Topik populer di situs kami adalah tentang pemrosesan klaim Medicaid. Dan sementara kami telah membahas masalah ini di masa lalu , ada baiknya menyoroti cara-cara untuk membuat proses klaim lebih lancar, memastikan Anda mendapatkan bayaran dan menghindari pengawasan.
Kirim secara Elektronik
Kirimkan klaim secara elektronik.
Proses klaim elektronik dalam satu-tiga waktu yang diperlukan untuk klaim kertas. Pengajuan elektronik juga mengurangi kesalahan, mencegah penolakan klaim yang tidak perlu, meningkatkan arus kas, dan mengurangi biaya.
Pemrosesan klaim elektronik adalah:
- Lebih cepat
Sebagian besar proses klaim yang dikirim secara elektronik dalam satu hingga dua minggu. Anda mengirimkan klaim, melihat status klaim secara online, melihat saran pengiriman uang, meminta otorisasi sebelumnya, menanyakan tentang pemeriksaan, mempertahankan Profil Penyedia Anda dan memverifikasi kelayakan anggota. Klaim diputuskan dalam dua jam atau kurang. - Lebih mudah
Anda dapat dengan mudah mengirimkan semua klaim Medicaid tradisional, termasuk klaim yang membutuhkan lampiran, menggunakan Web. - Lebih tepat
Klaim elektronik membantu mengurangi kesalahan penguncian. Selain itu, klaim yang diajukan di atas kertas sering ditulis tangan, yang membuatnya kurang jelas dan lebih sulit dibaca. - Lebih murah
Dengan pengajuan klaim elektronik, anggota staf penyedia tidak lagi menghabiskan waktu mereka mencetak dan mengirimkan formulir - proses yang mahal.
Tips Lainnya
- Sertakan nomor identifikasi penerima yang valid (RID) dengan semua jenis klaim.
- Sertakan Identifier Penyedia Nasional yang valid (NPI) dengan semua jenis klaim.
- JANGAN gunakan tinta merah - itu menghilang ketika klaim dipindai.
- Pastikan Medicare, kewajiban pihak ketiga (TPL), dan informasi Medicaid ditempatkan di bidang yang tepat pada klaim UB-04.
- Kirim faktur yang tepat untuk penetapan harga manual.
- Pastikan klaim kertas tulisan tangan dapat dibaca dan sertakan tanda tangan penuh.
- Mendaftar untuk setoran langsung pembayaran Medicaid Anda.
- Biasakan diri Anda dengan Buku Pegangan Penyedia Medicaid .
- Tinjau petunjuk penagihan umum.
- Tinjau cakupan layanan spesifik dan petunjuk penagihan.
- Tinjau petunjuk penagihan untuk Klaim Medicare Crossover.
- Tetapkan sistem pelacakan klaim Anda.
- Lacak status pengiriman klaim awal Anda.
Tinjau laporan "Klaim Medicaid Dalam Proses Anda Selama 30 Hari". - Tonton pemberitahuan tentang Klaim yang Dikembalikan, Ditolak, atau Dihapus.
Setelah Anda mengajukan klaim, Anda mungkin menerima pemberitahuan yang memberi tahu Anda bahwa klaim Anda tidak dapat dimasukkan dan / atau benar-benar diproses. Melakukan koreksi pada klaim atau menyelesaikan klaim baru dan mengirimkannya dalam waktu satu tahun sejak tanggal layanan.
"Laporan Klaim Medicaid yang Dihapus" - Laporan ini berisi daftar klaim kertas yang tidak dapat diproses sepenuhnya. Klaim pada laporan ini berhasil dimasukkan, tetapi masalah tertentu dengan klaim mencegahnya dari pemrosesan akhir. Klaim yang dihapus tidak dianggap sebagai klaim 'ditolak'; mereka adalah klaim yang harus diperbaiki dan diproses ulang.
"Laporan Aktivitas Klaim Elektronik" - Pemberitahuan ini untuk klaim elektronik. Ini termasuk klaim ditolak dan dihapus. Itu dikirim ke elektronik Anda / clearinghouse. - Tinjaulah Nasihat Remica Pembayaran Medicaid Anda dan segera tindak lanjuti.
- Memahami cara mengirimkan Permintaan Penyesuaian Klaim.
- Lacak Permintaan Penyesuaian Klaim Anda.
Meskipun sistem pembayaran tampak melelahkan (dan memang demikian), Anda dapat menghindari sakit kepala dengan mengirimkan dan melacak klaim Anda dengan benar. Kami harap praktik terbaik ini membantu.