Diagnosis stroke membutuhkan pemeriksaan medis yang cermat dan cepat, seringkali dengan bantuan teknologi medis. Jika Anda pernah memiliki evaluasi stroke, pemeriksaan Anda akan mencakup alat-alat berikut.
Pemeriksaan Neurologis
Tes ini dilakukan oleh dokter untuk mengungkap apakah ada masalah dalam fungsi otak yang dapat mengkonfirmasi kecurigaan bahwa seseorang sebenarnya mengalami stroke.
Setiap bagian dari tes neurologis menguji area otak yang berbeda, termasuk:
- Kesadaran dan kesadaran
- Pidato, bahasa, dan fungsi memori
- Visi dan gerakan mata
- Sensasi dan gerakan di lengan wajah dan kaki
- Refleks
- Berjalan dan merasakan keseimbangan
Computed Tomography Scan
Tes ini dilakukan di ruang gawat darurat untuk mendeteksi stroke hemoragik .
Computed tomography (CT) scan adalah tes yang bagus untuk tujuan ini tidak hanya karena mereka dengan mudah mendeteksi pendarahan di dalam otak, tetapi juga karena mereka dapat dilakukan dengan cepat.
CT scan juga dapat mengungkapkan stroke iskemik, tetapi mereka sering tidak dapat mendeteksi stroke iskemik sampai sekitar 6-12 jam setelah onset mereka.
Lumbar Tusukan
Juga dikenal sebagai “ spinal tap ” tes ini kadang-kadang dilakukan di ruang gawat darurat ketika ada kecurigaan yang kuat untuk stroke hemoragik. Tes ini melibatkan pengenalan jarum ke daerah di bagian bawah tulang belakang di mana aman untuk mengumpulkan cairan serebrospinal (CSF).
Ketika ada pendarahan di otak, darah dapat dilihat di CSF.
Magnetic Resonance Imaging (MRI)
Ini adalah salah satu tes yang paling membantu dalam diagnosis stroke karena dapat mendeteksi stroke dalam beberapa menit onset mereka. Citra MRI otak juga unggul dalam kualitas untuk gambar CT. Jenis khusus MRI disebut magnetic resonance angiography , atau MRA, memungkinkan dokter memvisualisasikan penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah di otak.
Transcranial Doppler (TCD):
Tes ini menggunakan gelombang suara untuk mengukur aliran darah melalui pembuluh darah utama di otak . Daerah yang sempit di dalam pembuluh darah menunjukkan laju aliran darah yang berbeda dari area normal. Informasi ini dapat digunakan oleh dokter untuk mengikuti perkembangan pembuluh darah yang tersumbat sebagian.
Penggunaan penting lainnya untuk TCD adalah penilaian aliran darah melalui pembuluh darah di area stroke hemoragik, karena pembuluh darah ini memiliki kecenderungan untuk menjalani vasospasme yang berbahaya dan menyempit tiba-tiba pembuluh darah yang dapat memblokir aliran darah.
Angiografi Serebral:
Dokter Stroke menggunakan tes ini untuk memvisualisasikan pembuluh darah di leher dan otak. Selama tes ini, pewarna khusus, yang dapat dilihat menggunakan sinar-X, disuntikkan ke dalam arteri karotis, yang membawa darah ke otak. Jika seseorang memiliki obstruksi parsial atau total di salah satu pembuluh darah ini, pola pewarna dapat membantu mendiagnosis pembuluh darah yang tidak normal.
Penyebab umum stroke adalah penyempitan arteri karotid, stenosis karotis, yang biasanya merupakan hasil dari penumpukan kolesterol sepanjang dinding pembuluh darah ini. Kondisi ini juga dapat didiagnosis dengan tes yang disebut Carotid Duplex, dimana gelombang suara digunakan untuk mengevaluasi aliran darah melalui pembuluh darah ini.
Bergantung pada tingkat penyempitan dan gejala yang dirasakan seseorang, operasi mungkin diperlukan untuk menghilangkan plak dari arteri yang terkena.
Angiografi serebral juga dapat membantu dokter mendiagnosis kondisi umum berikut yang diketahui terkait dengan stroke hemoragik
Setelah stroke didiagnosis, kadang-kadang, tes baterai baru perlu dilakukan untuk mencari tahu penyebab stroke.
Elektrokardiogram
Tes ini, juga dikenal sebagai EKG atau ECG, membantu dokter mengidentifikasi masalah dengan konduksi listrik jantung.
Biasanya, jantung berdenyut secara teratur, pola ritmis yang mendorong aliran darah ke otak dan organ lainnya. Tetapi ketika jantung memiliki cacat dalam konduksi listrik, jantung dapat berdetak dengan ritme yang tidak teratur. Ini disebut aritmia, atau detak jantung yang tidak teratur .
Beberapa aritmia, seperti fibrilasi atrium, menyebabkan pembentukan bekuan darah di dalam bilik jantung. Bekuan darah ini kadang-kadang bermigrasi ke otak dan menyebabkan stroke.
Transthoracic echocardiogram (TTE)
Tes ini, juga dikenal sebagai 'gema' menggunakan gelombang suara untuk mencari gumpalan darah atau sumber emboli lain di dalam jantung. Ini juga digunakan untuk mencari kelainan pada fungsi jantung yang dapat menyebabkan pembentukan bekuan darah di dalam bilik jantung. TTE juga digunakan untuk menyelidiki apakah gumpalan darah dari kaki dapat berjalan melalui jantung dan mencapai otak.
Ultrasound Kaki
Dokter biasanya melakukan tes ini pada pasien stroke yang didiagnosis dengan foramen ovale paten. Tes ini menggunakan gelombang suara untuk mencari pembekuan darah di pembuluh darah di kaki, yang juga dikenal sebagai thrombosis vena dalam atau DVT. DVT dapat menyebabkan stroke dengan membuat perjalanan panjang yang berakhir di otak. Pertama, pecahan kecil dari DVT putus dan bergerak ke jantung melalui sirkulasi vena. Sekali di dalam hati, gumpalan darah menyilang dari sisi kanan ke sisi kiri jantung melalui PFO, di mana ia terdorong keluar melalui aorta dan karotid menuju otak, di mana ia dapat menyebabkan stroke.
Tes darah
Untuk sebagian besar, tes darah membantu dokter mencari penyakit yang diketahui dapat meningkatkan risiko stroke , termasuk:
Sumber
Bradley G Walter, Daroff B Robert, Fenichel M Gerald, Jancovic, Joseph Neurology dalam praktik klinis, prinsip-prinsip diagnosis dan manajemen. Philadelphia Elsevier, 2004.
Diedit oleh Heidi Moawad MD