Immunohistochemistry (IHC) adalah tes khusus yang digunakan oleh ahli patologi untuk mendeteksi molekul spesifik pada sel.
Ketika sampel jaringan seperti biopsi kelenjar getah bening dilewatkan ke laboratorium untuk diperiksa untuk penyakit, ada beberapa rincian yang tidak dapat ditentukan dengan mudah.
Beberapa penyakit atau sub-tipe penyakit mungkin terlihat sama atau tampak memiliki ukuran sel yang sama di bawah mikroskop tetapi memiliki perilaku yang berbeda dan perawatan yang berbeda.
Salah satu cara untuk membedakannya adalah dengan mendeteksi molekul spesifik pada sel-sel ini yang bertindak sebagai penanda.
Imunohistokimia adalah teknik yang menggunakan antibodi —memadukan molekul — yang dapat mencari, mengidentifikasi, dan menempelkan diri pada penanda-penanda ini pada sel. Antibodi itu sendiri dirancang untuk bekerja dengan tanda yang dapat dideteksi atau dilihat di bawah mikroskop, seperti pewarnaan fluoresen, yang membantu untuk membuat identifikasi yang tepat.
IHC telah menemukan banyak aplikasi dalam kedokteran, terutama dalam diagnosis kanker. Limfoma adalah salah satu kanker yang paling bergantung pada IHC untuk diagnosis dan keputusan pengobatan yang tepat.
Lebih lanjut tentang Imunohistokimia
Beberapa aspek penyakit dapat dengan mudah dilihat dengan mempelajari sel-sel individual dan penampilan mereka, termasuk penampilan nukleus, protein seluler tertentu, dan bentuk atau "anatomi normal" dari sel, yang disebut morfologi sel. Aspek-aspek lain penyakit menonjol bagi pengamat hanya ketika sel-sel yang dicurigai terlihat dalam konteks "seluruh lingkungan" sel.
Aspek lain memerlukan semacam analisis pada tingkat molekuler — dengan kata lain, dokter perlu mengetahui tentang produk gen tertentu — ekspresi gen tertentu menjadi protein, atau penanda yang dapat dideteksi dengan antibodi.
Kadang-kadang imunohistokimia bermanfaat tidak hanya untuk mengidentifikasi jenis limfoma tertentu tetapi juga untuk membantu membentuk prognosis, berdasarkan penanda yang terkait dengan perilaku yang tumbuh lebih lambat vs tipe yang lebih agresif.
IHC untuk Limfoma
Limfoma dianggap sebagai keganasan limfosit yang telah berhenti pada berbagai tahap perkembangan atau diferensiasi, dan penggunaan IHC dengan berbagai antibodi dalam "panel" membantu mengidentifikasi garis keturunan spesifik dan tahap perkembangan limfoma.
Panel antibodi yang berbeda digunakan untuk melihat penanda mana yang ada pada limfosit. Tanda-tanda ini sering dimulai dengan huruf CD. Misalnya, penanda sel B (CD20 dan CD79a), penanda sel T (CD3 dan CD5), dan penanda lain seperti CD23, bcl-2, CD10, cyclinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 dapat digunakan dalam berbagai kanker darah atau keganasan hematologi.
Pertimbangkan limfoma folikuler (FL) dalam sedikit lebih dalam sebagai contoh hal-hal lain yang dapat dilakukan dengan IHC. FL adalah subtipe kedua yang paling umum dari limfoma non-Hodgkin - mengurangi limfoma sel B besar (DLBCL) adalah yang paling umum. FL juga merupakan contoh dari apa yang dikenal sebagai limfoma indolen , yang berarti itu adalah kanker yang ditandai dengan pertumbuhan yang lebih lambat dan waktu kelangsungan hidup yang lama, bahkan tanpa terapi. Ada cukup banyak pilihan pengobatan berbeda untuk FL, tetapi penyakit ini bisa dalam beberapa hal tidak konsisten dari orang ke orang.
Ada indeks prognostik, seperti Indeks Prognostik Internasional dan, lebih khusus, Indeks Prognostik Internasional Lymphoma Follicular (FLIPI) yang dapat membantu memberikan gambaran tentang jenis FL apa yang Anda hadapi, dan bagaimana perilaku tersebut.
Pada satu titik, pengujian IHC dari limfoma dan "lingkungan mikro" nya diteliti untuk melihat apakah temuan akan berkorelasi dengan perilaku klinis yang berbeda, menurut sebuah studi tahun 2006 yang diterbitkan dalam "Journal of Clinical Oncology."
Sumber:
Yohe S. Penanda Genetika Molekuler pada Leukemia Myeloid Akut. Ustun C, Godley LA, eds. Jurnal Kedokteran Klinis. 2015; 4 (3): 460-478.
Lee HJ, Thompson J, Wang ES, dkk. Leukemia limfoblastik akut kromosom di Philadelphia: Pengobatan saat ini dan perspektif masa depan. Kanker . 2011; 117 (8) 1583–1594.
Somoza AD, Aly FZ. Utilitas tes molekuler dalam cytopathology. CytoJournal . 2014; 11: 5
Alvaro T, Lejeune M, Salvadó MT, dkk. Pola imunohistokimia dari lingkungan mikro reaktif dikaitkan dengan perilaku klinikobiologic pada pasien limfoma folikuler. J Clin Oncol. 2006; 24 (34): 5350-7.
Rao IS. Peran imunohistokimia dalam limfoma. Indian J Med Paediatr Oncol. 2010; 31 (4): 145-147. doi: 10.4103 / 0971-5851.76201.