Bagaimana tulang rawan lutut yang rusak diperbaiki
Kelainan kartilago adalah area tulang rawan yang rusak. Penyebab defek kartilago bisa karena trauma, osteonekrosis , osteochondritis , dan kondisi lainnya. Kelainan kartilago paling sering terlihat pada sendi lutut, di mana sering disebabkan oleh trauma dan terlihat dalam kaitannya dengan cedera ligamen, seperti air mata ACL .
Apakah Cartilage Cacat Sama dengan Arthritis?
Tidak!
Ini sangat penting untuk dipahami, karena perawatan untuk defek kartilago dan perawatan arthritis sangat berbeda. Perawatan untuk defek kartilago tidak tepat, dalam keadaan apa pun, untuk pasien yang mengalami arthritis sendi secara luas. Melakukan salah satu prosedur berikut pada pasien dengan artritis akan menyebabkan hasil yang buruk.
Apa Pilihan Perawatan untuk Pasien dengan Cacat Cartilage?
Pengobatan defek kartilago selalu dimulai dengan perawatan konservatif . Ini termasuk obat-obatan, terapi fisik, kemungkinan suntikan, dan pilihan lain. Jika perawatan ini tidak berhasil, beberapa opsi termasuk:
Microfracture
Microfracture adalah perawatan yang digunakan untuk merangsang tubuh untuk menumbuhkan tulang rawan di area yang rusak. Dalam prosedur microfracture, lapisan luar tulang perusahaan ditembus, untuk mengekspos lapisan dalam tulang di mana sel-sel sumsum ada. Sel-sel ini kemudian dapat mengakses area yang rusak dan mengisi celah kartilago.
- Kelebihan: Microfracture adalah yang paling tidak invasif dari pilihan ini, hanya membutuhkan satu operasi dan dapat diselesaikan sepenuhnya arthroscopically. Ini adalah prosedur yang aman dan andal, dan hasilnya baik pada kebanyakan pasien.
- Cons: Kartilago baru yang mengisi celah dalam prosedur microfracture tidak sama dengan tulang rawan sendi normal, dan ada kekhawatiran itu tidak akan bertahan dari waktu ke waktu. Pasien harus bersedia untuk berpartisipasi dalam rehabilitasi pasca operasi, yang mencakup periode berat terbatas.
Transfer Kartilago
Pemindahan tulang rawan melibatkan tulang rawan yang bergerak dari bagian-bagian sendi yang sehat ke area yang rusak. Sumbat kecil tulang rawan dihapus, dengan sebagian tulang yang mendasari, dan dipindahkan ke area kerusakan. Busi diambil dari area sendi di mana permukaan tulang rawan tidak diperlukan.
- Kelebihan: Pemindahan kartilago paling cocok untuk pasien dengan area kerusakan kartilago fokal (kecil). Prosedur ini menggunakan jaringan tulang rawan yang sehat dan area yang rusak segera cocok dengan tulang rawan yang baik.
- Cons: Transfer tulang rawan saat ini hanya digunakan di sendi lutut (dan sangat jarang di pergelangan kaki) dari individu yang memiliki area kecil kerusakan tulang rawan, bukan arthritis luas. Cacat tulang rawan harus memiliki ukuran yang cukup kecil sehingga sumbat akan cukup mengisi area yang rusak.
Implantasi Tulang Rawan
Implantasi kartilago, juga disebut implantasi khondrosit autologus (ACI), adalah prosedur baru yang digunakan untuk menumbuhkan sel-sel tulang rawan. Dokter bedah mengangkat beberapa sel tulang rawan untuk pertumbuhan di laboratorium ekspansi sel tulang rawan. Setelah sel yang cukup telah tumbuh secara artifisial, mereka ditanam kembali ke sendi yang rusak.
- Kelebihan: Teorinya adalah bahwa jika kita tidak bisa mendapatkan tulang rawan tumbuh di dalam tubuh manusia (in vivo), kita dapat menumbuhkannya di luar (in vitro) dan kemudian memasukkannya kembali. Studi jangka pendek menunjukkan beberapa efek samping yang merugikan dari implantasi tulang rawan.
- Cons: Seperti dengan transfer tulang rawan, implantasi tulang rawan saat ini hanya digunakan di sendi lutut individu yang memiliki area kecil kerusakan tulang rawan, bukan arthritis luas. Implantasi kartilago melibatkan beberapa operasi, dan rehabilitasi lengkap dapat memakan waktu lebih dari satu tahun.