluarga migrain sangat mungkin mengalami migren.
Bisakah Migrain Menyebabkan Stroke?
Dalam kasus yang jarang terjadi, sakit kepala migrain dapat menyebabkan stroke. Ini disebut infark migrain, dan itu sangat jarang bahwa sebagian besar orang yang menderita sakit kepala migrain tidak akan pernah mengalami komplikasi langka ini.
Bisakah Stroke Menyebabkan Sakit Kepala Migrain?
Beberapa penderita stroke mulai mengalami sakit kepala setelah mengalami stroke . Umumnya, sakit kepala ini tidak digambarkan sebagai sakit kepala migrain dan mereka biasanya tidak berhubungan dengan gejala neurologis. Sakit kepala pasca stroke biasanya dapat ditangani dengan obat sakit kepala.
Migrain vs Transient Ischemic Attack (TIA)
Salah satu perbedaan penting antara stroke dan sakit kepala migrain adalah berapa lama episode berlangsung. Stroke bersifat permanen, sementara sakit kepala migrain bersifat sementara. Stroke menyebabkan kerusakan otak permanen karena kurangnya suplai darah di otak, yang melukai jaringan otak, yang menyebabkan cacat permanen. Sakit kepala migrain adalah peristiwa sementara yang meningkatkan dan tidak menyebabkan kerusakan otak.
Namun, kondisi yang disebut serangan iskemik sementara (TIA) adalah mini-stroke reversibel yang disebabkan oleh gangguan singkat suplai darah di otak yang benar-benar hilang tanpa menyebabkan kerusakan otak permanen. Biasanya, orang yang mengalami TIA berisiko terkena stroke dan sangat mungkin mengalami stroke. Kebanyakan orang dengan TIA memiliki faktor risiko stroke. Jika faktor risiko tidak dikelola secara medis, ini dapat sangat meningkatkan kemungkinan mengalami stroke.
Sakit kepala migrain dan TIA bersifat sementara. Tetapi hasil dari TIA cukup serius. Dan inilah mengapa penting untuk mencari perhatian medis jika Anda mengalami gejala neurologis ketika Anda sakit kepala. Dokter Anda dapat memeriksa Anda dan mungkin memesan beberapa tes diagnostik yang dapat membantu menyelesaikan apakah Anda mengalami TIA atau migrain.
Beberapa tes ini termasuk tes pencitraan seperti CT Otak, MRI Otak, MR Angiogram Otak, CT Otak Angiogram atau USG karotis. Tes lain yang dapat membantu dalam evaluasi TIA mungkin termasuk elektroensefalogram (EEG), elektrokardiogram (EKG), echocardiogram atau tes darah yang dipilih. Dokter Anda dapat memutuskan tes mana yang tepat untuk Anda, jika ada, berdasarkan uraian rinci Anda tentang peristiwa dan pemeriksaan fisik Anda. Kebanyakan orang yang memiliki TIA mungkin tidak memerlukan semua tes ini tetapi mungkin memerlukan beberapa dari mereka, tergantung pada situasi individu.
Biasanya, jika Anda memiliki TIA, satu atau lebih tes bisa abnormal, sedangkan tes diharapkan normal jika Anda mengalami sakit kepala migrain. Tentu saja, seseorang yang telah mengalami sakit kepala migrain mungkin memang memiliki satu atau lebih faktor risiko stroke, bahkan jika kejadian itu bukan stroke atau TIA.
Perawatan untuk Sakit Kepala Migrain dan Stroke
Sakit kepala migrain dan stroke dikelola sangat berbeda satu sama lain. Sakit kepala migrain memerlukan pengobatan dengan obat sakit kepala yang tidak mencegah atau memperbaiki stroke. Obat yang digunakan untuk stroke tidak mencegah atau memperbaiki sakit kepala migrain. Setelah stroke, kebanyakan orang memiliki tingkat kecacatan dan perlu berpartisipasi dalam terapi fisik dan rehabilitasi.
Satu Kata Dari
Tidak biasanya bingung tentang apakah Anda mengalami sakit kepala migrain atau stroke. Jika Anda tidak tahu apakah Anda mengalami stroke atau sakit kepala migrain, penting untuk mendapatkan perhatian medis sehingga Anda tidak akan mengalami cacat permanen akibat stroke.
Jika Anda menderita sakit kepala migrain, ada perawatan efektif yang tersedia untuk mencegah migrain Anda terjadi dan ada juga perawatan yang dapat menyingkirkan migren Anda ketika Anda mendapatkannya.
Jika Anda pernah mengalami stroke atau TIA, Anda harus tahu bahwa telah ada peningkatan luar biasa dalam pencegahan dan perawatan stroke selama beberapa tahun terakhir dan bahwa Anda memiliki peluang yang sangat kuat untuk mencegah kecacatan jika Anda mencari bantuan medis.
> Sumber:
> Infark migrain: aspek pada faktor risiko dan terapi, Laurell K, Lundström E, Curr Pain Headache Rep. 2012 Jun; 16 (3): 255-60