Beberapa Obat IBD Menargetkan Protein TNF untuk Mengobati Peradangan
Tumor necrosis factor (TNF) adalah sejenis protein kurir yang dikenal sebagai sitokin yang diproduksi oleh sel darah putih . TNF penting bagi tubuh karena membantu mengatur respon sistem kekebalan terhadap benda asing, terutama pada tumor kanker saat ini. Ini mempromosikan peradangan, menghasilkan sel-sel lain yang digunakan dalam respon inflamasi, dan dapat membantu sel-sel menyembuhkan.
TNF juga kadang-kadang disebut sebagai tumor necrosis factor-alpha.
Mengapa TNF-alpha Penting di IBD
TNF adalah topik penting untuk mengobati penyakit radang usus (IBD). TNF ditemukan dalam jumlah yang lebih tinggi pada orang dengan penyakit Crohn daripada orang yang tidak memiliki penyakit Crohn. TNF juga ditemukan, pada tingkat yang lebih rendah, pada tinja orang yang memiliki kolitis ulseratif. Karena asosiasi ini, itu berpikir bahwa TNF memainkan peran dalam pengembangan dan / atau melanjutkan penyakit Crohn dan kolitis ulserativa. Inilah sebabnya mengapa obat yang disebut biologi telah dikembangkan untuk mengobati IBD dan kondisi peradangan lainnya. Menargetkan TNF menunjukkan manfaat bagi beberapa pasien dalam mengurangi gejala IBD dan dalam penyembuhan peradangan di saluran usus.
Tinja calprotectin dan laktoferin adalah dua penanda yang digunakan untuk mengevaluasi peradangan hadir pada orang yang mengalami IBD. Kedua protein ini dapat diukur dengan menguji tinja.
Telah ditemukan bahwa ketika ada lebih banyak protein ini di dalam tinja, ada lebih banyak peradangan di usus orang-orang dengan IBD. Ketika jumlah protein ini lebih rendah di tinja, mungkin ada penyembuhan yang terjadi di usus. Jumlah fecal calprotectin dan laktoferin yang lebih rendah dapat berarti bahwa perawatan sedang bekerja dan pasien mendekati, atau sedang dalam keadaan remisi.
Penelitian menunjukkan bahwa tingkat fecal calprotectin dan laktoferin lebih rendah pada pasien yang telah menggunakan obat anti-TNF.
Berbagai Jenis TNF
Studi genetik telah menunjukkan bahwa ada berbagai jenis TNF, dan TNF sebenarnya dianggap sebagai "superfamili." Berbagai jenis TNF telah dikaitkan dengan penyakit autoimun, kanker, dan diabetes tertentu. Menemukan jenis-jenis TNF yang terkait dengan kondisi tertentu dapat membantu mengembangkan obat untuk mengobati penyakit tersebut.
Tidak semua orang dengan IBD merespon obat yang sama dengan cara yang sama. Ini bisa terjadi, dan sekarang dianggap oleh para ahli, bahwa ada banyak subtipe IBD. TNF mungkin memainkan peran dalam hal ini juga, karena beberapa orang dengan IBD merespon sangat baik terhadap obat-obat anti-TNF blocker, sementara orang lain tidak. Genotipe TNF pasien tertentu dapat dikaitkan dengan respon yang lebih besar atau lebih rendah terhadap obat anti-TNF tertentu. Ini adalah bidang penelitian yang sedang berkembang, dan masih banyak yang harus dipahami tentang TNF sebelum dapat diterapkan pada perawatan pasien.
TNF-alpha Dalam Kanker Colon
TNF mungkin juga memiliki peran penting dalam mengembangkan kanker kolon dan kanker lambung lainnya. Penelitian tentang efek TNF ini masih tidak meyakinkan, tetapi juga dapat memberikan beberapa petunjuk mengenai hubungan antara kolitis ulserativa dan kanker kolon.
Obat-obatan Anti-TNF-alpha
Beberapa perawatan medis untuk penyakit Crohn melibatkan penargetan protein TNF dan mengikatnya. Ketika protein terikat, ia tidak mampu menghasilkan peradangan. Beberapa obat anti-TNF adalah Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol), Enbrel (etanercept), dan Simponi (golimumab).
Sebuah Catatan Dari
Masih banyak yang tidak dipahami mengenai TNF dan hubungannya dengan kondisi peradangan seperti IBD. Namun, beberapa obat anti-TNF telah dikembangkan untuk digunakan pada orang dengan IBD, dan mungkin telah meningkatkan hasil untuk perjalanan penyakit ini.
> Sumber:
> Sipponen T, Savilahti E, Kärkkäinen P, dkk. "Fecal calprotectin, laktoferin, dan aktivitas penyakit endoskopi dalam memonitor terapi anti-TNF-alpha untuk penyakit Crohn." Inflamm Bowel Dis. 14: 1392-1398.
> Subramaniam K, Richardson A, Dodd J, dkk. "Prediktor awal kolektomi dan perawatan jangka panjang dari remisi pada pasien kolitis ulserativa diobati menggunakan terapi faktor anti-tumor necrosis." Intern Med J. 2014 Mei; 44: 464-470. doi: 10.1111 / imj.12397.
> Taylor KD, Plevy SE, Yang H, et al. "Pola ANCA dan hubungan haplotip LTA untuk respon klinis terhadap pengobatan antibodi anti-TNF pada penyakit Crohn." Gastroenterologi . 2001 Mei; 120: 1347-1355.
> Yang JP, Hyun MH, Yoon JM, dkk. "Asosiasi antara polimorfisme gen TNF-α-308 G / A dan risiko kanker lambung: tinjauan sistematis dan meta-analisis." Sitokin . 2014 Des; 70: 104-114. doi: 10.1016 / j.cyto.2014.07.005.